Fobi: Noter om fobi (Typer, Symptomer, Teorier og Behandling af Fobi)

Læs denne artikel for at få de vigtige noter om fobi (Typer, Symptomer, Teorier og Behandling af Fobi)!

En fobi er en morbid på patologisk frygt, som patienten indser at være absurd, men ikke desto mindre er ude af stand til at forklare og overvinde den.

Image Courtesy: 3.bp.blogspot.com/-Ez66YfgGiO8/UQGm_lon5qI/AAAAAAAAAJ4/Tr1IcJQoUZU/s1600/phobia2.jpg

Først anerkendt af Hippokrates og efterfølgende diskuteret af Locke, Fobier, ifølge Shanmugam (1981), kan defineres som "en frygtmedieret undvigelse uden for proportionalitet med fare for en bestemt genstand eller situation".

Personer med fobier genkender normalt bevidst eller rationelt, at den frygtede stimulus er sikker, ufarlig. Men på trods af denne erkendelse, hvis det frygtede objekt ikke undgås, opstår der stor angst.

Coleman (1981) definerer fobier som følger: "En fobisk reaktion er en vedvarende frygt for noget objekt eller en situation, der ikke udgør nogen egentlig fare for patienten eller hvor faren forstørres ud af alle forhold til dens faktiske alvorlighed".

Phobic Fear afviger fra normal frygt i flere henseender:

1. Det er mere intens og lammende.

2. Stimuleringen, der vækker frygten, er ikke en passende stimulans til at skabe normal frygt.

3. Den oprindelige frygtoplevelse er glemt på grund af undertrykkelse.

4. Denne frygt synes at være absurd og uberettiget.

5. Den enkelte har ingen kontrol over sin fobi overhovedet.

6. En følelse af skyld er altid involveret i den oprindelige oplevelse.

Der er også tydelige forskelle mellem angstneurotika og neurotiske fobiske mennesker.

Mens angstneurotika måske ikke kender deres spændingskilde, tilføjer folk med fobier deres frygt for noget, der realistisk er minimal skadeligt.

En anden vigtig forskel mellem angstneurotika og neurotiske fobiske mennesker er, at fobiske mennesker har en bestemt identificerbar kilde til deres frygt. Frygten er med andre ord ikke ledig flydende, som den almindeligvis findes i angstneurotika, men er snarere knyttet til noget.

Duke og Nowicki (1979) opine at ingen invaliderende fobier er almindelige i den generelle befolkning sammenlignet med andre neuroser, der påvirker cirka 77 ud af hver 1000 mennesker. Imidlertid er invaliderende fobier relativt sjældne, hvilket påvirker 02 ud af 1000 personer ifølge rapporterne fra Agras, Syevester og Oliveau (1969).

Ambulante klinikker viser, at fobier udgør kun 5 procent af de neurotiske patienter, der ses.

Når enten det frygtede objekt eller stimulus er konstant til stede i miljøet eller forstyrrer individets normale ydeevne, bliver det uarbejdsdygtigt eller invaliderende fobi. For eksempel kan en frygt for lukkede steder (klaustrofobi) deaktivere en kulminearbejder eller en elevatoroperatør, men sandsynligvis ikke til en person, der arbejder i en virksomhed.

Fobier findes mere almindeligt hos børn og unge end hos voksne. F.eks. Er frygt for spøgelser og mørke meget almindeligt observeret blandt børn og unge.

Desuden er procentdelen af ​​fobreaktionen lidt større hos kvinder end hos mænd.

Fobier har ingen forbehold for alder, køn, intellektuel stilling, erhverv eller social status. Selv helt voksne mennesker har frygt for flyveflyvning, for rindende vand, for mørke, for blod og for enhver genstand. Den blotte syn på visse meget almindelige genstande siger, at en edderkop eller en flok hår kan producere skrig som om personens liv er i akut fare.

Typer af fobier:

Fobier kan klassificeres i to typer:

1. Neurotisk fobi

2. Traumatisk fobi

Neurotiske fobier:

Neurotiske fobier repræsenterer en stærk tendens og vedholdenhed for frygten for at generalisere lignende objekter eller hændelser. En frygt for en Alsace kan blive en frygt for alle former for hunde i løbet af tiden. Denne frygt kan igen sprede V) alle fire bebenede dyr, derefter af steder, hvor dyr lever og så frem og tilbage. Således er det i neurotisk fobi, at den generelle tendens er at generalisere frygten fra situationen eller genstand for lignende objekter og situationer.

Ifølge Page (1976) er patienter, der lider af neurotiske fobier, ikke opmærksomme på det reelle grundlag for deres frygt, deres reaktioner på dem er ofte voldelige, og de er meget ubehagelige af dem. Når de kommer i kontakt med genstanden for deres frygt, oplever de neurotiske fobier alvorlig terror. Frygt for møller, edderkopper, kakerlakker, rotter, frygt for mørke steder er typiske eksempler på fobisk frygt.

Traumatisk fobi:

I modsætning til neurotisk fobi, hvor en stærk tendens til at generalisere frygten er indlysende i traumatisk fobi, er en enkelt traumatisk begivenhed tilstrækkelig til at skabe en alvorlig frygt for en levetid.

I traumatisk fobi forbliver frygten ofte ret godt indkapslet. F.eks. Kan frygt for en bestemt sejlads i en sø forblive begrænset til den tur og ikke generaliseret til andre.

I det følgende er tabellen repræsenterende en liste over almindelige fobier og deres objekter. Denne liste kan give en ide om de forskellige typer situationer og objekter, omkring hvilke fobier kan vokse og sprede sig.

Tabel 4. Representerer fobier:

De fleste af sådanne frygt, hvis de ikke viser alvorlige symptomer, læres af barndommen erfaringer. Men hvor langt frygten er normal eller neurotisk afhænger graden og absurditeten af ​​frygt. Hvis personen ikke forstår oprindelsen, meningen og betydningen af ​​sådan frygt, er det helt sikkert neurotisk frygt og dermed betegnet som fobi.

En dame, der ellers er meget modig og normalt ikke er frygtelig, er vant til at vise frygt over for rotter. Da hun blev spurgt hvorfor hun er bange for rotter, beskrev hun en barndomsoplevelse i forbindelse med denne frygt.

Da hun var omkring 7 år gammel, mens hun sov om natten blev hun finger slået af en stor rotte, der førte til alvorlig skade og smerte. Denne meget erfaring var så traumatisk for hende, at hun senere ikke kunne tolerere synet af en rotte. Denne frygt for en rotte kan ikke kaldes traumatisk, da den involverede person forstår oprindelsen, betydningen og roden af ​​en sådan frygt.

Normal frygt for vand, harmløse dyr, lukkede steder; mørke værelser er etableret på grund af barndomsforhold. Et barn under svømning blev reddet, da han var ved at blive druknet i en flod. Fra den dag udviklede han frygt for rindende vand.

Moderen til en 2 års dreng plejede at skrige af frygt, da lyset var slukket af alle pludselig om natten. Hun kunne ikke tolerere lidt mørke. I begyndelsen viste barnet ikke sådan frygt, men han begyndte også at skrige i en alder af 5-6 år, da der var mørke.

På samme måde kan frygt for torden og lyn udvikle sig uden for barndommen. Watson og Raynors eksperiment om udvikling af frygt for Albert mod hans kattehvide rotte er et klassisk eksempel på, hvordan en sådan frygt udvikler sig uden for konditionering. Således forklarer mange daglige erfaringer udviklingen af ​​frygt på grund af læring og barndoms erfaringer.

En ung kvinde på 20 år led af en alvorlig fobi af rindende vand, siden hun var syv år gammel. Hun var bange for noget sted eller noget forbundet med vand. Årsag - da hun var barn, fulgte hun et picnic parti.

Alene gik hun til en strøm og var ved at blive druknet, da hun blev reddet af en påskuer. Når hun blev mindet om denne hændelse, blev hendes frygt for rindende vand forsvundet stort set, selvom hun senere blev ret forsigtig, mens man krydser en flod.

Sommetider bliver en fobi symbolsk. Selv om individet er bange for selve objektet, er den oprindelige frygt noget andet. Faktisk er frygtens genstand kun et bestemt symbol for den oprindelige frygt.

En ung dame, meget glad for sin far, udviklede en morbid frygt for en køkkenkniv. Når hun plejede at se denne kniv, udviklede den bekymring, som hendes mor havde ramt hende i kniven. Hendes følelse over for sin mor syntes at være en kombination af frygt, jalousi og sympati på grund af Electra-komplekset.

Ligeledes kan en kvinde, der har undertrykt sin unormale seksuelle interesse for mænd, udvikle en anthrophobia (frygt for mænd).

Symptomer:

Som tidligere diskuteret er der nogle betydelige forskelle i normal og unormal frygt. De fleste mennesker oplever en slags mindre frygt i deres daglige liv, og de forstyrrer ikke vores hver dag afrundet rådgivet. Men reaktionen på fobisk frygt er uventet intens og det forstyrrer patientens daglige aktiviteter. En salgsrepræsentant eller en forsikringsagent, der skal rejse en række steder dagligt, hvis der er mysofobi (frygt for forurening eller bakterier), påvirker hans normalt erhverv.

Tilsvarende kan en læge med hæmatofobi ikke være en vellykket læge.

En gammel dame udviklede så meget af mysofobi, at hun plejede at bære hendes redskaber, da hun rejste udenfor. Dette problem udgjorde et sådant handicap for hende, at hun i sidste ende gav op eller gå sammen med sociale funktioner eller komme sammen.

Patienter, der lider af fobier, erkender ofte, at det ikke er nødvendigt at være bange for sådanne harmløse stimuli, da de ikke har nogen begrundelse for at være bange for. Men det mest uheldige aspekt ved dette er, at de ikke kan hjælpe sig selv. Hvis de overhovedet ikke undgår den fobiske stimulus, ved at trække sig fra det, oplever de angst, der i nogle tilfælde kan føre til meget milde følelser af uro og depression og i andre tilfælde til et alvorligt angstangreb.

Sammen med morbid angstfobi patienter overvejende viser fysiske symptomer som hovedpine, rygsmerter, maveforstyrrelser, svimmelhed etc. Blandt de psykologiske symptomer og bivirkninger er følelser af underlegenhed, frygt for at have alvorlige økologiske sygdomme og generel bekymring, værdien værd. Vedvarende obsessiv frygt er også synlig i mange fobier.

En undersøgelse af Kerry (1960) om nogle få patienter med ydre rumsfobi førte Terhune (1961) til at pege på den nuværende kultur i udviklingen af ​​en bestemt fobi.

ætiologi:

Coleman (1981) har rapporteret, at "fobiske reaktioner kan forekomme i en bred vifte af personlighedsmønstre og kliniske syndromer".

Fobier er taget for givet som "simple defensive reactions" i betragtning af, at fobierne forsøger at tilpasse sig med åbenlyse eller skjulte farer ved at forhindre deres forekomst eller omhyggeligt at undgå dem.

Fobben er nødt til at bukke under for sådan frygt fremkaldende situationer (ved at trække sig fra det eller forsøge at forhindre det) ellers vil der være en alvorlig trussel mod egoet, der resulterer i angst. For at være fri for angststrafikken er den fobiske patient på trods af at vide, at hans frygt er irrationel, forsøger at give ind.

Fobiens teorier:

Tre vigtige teorier om fobi er blevet udviklet:

1. Psykoanalytisk teori:

På baggrund af sagens historie om lille Hans (1909) og yderligere klinisk erfaring fandt Freud, at fobier repræsenterer fordrevne angst forbundet med Oedipus-komplekset. "Således har psykoanalytikere således fået roden fra Freud, at teoriernes forskydning fra stressssituationen, der producerede det til et andet objekt eller en situation, er repræsenteret i en fobi.

For så vidt angår Hans, den 5 årige dreng, argumenterede de for eksempel for hans ønske om at besidde sin mor seksuelt, og hans misundelse og fjendtlighed over for sin far fører til frygt for far, især frygt for at blive kastreret af faderen, hvis han elsker hans mor. Denne meget frygt for faderen blev fordrevet til en hest, der står for frygt for kastrering fra faderen.

Freud opsummerede sin opfattelse ved at sige, at fobier hos voksne kun udvikler sig hos mennesker med forstyrrede seksuelle forhold, dvs. dem, der for eksempel har undladt at løse deres Oedipus-problemer i det phallic stadium af psykoseksuel udvikling.

Derefter har eksperter inden for psykoanalyse understreget, at ikke kun forstyrret seksuelle forhold, men også forskellige former for stress og livsstil, frustrationer kan også føre gennem forskydning til forskellige fobiske reaktioner. En elev, der hævder at han ville fade i eksamen, kan udvikle en frygt for klasselæreren, der tvinger ham til ikke at deltage i hans klasser.

For at redde sig fra forlegenheden af ​​fiasko og sandsynlig angst deri, anvender han ubevidst denne handling. En sådan person kan være fuldstændig uvidende om den faktiske kilde til hans angst og frygt.

Wolpe og Rachman (1960) har også kritiseret den psykoanalytiske teori. De fastholder, at Freud har over generaliseret den lille Hans fobi. De ser, at Hans blev bange for heste efter at have mødt en hest med en hest. Ifølge dem kunne Hans fobi forklares effektivt ved Pavlevs konditioneringsmodel.

2. Forsvar mod farlige impulser:

Sommetider hjælper individuelle defensive reaktioner ham til at beskytte sig mod farlige, undertrykte aggressive og seksuelle trængsler. Faktisk er teorien for hvilken fobi udvikles bevidst, ikke den egentlige årsag til angst.

Den reelle årsag til angst er forskudt. Således kan en søn udvikle en fobi for knive på grund af undertrykte impulser for at dræbe sin far. En elsker kan udvikle frygt for høje steder, fordi han ved flere tidligere lejligheder har undertrykt sin vedholdende tanke om at smide sin elskede ud.

3. Konditioneringsteori:

Læringen eller adfærdsteoretikerne som Watson, Raynor, har komplimenteret konditioneringsteorien for at forklare fobiens etologi. Sådanne fobier er almindelige i alles liv. At være forbundet med en frygtsfremkaldende situation, når en neutral stimulus er i stand til at provokere lignende frygt i individet, kaldes det populært betinget frygtreaktion.

Eksempel på Albert i Watson og Raynors eksperiment med frygtkonditionering viser det punkt. Hvis den oprindelige frygt er intens eller traumatisk, eller hvis frygtoplevelsen gentages flere gange, kan det føre til neurotisk frygt. Der kan også være generalisering af frygt stimulus.

En mor, der ryster ved en papegøje, kan fortrænge eller formidle denne frygt for sine børn. Således er frygt for torden, lynnedslag, edderkopper, rotte, flok hår eller kakerlakker, der udvikler sig uden for læring og konditionering, simple tilfælde af maladaptive reaktioner, der er blevet lært under udvikling. De er ikke frygten for at have en neurotisk kerne.

Evaluering:

For en adfærdsmand har en bestemt fobieobjekt ingen betydning. For dem er en fobi for lukket rum eller en fobi for dyr ens. Deres tilgang er helt funktionel.

4. Modellering:

Bandura og Rosenthal (1966) har avanceret modelleringsteorien om fobi. I et forsøg arrangerede de fag for at se en anden person (en model her) i en afrivende konditionssituation. Modellen var forbundet med forskellige elektriske apparater. Høringen af ​​buzzerne modtog modellen hurtigt hænderne fra stolen og forhindrede dermed chokket.

De fysiologiske reaktioner hos de personer, der oplevede denne adfærd, blev registreret. Efter en række sådanne observationer begyndte emnerne at nå følelsesmæssigt til harmløse stimulusssituationer.

Undersøgerne mener, at sådanne former for præstationsbehandlinger også kan anvendes til verbal instruktion af fobisk adfærd. Således kan et barn lære at vise fobiske reaktioner ved at observere sin mors fobier eller ved at adlyde sin gentagne advarsel sig om at forblive inde i, når der er torden og lyn.

Kritik:

Men alle fobier kan heller ikke forklares af en mærkbar konditioneringsprocedure. Det kritiseres, at vicarious fear slukker hurtigt. For det andet rapporterer fobier ikke, at de også bliver skræmte efter at have set modellen i nød eller fare. For det tredje viser observationerne, at mange mennesker vidner for modellen, der går gennem den traumatiske oplevelse, ikke udvikler fobier.

5. Fysiologisk teori:

Under lignende miljømæssige forhold, hvorfor nogle mennesker viser tendens til fobi, mens andre ikke? Dette spørgsmål har hjemsøgt mange eksperter i området. Det autonome nervesystem holdes ansvarligt for dette af nogle.

Det hævdes af fysiologerne, at det afhænger af, i hvilken grad deres autonome nervesystem vækkes af det brede spektrum af stimuli; folk kan reagere forskelligt på den samme miljømæssige situation.

Hvis dette accepteres, må man være enig i, at individets arvelighed kan spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​fobier. Shanmugam (1981) har henvist til Eysencks beretning om betingelse i forskellige typer personlighed som en løsning på dette problem.

Men yderligere forskning og efterforskning på dette område er nødvendig for at fastslå fobiens fysiologiske dynamik.

Marks (1969) vigtige undersøgelse af forskellige fobier viste, at variabler som hyppighed af forekomst, køn, forekomst og alder af udbrud, problemets forløb, tilhørende symptomer og de psyko-fysiologiske reaktioner skal tages i betragtning ved forståelse og behandling af fobier.

På grundlag af resultaterne og de foreliggende aktuelle oplysninger kan man konkludere, at det ikke er rimeligt at forklare alle fobier ved hjælp af en enkelt teori eller dynamik. Mens nogle fobier kan læres og kan forklares af den adfærdsmæssige model, kan andre fobier forklares af den psykoanalytiske model og så videre.

Sekundære gevinster:

Øget opmærksomhed, hjælp, samarbejde, sympati og en vis kontrol over andres adfærd er nogle af de sekundære gevinster som følge af fobisk adfærd. En person, der ikke ønsker at deltage i en konference, alt sammen pludselig af andre grunde, kan rationalisere, at han har flyvefobi og ingen, og ikke hans ego vil selv bebrejde ham for dette.

Ulemper:

Men ulemperne er mange. Fobikken bliver konstant latterliggjort af sine venner, familie og social gruppe. Således er han ude af stand til at deltage i forskellige sociale funktioner og komme sammen. Dette fører til flere interpersonelle vanskeligheder og social misbilligelse. Alle disse i kombination gør hans allerede maladaptive personlighed multimaladaptive.

Behandling:

Behandling afhænger af den særlige årsag bag den typiske fobiske reaktion. Når den fobiske reaktion opstår ud fra alvorlige traumatiske oplevelser, er desensibilisering og udryddelse blevet rapporteret at være effektive.

Dette program indebærer at opmuntre patienten til at møde den fobiske situation med en person, i hvilken han har fået tilstrækkelig tillid. For eksempel, i tilfælde af et barn, der er bange for sorte katte, kan moderen med venlig hilsen vise barnet, der holder katten på sit skød, at katten slet ikke er skadelig. Dette skal ske gradvist men støt, indtil fobien er helt slukket.

Aktiv deconditioneringsprocedure kan også forsøges at reducere fobisk reaktion. I denne metode kan det frygtede objekt være forbundet med nogle stimulanser, som er behageligt for personen. For eksempel kan et barn, der er bange for læger, hvis der gives et slik, hver gang han ser en læge nærmer sig, lære at afklare eller ubetinget sin frygt.

Lazarus (1960) foretog en undersøgelse, hvor en 8 år gammel dreng efter at have mødt en ulykke udviklede en frygt for at flytte køretøjer, som kunne udryddes ved den aktive dekonditionsprocedure. Coleman mener, at "den rette håndtering af frygt umiddelbart efter den traumatiske oplevelse kan selvfølgelig gøre meget for at forhindre udviklingen af ​​fobier af denne type."

Selvom dekonditioneringsteknikker kan medvirke til at reducere øjeblikkelige uønskede og forstyrrende symptomer, er mere omfattende psykoterapi nødvendig for at gå dybt ind i roden af ​​fobi.

Bandura, Blanchard og Ritter (1969) på grundlag af deres undersøgelse har antydet, at overvinde en bestemt fobi gav patienterne tillid til at overvinde ethvert andet problem, der måtte opstå.

Effektiviteten af ​​en bestemt terapeutisk metode afhænger imidlertid naturligvis af det særlige mønster af etetiologiske faktorer.