Hvad er de forskellige teorier om kognitiv adfærd?
En række teorier, der fremhæver betydningen af underskud i specifikke kognitive eller adfærdsmæssige processer, da den centrale faktor, der ligger til grund for opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse symptomatologi, er blevet foreslået. Fire af disse vil blive nævnt nedenfor.
Alt forsøg på at vise, hvordan det overordnede syndrom af uopmærksomhed, over aktivitet og impulsivitet kan skyldes et enkelt underliggende kerneunderskud, det være sig et af de tre kerne symptomer på ADHD eller en anden kognitiv eller adfærdsmæssig proces.
Uopmærksomhedshypotes:
Opmærksomhedsunderskudshypotesen hævder, at problemer med opretholdelse af opmærksomhed på en enkelt opgave og screening af andre distraherende stimuli er kernevanskelighederne, der understøtter de andre impulsivitetsimplikationer og overaktivitet i opmærksomhedsunderskuds hyperaktivitetsforstyrrelse (f.eks. Douglas, 1983).
Det vil sige, at unge med ADHD i starten af en opgave kræver opmærksomhed på et niveau svarende til normale børn, men over tid vil de vise flere fejl, der direkte kan henføres til manglende evne til at holde opmærksomheden.
Dette problem med opretholdelse af opmærksomhed fører dem til at ændre fokus på deres opmærksomhed ofte, og dette manifesteres på adfærdsniveau som overdreven impulsivitet og overaktivitet. På visse laboratorieopgaver viser børn med ADHD en gradvis forringelse af vedvarende opmærksomhed.
På andre opgaver viser de øjeblikkeligt selektive opmærksomhedsproblemer sammenlignet med normaler, og de viser også aktivitet under søvn (Hinshaw, 1994; Taylor, 1994a). Disse resultater tyder på, at et underskud i vedvarende opmærksomhed alene ikke fuldt ud kan tage højde for ADHD-syndromet.
Hyperaktivitetshypotese:
Hyperaktivitetshypotesen hævder, at et problem med hæmning af motoraktivitet er kerneunderskuddet, som understøtter ADHD-syndromet og kan tage højde for uopmærksomhed og impulsivitet (fx Schachar, 1991).
Der er en stor mængde beviser, der viser, at hyperaktivitet er unik som et symptom for børn med ADHD sammenlignet med børn med andre psykologiske problemer, og at hyperaktivitet som en konstruktion korrelerer med mange akademiske indeks af forsætlige problemer (Hinshaw, 1994; Taylor, 1994a) .
Impulsivitetshypotese:
Denne hypotese hævder, at et kerneproblem ved at hæmme kognitive og adfærdsmæssige reaktioner på specifikke stimuli fører til dårlig præstation på opgaver, der tilsyneladende kræver gode opmærksomhedsevner og også på opgaver, der kræver omhyggelig regulering af adfærd.
Det centrale problem i ADHD ifølge denne hypotese er således med kognitiv og adfærdsmæssig impulsivitet eller disinhibition (f.eks. Barkley, 1994, Schachar og Logan, 1990). Ifølge denne teori har børn med ADHD med akademiske opgaver tilsyneladende krav om høje niveauer af vedvarende opmærksomhed, idet de har problemer med at anvende systematiske kognitive problemløsende strategier, fordi de er kognitivt impulserende.
I både akademiske og sociale situationer engagerer børn med ADHD i skødesløse arbejdsformer i skolen og engagerer sig i socialt uhensigtsmæssig adfærd med jævnaldrende, forældre og lærere, fordi de er adfærdsmæssige impulsive.
Der er nogle beviser for at vise, at selv om børn med ADHD kan kende og forstå problemløsningskompetencer og sociale færdigheder, undlader de at bruge dem hensigtsmæssigt i akademiske og sociale situationer (Hinshaw, 1996; Pelham og Hoza, 1996; Abikoff og Hechtman, 1996).
