Gul feber: dens biologi, tilstand af infektion, forebyggelse og kontrol
Gul feber: dens biologi, tilstand af infektion, forebyggelse og kontrol!
Gul feber er en virussygdom forårsaget af arboravirus (leddyr, der er ledet af leddyr). Sygdommens offer er aber og andre hvirveldyr, herunder mand. Kausionsmiddelet Flavivirus fibricus er medlem af toga-virusfamilien.
Den endemiske zone af sygdommen er Afrika, hvor den er udbredt mellem 15 ° N og 10 ° S og tropiske amerikanske skove mellem 10 ° N og 40 ° S. De fleste tilfælde af gul feber kommer fra Brasilien, Peru, Colombia og Bolivia. Ifølge WHO i 1990 var der mindst 200.000 tilfælde og 30.000 dødsfald på grund af gul feber over hele verden. Gul feber tilfælde er aldrig blevet rapporteret fra Asien, herunder Indien.
Patienten med gul feber viser de samme kliniske egenskaber som dengue, men er karakteriseret ved mere alvorlig lever- og nyreinddragelse. I alvorlige tilfælde opstår gulsot med sort opkastning, epitaxis, albuminuri eller anuria og koma. I 80% tilfælde af alvorlig infektion forekommer døden mellem 5. og 10. sygdomsdag.
Vektor af gul feber:
Vira af gul feber overføres til mennesker af insektvektoren, myg tilhørende familie culicidae. I tropiske skove i Amerika er myggen af slægten Haemagogus den primære vektor. I Afrika jungler forskellige arter af myg som Aedes africanus, Aedes simpsoni og få andre slægter fungere som vektor af sygdommen. I byområder er Aedes aegypti den primære vektor.
Den effektive og kontinuerlige mosquito eradication programmør har næsten udryddet sygdommen fra byområderne. Men personer, der arbejder i skovområder, fører lejlighedsvis sygdommen ind i byen. Monkey, mand og myg er de vigtigste reservoirer for denne virus.
Tilstand af infektion:
Infektionsmodus er inokulativ en, når en kvindelig myg tager blodmel fra en patient eller et reservoir, kommer virussen ind i myg, hvor den multiplicerer i antal indvendige væv. Inden for 8 til 12 dage inkubation bliver myggen smitsom.
Hvis en sådan smittet myg bidder en sund person, kommer virussen ind i menneskekroppen. Efter at være smittende forbliver myggen så for livet. Inkubationsperioden er 3 til 6 dage hos mænd. Patientens blod er smittende i de første 3 til 4 dage af sygdommen.
Forebyggelse og kontrol:
Der er to måder at kontrollere forekomsten af gul feber - ved immunisering og ved myggen (vektor) kontrolforanstaltninger.
(i) Immunisering: 17 D vaccine, som er en levende svækket vaccine fremstillet ud fra en ikke virulent stamme (17 D stamme) indgives subkutant. Denne vaccine forårsager som immunitet, som varer i 35 år, er mere.
(ii) Kontrol af vektorpopulation: De forskellige foranstaltninger, der er vedtaget for at kontrollere myggepopulationen, er de samme som beskrevet i kapitlet "vektor af filariasis".
Årsag til bekymring:
Gul feber er aldrig blevet rapporteret fra Indien, men Indien er et gult feber-modtageligt område. Det betyder, at hvis vira af gul feber introduceres, er de klimatiske forhold i Indien befordrende og gunstige for deres vækst og epidemiologi. Vira af gul feber kunne blive importeret til Indien på to måder-
(i) Gennem personer, der rejser fra inficeret område til Indien.
(ii) Gennem smittede myg.
For at forhindre indtræden af virus skal de rejsende, der kommer fra endemiske zoner med gul feber, have et gyldigt internationalt certifikat for vaccination mod sygdommen, inden de kommer ind i Indien. Skibene og flyene, der kommer fra endemiske zoner, bør regelmæssigt sprøjtes med insekticider for at dræbe den mulige vektor, der rejser gennem køretøjet.
