Hemolytiske anemier i røde blodlegemer

Hemolytiske Anemier i Røde Blodceller!

Dybest set er der tre måder, hvormed anæmi kan forekomme, blodtab, øget ødelæggelse af RBC'er og nedsat produktion af RBC'er.

Der er mere end 2 (K) kendte årsager til hæmolyse. Levetiden for røde blodlegemer (RBC'er) er ca. 90 til 120 dage in vivo. RBC'ernes levetid forkortes i en række lidelser som følge af hæmolyse. Hvis knoglemarvet ikke er i stand til på passende vis at genopfylde de for tidligt ødelagte RBC'er, resulterer hæmolytisk anæmi.

Den hæmolytiske sygdom er bredt klassificeret i arvelige eller erhvervede hæmolytiske lidelser. I de fleste af de tilkøbte hæmolytiske lidelser er RBCs produktion i knoglemarven normal, og RBC'erne destrueres for tidligt efter deres frigivelse i cirkulationen. (Imidlertid er sjældne sygdomme præget af erhvervet dysplasi af knoglemarvscellerne, og produktionen af ​​strukturelt og funktionelt abnormale RBC er undtagelser.) Erhvervet hæmolytisk anæmi kan forekomme på grund af immunforstyrrelser, giftige kemikalier, lægemidler og fysisk skade.

jeg. Omhyggelig historieoptagelse og fysisk undersøgelse giver vigtige spor til diagnosen hæmytisk anæmi.

ii. En stigning i reticulocyttællingen hos en patient med anæmi er en nyttig indikator for hæmolyse.

iii. Morfologien af ​​RBC'er set i det perifere blodsprøjt kan give beviser for hæmolyse såvel som dens årsag.

iv. Serumniveauet af ukonjugeret (indirekte) bilirubin kan øges og resultere i tilsyneladende gulsot. Gulsot er normalt detekterbart, når serum bilirubin er> 34 n.mol / L eller> 2 mg / dL.

v. Serum haptoglobinniveauet er nedsat eller fraværende. Hemolyse er forbundet med frigivelsen af ​​hæmoglobin og mælkesyre dehydrogenase (LDH). Hæmoglobinet frigivet fra de lyserede RBC'er fører til en stigning i serum indirekte (ukonjugeret) bilirubin og urobilinogen i urinen.