Trigeminal Ganglion og dets forbindelser med menneskelig hjerne og hals

Trigeminal Ganglion og dets forbindelser med menneskelig hjerne og hals!

Den trigeminale ganglion (semilunar, Gasserian) er en sensorisk ganglion af trigeminal nerve, og svarer til den dorsale rod ganglion af en rygmarv.

Image Courtesy: neurology.org/content/64/10_suppl_2/S16/F1.large.jpg

Det indeholder cellerne af pseudo-unipolære første sensoriske neuroner (fig. 8, 9, 8, 10).

Situation:

Ganglion er beliggende i et indtryk over toppen af ​​den petrous del af temporal knogle på gulvet i den midterste kraniale fossa lige uden for den bageste del af den laterale væg af hulskinnet. Den ligger ca. 5 cm dybt til præururet.

Form:

Det er semilun med den konvekse margin fremad og lateralt.

Ganglionens overtræk:

Ganglion er indeholdt i en duralpose kendt som cavum trigeminale (Meckel's hul), som strækker sig fremad som en ballooning af meningeallaget af Dura mater fra den bakre kranial til den midterste kraniale fossa under den laterale vedhæftede kant af tentorium cerebelli.

Cavumens tag er dannet af to meningeallag, og gulvet ved en meningeal og et endosteallag. Hulens mund er rettet bag og sender sensoriske og motoriske rødder af trigeminusnerven; munden er bundet ovenover af den overlegne petrosal sinus og nedenunder ved trigeminale hak i den øvre kant af den petrous temporal lige lateral til dens top.

Kavumet indeholder trigeminal ganglion og dets sensoriske og motoriske rødder. Dura og arachnoid adheres til epineuriet i den forreste del af trigeminal ganglion og dets tre divisioner; men den bageste del af ganglion og dens sensoriske og motoriske rødder er omgivet af pia-arachnoid og bades i cerebrospinalvæsken.

Forbindelser med ganglion:

Under:

Motorrod af 5. nerve, større petrosal nerve, apex af petrous temporal og foramen lacerum;

Over:

Gratis margin for tentorium cerebelli, overlegen petrosal sinus;

medialt:

Posterior del af den laterale væg af cavernus sinus, indre halspulsår omgivet af en plexus af sympatiske nerver;

sideværts:

Uncus af temporal lobe, middle meningeal fartøjer, og nervøs spinosus.

Kommunikation:

Ganglion modtager kommunikation fra sympatisk plexus omkring indre halspulsår, og giver meningeal kviste til tentorium cerebelli og gulv i midten kranial fossa.

Grene:

1. Perifere grene:

Disse er de perifere processer af ganglionens unipolære celler og danner de oftalmiske, maksillære og sensoriske dele af mandibulære nerver. De tre divisioner gennembor cavum trigeminale og er knyttet til den konvekse margin af ganglion.

2. Central filialer:

Dette er de centrale processer i ganglionens celler og danner en sensorisk rod, som er knyttet til den konkava margin af ganglion. Den sensoriske rod passerer baglæns og medialt og er fastgjort til den forreste overflade af ponsen som dens knudepunkt med den midterste cerebellarpedunkel.

Spor af fibre af sensorisk rod:

Inden for ponsens substans fordeler omkring 50% fibre af den sensoriske rod i opadgående og nedadgående grene; de resterende fibre stiger op eller ned uden division (figur 8.11).

Stigende grene:

Disse er mindre i antal og består af tykke fibre, der gør synapser med den primære sensoriske kerne af den femte nerve. De formidler diskriminerende touch sensation fra trigeminal feltet.

Et par stigende fibre, der bærer proprioceptive impulser fra musklerne af mastication og ekstraokulære muskler, passerer gennem ganglion uden afbrydelse og slutter som perifere processer til de unipolære cellekroppe i den mesencefale kerne af den femte nerve.

Termineringen af ​​centrale processer af disse neuroner er endnu ikke etableret; Fibrene kan ende i motorens kerne af den 5. nerve som mono-synaptisk refleks for muskeltonen, i den primære sensoriske kerne af den femte nerve og i cerebellum.

Elektrofysiologisk optagelse tyder stærkt på, at cellelegemer af proprioceptive neuroner fra de ekstraokulære muskler er placeret i trigeminale ganglion; Det kræver dog yderligere bekræftelse.

Nedadgående filialer:

Disse er flere talrige, der består af tynde myelinerede og ikke-myelinerede fibre, og danner en ryggrad, der ledsager den laterale side af den femte nerve spinalkerne. Terminalerne og collateralerne i rygsøjlen ophører i rygkernen.

De overfører fibrene til smerte, temperatur og lette berøring fra trigeminalområdet. Touch fra munden modtages af pars oralis, nociceptive fibre fra tænderne ved pars interpolaris og smerte, temperatur og berøring fra alle trigeminale områder af pars caudalis.

Fibrene i den sensoriske rod og rygsøjlen er somatotopisk arrangeret, svarende til trigeminusnervens tre divisioner. I den sensoriske rod er oftalmiske fibre dorsale, mandibulære fibre er ventrale, og maksillære fibre er imellem.

Fibrering drejer sig om, når de kommer ind i hjernestammen, således at ophthalmiske fibre i rygmarven er ventrale, er maksillære fibre i den centrale del, og mandibulære fibre indtager dorsal position.

De oftalmiske fibre falder ned til de øverste to eller tre livmoderhalssegmenter, de maksillære fibre strækker sig op til den nedre grænse af medulla, og mandibulære fibre strækker sig op til midten af ​​medulla.

Centrale forbindelser (figur 8.12):

Den anden rækkefølge af sensoriske neuroner når frem til den ventrale posteromediale kerne af thalamus (VPM) ved to veje:

(a) Fra den primære sensoriske kerne og kernen i rygsøjlen som krydset ventral trigemino-thalamisk kanal;

(b) Et par fibre fra hovedkernen stiger som ukrosset dorsal trigemino-thalamisk kanal.

Den tredje række af neuroner fra thalamus ophører i den nederste del af post-central gyrus for at fremkalde bevidsthed.

Et par collaterals fra trigemino-thalamickanalen gør synapser med hjernestammenes retikulære kerne, og derfra til hele det grå stof af cerebral cortex gennem thalamus for ophidset respons. Dette forklarer, hvorfor nogle patienter med besvimelsesangreb genvinder bevidstheden efter at have sprinklet koldt vand til ansigt og pande.

Arteriel forsyning:

Ganglion leveres af ganglioniske brysthår af internt carotid, mellemhinnealget og tilbehør meningeal arterier.