Dissociative og Konvertering Typer Hysteriske Neuroser

Dissociative og Konvertering Typer Hysteriske Neuroser!

Ved at konvertere eller compartmentalisere frygten til et fysisk symptom i hysteriske neuroser forsøger patienten at reducere angst. I angst er neuroser og fobier let observeret, mens i hysteriske neuroser omdannes angst til forskellige fysiske symptomer.

Historien om hysteri afslører, at Hippocrates og de antikke grækere mente, at hysteri er en lidelse begrænset til kun kvinder. Kilden til denne lidelse, de troede at være livmoderen, og udtrykket hysteri er således afledt af det græske ord, der betyder livmoder.

Disse mennesker så på, at livmoderen vandrede gennem de forskellige dele af kvindens krop på søgen efter et barn. Men Freud ved at vise at det forekom hos mænd såvel som kvinder har ændret ovenstående forestilling om hysteri. Freud så på, at hysteriske symptomer var udtryk for undertrykt afvigende seksuel energi, dvs. den seksuelle konflikt i hysteri blev omdannet til fysisk sygdom.

Reaktionen hos de hysteriske patienter er stort set spontane uforudsete forsøg på at tilpasse sig livsvanskeligheder gennem flyvning til uarbejdsdygtighed med bestemte motiver bagved.

Hysteri er forskellig fra malingering (som en sygdom), da hysteri gør det, uden at motivet bliver kendt, mens motivet senere er sygdom.

Med ordene fra Coleman (1981) "Hysteri er et neurotisk forsvar, hvor symptomer på en eller anden fysisk sygdom fremkommer uden nogen underliggende organisk patologi." Der er også mindst tab af kontakt med hverdagen.

Ved kronisk eller langvarig hysteri forsøger patienten at opnå en mere eller mindre permanent livsstil ved at udvikle funktionel uarbejdsdygtighed. Ved at gøre dette tillader hans symptomer at tilpasse sig den del af miljøet, som han ønsker at møde.

Hysteriske neuroser kan opdeles i to generelle typer.

1. Dissociativ type

2. Konverteringstype

Indikerer forskellene mellem de to ovennævnte typer, siger McCall, at dissociativ har en tilbøjelighed til at blive åbenlyst angst under stress, en tendens som normalt ikke er vist ved konverteringhysteri.

Dissociative Type Hysteriske Neuroser:

Der er blokering fra bevidsthed om væsentlige dele af ens nuværende erfaring med hysteriske dissociative lidelser.

Med andre ord kan dissociative hysteriske reaktioner siges at være som afgang fra normale tilstande af bevidsthed. Det udelukker visse specifikke aktiviteter fra bevidsthed og dermed svarer til forsvaret af fornægtelse.

Kort sagt gør blokeringsprocessen, der ellers er kendt som compartmentalization, det muligt for dissociative hysteriske patienter at være uvidende om visse aktiviteter, som han rent faktisk bærer i virkeligheden. Med andre ord, når en person er under påvirkning af en isoleret del af bevidstheden, siges han at være i et skifte af dissociation.

Selvom der er forskellige oplevelser af fysisk skade af patienten i den dissociative type, såsom delvis lammelse, anæstesi og forstyrrelser af audition og syn, er der faktisk ingen fysisk skade. Dissociative reaktioner indbefatter ca. 5 procent af alle neurotiske lidelser som anført af Coleman.

Dissociative reaktioner omfatter 3 subtyper som (1) Amnesi, (2) Somnambulisme, (3) Flere personligheder.

1. Amnesi og fuga:

At være den mest almindelige af dissociative reaktioner refererer det til total eller delvis tab af hukommelse i et tidsrum, hvor patienten ikke kan huske nogen begivenhed i sit liv, hans familieforeninger, tidligere og nuværende erhverv, ikke engang hans navn og fødested osv. Han kan heller ikke genkende hans familie og venner. Det er som om en del af hans liv er blevet slået ud, selvom den pågældende ikke er klar over kløften i sin erindring.

Janet (1925) har beskrevet forskellige typer af amnesi:

Lokaliseret Amnesi:

I lokaliseret amnesi bliver patienten pludselig klar over hans tab af hukommelse i en periode. Systematisk amnesi findes mere sjældent. I denne type glemmer personen valgte typer af begivenheder eller hændelser. Den tredje kategori hedder løbende amnesi.

Her glemmer individet hver efterfølgende begivenhed, som den opstår. For eksempel glemmer han endog sit eget spørgsmål, som han lægger til lægen eller en anden. I den forbindelse rapporterer Janet et meget interessant tilfælde af en patient, som forsøgte at læse en bog, men endte med at læse kun den første side igen og igen. For at tilføje til dette, kunne han efter en hel dagslæsning ikke engang huske navnet på bogen.

I amnesi er personen imidlertid i stand til at snakke, læse, begrunde og skrive. Hans sociale vaner er også intakte. Der er ingen intellektuel eller mental retardation, og han kan udnytte hans talent og evne effektivt. Perioden af ​​amnesi spænder fra et par timer til et par år.

ætiologi:

Gennem denne amnesi forsøger patienten at skjule nogle hændelser, som han har følt sig skyldig i, og som ellers ville være smertefuldt at huske. I stedet for at undgå situationen selv ved at blive syg, undgår patienten den ubehagelige situation ved at undertrykke og undertrykke de stressende begivenheder. Når den dissociative reaktion indebærer undertrykkelse, finder den sted på det ubevidste niveau.

Undersøgelser viser, at i den hypnotiske trance eller under et beroligende stof kan hans identitet afsløres. Kanzer rapporterede sådan et tilfælde, hvor en gift kvinde bad politimanden om at tage hende hjem, da hun ikke kunne sige, hvem hun var.

Men anvendelse af hypnose og beroligende stoffer afslørede hendes ægteskabelige ulykke og kærlighed til en anden mand. Hun ville i sit ubevidste ønske at glemme det hjem hun levede i, da det var meget ubehageligt for hende.

Fuga:

Ligesom amnesi i fugustater er der delvis eller totalt tab af hukommelse og tab af identitet. Hertil kommer, at patienten næsten forlader sit tidligere opholdssted og opstår på et fjernt sted med et nyt navn, ny identitet og nyt erhverv og i sidste ende et nyt liv. Således i fugue ændres bopæl og geografisk beliggenhed. Igen kan han efter en periode pludselig genoplive sin tidligere hukommelse. Ligesom amnesi kan det vare i flere timer i flere år.

ætiologi:

Amnesi forekommer næsten under psykisk stress. Som navnet selv indebærer, er fugustatus et forsvar ved faktisk flyvning. Generelt udfældet af nogle stressende følelsesmæssige erfaringer. Det er en flyvning fra personlig vanskelighed.

Ifølge Duke og Nowicki (1979) "Personer, der udvikler en fugue-reaktion, har normalt historier om at være afhængige, angstfulde og utilstrækkelige. De synes at have svært ved at holde sig sammen under normale belastninger af hverdagen. Når yderligere stress indføres, synes de at fragmentere i den resulterende flyvning fra scenen. "

2. Somnambulisme:

Selvom folkeligt troede på at gå i søvn, sover det ikke i virkeligheden. Det er snarere en søvn som stat, hvor den enkelte kan opleve en stressende begivenhed. Det foregår på et bestemt tidspunkt i løbet af natten, enten i vækkende tilstand eller i dvaletilstand. Den samme rute følges, og den samme slags adfærd vises hver gang.

Selvom de oftest findes i ungdomsårene, kan sygdommen forekomme i barndommen og i voksenlivet.

Ifølge hertugen og Nowicki (1979) kan somnambulistiske folk måske eller ikke have bevidst bevidsthed om begivenheden i deres vågne tilstand. Når den somnambulistiske tilstand er forbi, husker patienten ikke sin forekomst.

I søvn som stat, mens den primære personlighed forbliver i søvn, tager dissocieret fragment eller en sekundær personlighed kontrol over egoet og engagerer sig i forskellige aktiviteter. Men efter den somnambulistiske skifer er forbi, glemmer han helt denne sekundære personlighed. Den sekundære personlighed er hverken søvn eller vågen.

Ofret går på søvn på normal måde, men nogle gange om natten bliver tip, går til et andet rum eller udenfor og så kommer det igen og sover normalt. Om morgenen husker han ingenting, der har fundet sted.

Ifølge Coleman varer sådanne sovende episoder normalt fra 15 minutter til en halv time.

Somnambulisme findes i 5 procent af befolkningen. Det er mere almindeligt hos unge og forekommer hyppigt på college, der går unge mennesker. Jenness og Jørgensen (1941) har rapporteret, at 5 procent af en gruppe 1808 kollegie freshmen indrømmede at gå i søvn. Observationer viser, at mænd er større ofre for somnambulisme end kvinder.

Som folkeligt troede, sover søvn og somnambulisme ikke ens. Der er forskelle blandt de to. Somnambulisme kan forekomme under søvn- eller gåtilstand. Somnambulisme er normalt forbundet med drømme og menes at være hensigtsmæssig, mens søvnløb er mere tilfældig og retningsløs.

ætiologi:

Ifølge Kessen og Mandler (1961) kan angst reduceres med en flyvning fra trauma.

Anthony mener, at søvnvandring forekommer hos enkeltpersoner, der er tilbøjelige til at udløse spændinger i stedet for fantasienes mareridt.

Personlighedens træk som umodenhed, suggestibilitet og øget behov for godkendelse og sikkerhed indlysende i de omvendte hysteriske patienter findes også i søvnvandrere.

Coleman mener, at forskellige problemer under ungdomsårene som afhængighed, uafhængighed, kampe, seksuelle konflikter og allierede problemer synes at være relateret til søvnløb. I voksenalderen synes det at udfældes af stress og angst forårsaget af voksen ansvar og beslutninger for selv.

Ifølge Sadler (1945) var den udfældende årsag i prøven, han analyserede, den samme type traumatisk oplevelse, som netop havde fundet sted eller var ved at forekomme i den nærmeste fremtid.

Ønsker undertrykt og undertrykt på grund af sociale begrænsninger og hæmninger kan føre til søvnløb eller somnambulisme, hvor patienten forsøger at tilfredsstille disse undertrykte eller undertrykte ønsker.

3. Flere personlighed:

Flere personligheder er ellers kendt som dobbelt eller dobbelt personlighed. I modsætning til amnesi og somnambulisme findes det sjældent.

Mens amnesi, fugle og somnambulistiske stater påvirker personens tænkning eller personlighed delvist, påvirker flere personligheder personens personlighed eller sig selv i totto.

Duke og Nowicki (1979) definerer flere personligheder som en neurotisk lidelse, hvor en person veksler mellem to eller flere personligheder. Ifølge Shanmugam (1981) "Sally, sainten, kvinden og djævlen (givet af Morton Prince), der havde tre forskellige personligheder (som alternativt besatte bevidsthedsområdet) og af Dr. Jekyll og Mr. Hide kan forklare begrebet multipel personlighed. Dual personlighed kort sagt er en dissociativ reaktion af frustration og stress, hvor personen viser to eller flere typer personlighedsmønstre.

De to personligheder kan kaldes primær og sekundær personlighed. Den nye eller den sekundære personlighed, der udvikler sig, er hæmmet og moralsk konstruktiv end den oprindelige primære personlighed.

Der er pludselig forandring fra en personlighed til en anden, og personlighederne er dramatisk forskellige fra hinanden og har deres egne forskellige træk, følelsesmæssige kvaliteter, værdier og specifikke adfærdskarakteristika. For eksempel kan man have udadvendte træk, mens den anden kan have indadvendte træk.

På trods af deres egne unikke kvaliteter er den sekundære personlighed bevidst om den primære personlighed, men den primære eller den oprindelige personlighed er ikke opmærksom på den sekundære personlighed.

Prince (1906), Schreiber (1973) Sizemore (1977) har givet forskellige beskrivelser af flere personligheder. Dobbelte personligheder ses imidlertid sjældent i virkeligheden, selv om de er meget 'in' i romaner, fjernsyn og filmbilleder.

Ifølge Goddard kan flere personligheder udvikle sig som en flugt fra monotoni, stammer, drudgery og ansvar for livet.

Alexander (1930) gik i den udstrækning at sige, at potentialet for at udvikle flere personligheder var i os alle, og der er faktisk ingen bestemt ætiologi af flere personligheder.

Behandling af dissociative reaktioner:

Behandlingen af ​​dissociative reaktioner er den samme som for omdannelsesreaktionen. Imidlertid er visse tilfælde af amnesi helbredt af hypnose, fri association og narkose-metoder og metodisk spørgsmålstegn. I nogle få tilfælde er genoprettelsen spontan.

For at kunne helbrede dissociative reaktioner permanent, er der imidlertid behov for mere omfattende psykoterapi for at afsløre de underliggende personlighedsproblemer.

Konverteringstype Hysteriske Neuroser:

Ifølge Coleman (1981) er "Omsætningsreaktion et neurotisk forsvar, hvor symptomer på en eller anden fysisk sygdom fremkommer uden nogen underliggende organisk patologi". Det er en meget almindelig og hyppigst type patologisk syndrom. Specielt i løbet af "verdenskrig I og II" -reaktionsreaktioner blev hyppigere fundet. De væsentlige forskelle mellem konverterhysteri og associative neuroser er følgende.

Ved omdannelse hysteri uden passende fysisk grundlag fremkommer en fysisk uarbejdsdygtighed eller fysisk sygdom. Denne fysiske uarbejdsdygtighed med et psykologisk grundlag er forbundet med individets psykologiske konflikter. Det er faktisk symbolsk i karakter.

Begrebet omdannelseshysteri er selvforklarende i den forstand, at hysterien universelt konverterer deres psykiske konflikter og angst til fysisk sygdom og bliver fri for åben angst og spænding efter konvertering i forhold til dissociativ hysteri.

Ingen tvivl om, de modtager meget opmærksomhed og sympati fra nær og kære på grund af denne symbolske sygdom, som ellers er kendt som sekundær gevinst. Men de er mindst opmærksomme på, at denne fysiske sygdom er fysisk baseløs og kun har en psykologisk oprindelse.

Coleman hævder, at konverteringsreaktioner hovedsageligt findes blandt unge, unge voksne og er hyppigere blandt kvinder end blandt mænd. (Cattell og Schier, 1961). De udgør omkring fem procent af alle neurotiske reaktioner (Purtell et al., 1951, Ziegler, et al., 1960).

Duke og Nowicki (1979) hold det mest sandsynligt, fordi der i stigningen i uddannelsesstandarden af ​​mennesker i de sidste 75 år har været et jævnt fald i hyppigheden af ​​konverteringshysterik. De støtter denne opfattelse ved at sige, at i mindre uddannede og mindre lyse mennesker er denne sygdom hyppigere fundet. Der synes således at være negativ sammenhæng mellem uddannelse og omdannelse hysteri, ifølge Duke og Nowicki (1979).

Coleman tilføjer endvidere: "Generelt er disse patienter lidt lavere end andre neurotyper i intelligens, uddannelsesniveau og socioøkonomisk status."

De er meget suggestible og dramatiske. Nylige undersøgelser indikerer disse patienters krævende adfærd og deres vanskeligheder med at opfylde voksenansvar.

Ifølge Ziegler (1960) viser hysteri typisk et særligt behov for opmærksomhed. De har tendens til at være spændende og lavt i følelsesmæssig respons, er ofte forførende, men frigid seksuelt og er afhængigt krævende og manipulerende i deres interpersonelle relationer.

Specifikke typer af konverteringshysteri:

På basis af kropssymptomer er konvertering hysteri opdelt i følgende kategorier:

(i) Sensorisk

(ii) Motor

(iii) Viscerale

(i) Sensorisk omdannelse:

Dette refererer til manglende evne til at modtage sensoriske stimuli. Enhver af sanserne som visuel eller taktisk kan være involveret. De mest almindelige former for Sensory Conversion beskrevet af Coleman er:

anæstesi - tab af følsomhed

hyphenheni - delvis tab af følsomhed

hyperstheni - overdreven følsomhed

analgesis - tab af smertefølsomhed

paræstesi - ekstraordinær fornemmelse som tinglings.

Anæstesi er et af de mest primære diagnostiske tegn på hysteriske reaktioner. Selvom der i anden verdenskrig blev fundet anæstesi hos mange hysteriske soldater, findes den sjældent. I denne type anæstesi er berøringsfølsomhed tabt i en bestemt del af kroppen, som ellers er fysisk okay.

Der er en type handskebedøvelse, hvor der er manglende følelse i hånden op til håndleddet. Desuden er der også oplevelser med tab af berøring, døvhedslindhed og smertefølsomhed i forskellige dele af kroppen.

Der er faktisk ingen organisk patologi bag tab af sanser, tabet af følsomhed er psykologisk reelt. Med andre ord er patienten virkelig ude af stand til at få fornemmelsen. Men det er ikke desto mindre ret selektivt. Ironside og Batchelor's (1945) har givet nogle illustrationer af hysteriske visuelle symptomer på luftmænd.

Et væsentligt aspekt af resultaterne af ovennævnte undersøgelse er, at symptomerne på hver patient var tæt pålidelige for hans præstationsopgaver. For eksempel blev nattblindhed mere fundet blandt nattflyvninger og dagflyvninger udviklede normalt defekt i dagsvision.

Motor Symptomer:

Motoromregninger omfatter lammelse af de forskellige dele af kroppen, som normalt er begrænset til et enkelt lem. Under motoromregninger passer og muskulære sammentrækninger af tremmer forekommer uden nogen fysisk basis.

Omfanget af lammelse bestemmes af populær opfattelse af organer snarere end den anatomiske fordeling af nerver. For eksempel kan våben lamme op til soldaterne, og benene kan blive lammet fra knæet ned.

Der kan også være forskellige grader af lammelser. I det store og hele er funktionstab selektiv i tilfælde af en konverteringshysterisk. For eksempel kan en patient ikke skrive, men han kan bruge de samme muskler til at strikke eller spille musikinstrumenter. Dette er populært kendt som forfatterens krampe.

Hysterisk passer:

1. Epileptisk pasform er et af de mest almindelige motoriske symptomer på konvertering hysteri. Men den hysteriske pasform er forskellig fra de ægte økologiske passer. Rhythmic bevægelse fundet i ægte anfald findes ikke i hysterisk pasform.

2. De hysteriske patienter bider ikke deres tunge under fits som det findes i tilfælde af ægte pas.

3. Mens den person, der har ægte økologiske passager, falder på et hvilket som helst sted, falder den hysteriske person under fits i et sikkert og komfortabelt sted.

4. De hysteriske symptomer kan fjernes med medicin eller hypnose, mens de ægte passer kræver medicinsk behandling for deres kur.

Astasia-abasia:

Dette refererer til manglende evne til at stå eller gå. Den person, der lider af astasia-abasi, kan være sengetid på grund af vanskelighederne med at gå. Det særlige kendetegn ved denne sygdom er, at patienten på trods af manglende evne til at stå og gå er i stand til at bevæge sine ben frit, når han ligger på sengen eller sidder. Fysisk undersøgelse afslører dog, at der ikke er nogen defekt i musklerne. Ifølge hertug og Nowicki "I astasia-abasi er der normalt mangel på muskelatrofi eller svækkelse af blodgennemstrømning, der findes i egentlige neurologiske lidelser, der er markeret ved tab af muskelbrug."

Tremmer og tics er andre almindelige motoriske symptomer, herunder lammelse af andre dele af kroppen. Af og til er der bøjning af fingre og tæer eller stivhed af de større led, som knæ og albuer.

Støjforstyrrelse:

Hysterisk aphonia er en hyppigst hysterisk taleforstyrrelse, hvor patienten er i stand til at begrænse sin tale til hviske, dvs. han kan ikke tale over en hvisken. Den følgende hændelse kan forklare faktumet.

En femogtyve år gammel gift kvinde følte sig dårligt behandlet og forsømt af sin mand. Dette var blevet særlig forværret efter adskillelsen af ​​to voksne børn fra hjemmet. Efter en række skænderier og vrede scener med sin mand udviklede hun pludselig aphonia.

Efter at have undersøgt patienten talte lægen til en anden person med en hvisket tone, men ganske højt, så patienten er sikker på at høre ham. "Den dame er forfærdelig virkelig. Der er intet galt med hende. Hun kunne snakke godt, hvis hun ville. "Umiddelbart blev patienten ekstremt sur og retortet tilbage i et indigneret vokal fornægtelse. Således blev patienten helbredt. (Laughlin, 1956)

En aphonia patient kan ikke tale, men han kan hoste perfekt. Imidlertid findes hysterisk mutisme sjældent i sammenligning med andre motoromregninger.

Det er meget interessant at bemærke, at hysteriske pasninger og kramper næsten altid finder sted i nærværelse af andre mennesker. Hysterisk besvimelse angribes ensartet lejlighedsvis men sjældent. Motorskovler involverer en gruppe muskler, der spænder fra lejlighedsvis rykkelse af en lem til chorea form bevægelser.

Visceral lidelse:

Hysteriske viscerale symptomer omfatter hovedpine, klump i halsen, chokerende fornemmelser, kulde, kvalme, opkastning, smerter i maven osv. Således er disse omdannelser, som omfatter det autonome nervesystem, der almindeligvis kaldes autonome omdannelser.

Som følge heraf kan der forekomme en række respiratoriske og autonome sygdomme. Pseudo-cyese eller phantom-graviditet er et almindeligt eksempel på autonom konvertering, hvor der ikke kun er ophør af perioder, men også morgenmangel, forstørrede bryster og mave. Det er som om en kvinde vil have et barn så meget, at hun opfører sig psykologisk gravid. Tilsvarende betyder opkastning undertrykt afsky.

På samme måde i et pseudoangreb af akut blindtarmbetændelse lider patienten ikke kun af svær smerte i underlivet, men der er også en stigning i temperaturen over det normale niveau. Sådanne tilfælde fører til en række forvirringer og unødvendige operationer.

Anrexia nervosa er en anden autonome omdannelse, hvor dysfunktionen selvfølgelig er i spiseadfærd. Patienten spiser mindre og mindre.

Endelig kommer der en tid, når han slet ikke tager noget. Bliss og Branch (1960) på grundlag af en undersøgelsesrapport, der viser, at kvinder i alderen 18-25 år bliver ofre for dette, og dem, der vejer 122 pund, før sygdom vejer 78 pund i sygdomshøjden.

Selv der er rapporter om kvinder til at veje 37-38 pounds efter at have lider af denne sygdom. (Seidensticker og Tiagourenis 1968). Men heldigvis er anoreksi nervosa ret ualmindeligt.

Tropiske symptomer:

Vaso motor forstyrrelser af hysterisk lammede lemmer er ellers kendt som tropiske symptomer, hvor lemmerne bliver blå og kolde.

Dejerines Forklaring:

Ifølge Dejerine skyldtes hysteri følelsesmæssige forstyrrelser, men kun i emner med en ejendommelig følelsesmæssig forfatning. Ved følelsesmæssig forfatning betød han tendensen til at nå mere intens end den normale til en følelsesmæssig stimulus og reagere i et bestemt organ eller en gruppe organer.

Disse typer af personlighed udgør fører til en særskilt tendens til at blive adskilt fra bevidstheden. De er faktisk meget spændende og viser dramatisk reaktion på normale forhold.

Dejerine har således understreget betydningen af ​​følelser i årsagen til hysteri.

Men ikke desto mindre manglede hans forklaring på hysteriske reaktioner den præcision og detaljer, som skulle leveres af Freud.

Janet's e \ Forklaring:

Janet fastslog, at hysteri er en sygdom af syntesen af ​​personlighed. Det er en form for mental depression præget af begrænsning af området for personlig bevidsthed og en tendens til dissociation og frigørelse af symptomer på ideer og funktioner, som udgør personlighed.

Ifølge Janet, når nervespændingen eller den psykologiske kraft sænkes af sygdom, træthed eller følelse, er der generel nedsættelse af niveauet af psykologisk funktion.

I hysteri betragtede Janet nedsættelsen af ​​funktionen som forsvinder som følge af den bevidste tilstand; den er adskilt fra resten af ​​bevidst personlighed.

Janet's hypotese forklarer dog ikke, hvad der medfører dissociationen, medmindre den hysteriske dissociation siges at forekomme i følelsesmomenter.

Freud og psykoanalytisk visning:

Ifølge Freud er "hysteriske symptomer hukommelsesspor af seksuel traumata - hysterien lider af påmindelser." Hysteriske symptomer er resultatet af konflikt mellem super ego og ønsker ikke acceptabelt for super-egoet. Derfor bruges mekanismen til omvendelse til at flygte fra virkeligheden og beskytte personen mod angst.

Ved omdannelse hysteri omdannes de undertrykte ønsker til et symptom på en sådan måde, at ubevidst konflikt undgås eller reduceres.

Dette kaldes den primære gevinst for neuroserne. Angsten er styret, og egoet er forblevet relativt intakt. De organer, der har en vis betydning i patientens livshistorie, er involveret i at vise omdannelsesreaktionerne. Desuden kan disse organer være somatisk svage gennem forfatningsmæssige faktorer og tidligere sygdomme. Dette kaldes princippet om somatisk overholdelse.

Den omvendte hysteriske patient får også sympati fra familiemedlemmer, svigerfamilier og venner, og han behøver ikke at møde den virkelige livssituation og løse forskellige livsproblemer. Dette hjælper således i flugten fra virkeligheden.

Konflikten i hysteri går normalt tilbage til Oedipus-situationen, hvor der var en bevidst vedhæftning i phallic-scenen til moderselskabet af det modsatte køn. Som følge af den frygt, der er udviklet på grund af Oedipus-vedhæftet fil, er der undertrykkelse og benægtelse af seksuel adfærd.

Under ungdomsårene, når der er stærk trang til sex, nægtes denne seksualitet, og den libidinale energi omdannes til symptomer på fysisk sygdom. Hysteri er således en regression til det falske niveau af seksualitet.

Freud hævder, at hysteriens kamp altid er over en konflikt mellem seksuelle opmuntringer og frygten for konsekvenserne af alle disse. Omdannelsessymptomerne repræsenterer forskydningen af ​​undertrykt genital, der stræber opad.

Freud var gået i den udstrækning at sige, at de hysteriske episoder altid repræsenterer en skjult seksuel handling, hvor visse psykoanalytiske mekanismer er involveret.

Freudian forklaring kan ikke accepteres som universel validitet. For eksempel, i soldater, der lider af hysteri under krigen, er der intet at se noget seksuelt.

Purposiv teori:

Formålet med teorien er, at der normalt er følgende begivenhedskæde. Først et bevidst ønske om at flygte fra en ubehagelig situation, så et ønske om at være syg for at undgå situationen.

I tredje fase er der stress på udseendet af nogle specifikke fysiske lidelser. Alle disse symptomer hjælper ham med at møde den traumatiske situation. Udover dette giver det også ham sekundære gevinster i form af opmærksomhed og ekstra sympati og kærlighed og hengivenhed hos de mennesker omkring ham. Da det oprindelige ønske er undertrykt, ser patienten ikke noget forhold mellem hans stresssituation og symptomer.

Symptomerne er således symbolsk relateret til den neurotiske konflikt. Sommetider repræsenterer også den hysteriske sygdom et forsøg på at genvinde eller opnå et ønsket mål.

Behandling:

En fuldstændig fysisk undersøgelse og en omhyggeligt kronologisk detaljeret historie er afgørende. Forslag er ikke altid klogt at bruge. Ikke desto mindre er forslag i nogle tilfælde tilladt i nogle tilfælde, siger i et svagt sindet tilfælde, hvor patientens intellektuelle samarbejde er påkrævet.

Narkotika, hypnose og omfattende psykoterapi kan bruges til at håndtere de underliggende problemer hos de hysteriske patienter.

Amnesier kan helbredes ved metodisk spørgsmålstegn, fri association og narkoanalyse.

Når almindelig konvertering ikke fremkalder den fuldstændige psykologiske indstilling af et symptom, kan fri association og hypnose anvendes. Dette er altid berettiget, når de øvrige metoder ikke har bragt tilbage de minder, der skal være til stede i forbindelse med symptomer. Det er måske den eneste metode til at komme tilbage den tabte hukommelse.

Alle disse teknikker anvendes til at modvirke handling med modstand og bringe tilbage til bevidstheden de mentale begivenheder, der er mere eller mindre ansvarlige for udviklingen af ​​symptomerne.

I de fleste tilfælde ved at få patientens tillid gennem rapport og ved at udøve fasthed og takt, er det sat i hans tanker, at den tabte funktion kan genvindes, og at han kan flytte de stive eller berørte dele af hans krop. Sådanne tilfælde har en bedre chance for helbredelse.

Patienter med overordnet overordnet holdning er mest vanskelige at helbrede. Det er rådgiverens arbejde at lære dem en ny holdning til livet.

Narkotika og elektroterapi kan kun medføre symptomatisk kur. Men den generelle sygdom er ikke helbredt gennem disse procedurer. Tværtimod kan fysiske behandlingsmetoder øge ansvaret for nedbrydning i større og større grad end tidligere.