Tunge: Nyttige Noter om Tunge (2947 Ord)

Her er dine nyttige noter på Tongue!

Tungen er et solidt konisk muskulært organ, dækket delvist af slimhinden og ligger delvis i mundhulen og dels i svælget.

Image Courtesy: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/06/Mouth_iOtis_Archives.jpg

Funktioner:

en. Det virker som et smagsorgan, og hjælper med mastication, afvænning og tale.

b. Det bruges nogle gange i bevægelser og stillinger af ansigtsudtryk.

c. Det hjælper med at fugte læberne og fungerer som en dumpningsplads for at placere frimærkerne.

d. I nogle lavere dyr (f.eks. Hund) anvendes den til termoelement ved panting.

e. Nogle gange er tungeudskrifter, der viser mønsteret af lingale papiller, brugt til medicinske formål til personlig identifikation.

f. Klinisk virker det som et spejl i forskellige forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Præsentere dele:

Tungen præsenterer et spids (eller apex), basis dorsale og dårligere overflader, to laterale margener og en rod (figur 11.8).

Tip:

Det er rettet fremad i kontakt med skærets tænder.

Base:

Det er rettet baglæns mod oropharynx og er dannet af den bageste en tredjedel af tungen. Basen er forbundet med epiglottis med en median og et par laterale glosso-epiglottiske folder. På hver side af medianfolden er der en depression kendt som epiglottisk vallecula.

Dorsal overflade:

Den er konveks på alle sider, dækket af slimhinde, der er fugtig og lyserød, og foretes normalt af det ikke-keratiniserede stratificerede pladeepitel. Dorsaloverfladen er opdelt af en V-formet sulcus-terminalis i forreste to tredjedele (oral eller presulkal del) og bageste en tredjedel (pharyngeal eller post-sulcal-del) af tungen.

Sulcus passerer fremad og lateralt fra en central depression, foramen caecum, hvilket indikerer starten på median skjoldbruskkirurgisk rudiment som thyroglossalkanalen. Slimhindenes mund- og farynale dele af tungen er forskellige.

I den pre-sulcal orale del er slimhinden klæbende til de underliggende muskler af lamina propria og er forsynet med talrige papiller af forskellige typer. Hver papilla er en fremspring af lamina propria dækket af slimhinde og præsenterer følgende typer:

a) Vallat papiller:

Disse er omkring 8 til 12 i antal og arrangeret i en V-formet enkelt række umiddelbart foran og parallelt med sulcus terminalis. Hver papilla er afkortet konisk med den brede base rettet mod overfladen af tungen og er omgivet af en cirkulær sulcus. Væggene af sulcus til stede smagsløgene, og dens bund modtager kanalerne af serous kirtler, sekretionen, som gør maden noget opløselig til at stimulere smagsløgene. Sulcus yderside er kendt som vallum (figur 11.9).

(b) Fungiform papiller:

Disse er afrundede rødlige højder beliggende diskret langs siderne og spidsen af tungen. De indeholder smagsløg.

c) Papillestamme:

Disse er tre eller fire vertikale slimhindeflikter, som undertiden påvirker tungenes margin foran sulcus terminalis og indeholder smagsløg. Foliae er mere fremtrædende på kaninens tunge.

(d) Filiform papiller:

Disse er talrige små koniske fremspring, der påvirker hele dorsalfladen af de forreste to tredjedele af tungen. De er arrangeret i en række V-formede rækker parallelt med sulcus terminalis, undtagen dem tæt på spidsen af tungen, hvor de er tværgående orienteret. Filiform papiller er blottet for smagsløg. Epitelceller af papillernes spidser er keratiniserede; dette gør overfladen ru og hjælper med at forstå fatningen. Nogle af papillerne giver anledning til grene fra spidserne og siderne. Sammen med filiform papiller bliver papillerne simplicis fundet som mikroskopiske forhøjelser.

I post-sulcal pharyngeal-delen af tungen er slimhinden uden papiller og adskilles fra de underliggende muskler af en løs submucøs frakke. Sidstnævnte indeholder slimhinder og serøse kirtler og talrige lymfatiske follikler kendt som lingual mandler. Hver follikel består af en samling lymfocytter og indeholder en tragtformet central recess, der modtager slimhindekirtlerne.

Inferior overflade:

Det er dækket af slimhinden, der er blottet for papiller og reflekteres på gulv i munden. Tungenes underflade giver følgende funktioner:

(a) Frenulum linguae-Det er en medianfold, der forbinder tungen med mundbunden. Den sublinguale papilla er til stede på hver side af bunden af frenulumet, gennem hvilken den submandibulære kanal åbner. Frenulumets korthed, når den er til stede, er kendt som 'tungen-slips', der frembringer forstyrrelser af tale.

(b) På hver side af frenulumet passerer plica fimbriata opad og medialt; profunda linguae venen intervenerer mellem den fimbriated fold og frenulum.

Laterale margener:

Hver margen er dækket af slimhinde, og palatoglossalbuen er fastgjort til margenen ved krydset af forreste to tredjedele og bageste en tredjedel af tungen.

Rod:

Det er den del af tungen, der er fastgjort til mundbunden og strækker sig fra symphysis menti til hyoidbenet. Roten er dannet af de nedre fibre i genioglossus musklerne.

Smagsløg (figur 11.10):

Smagsløgene består af modificerede epithelceller, der er indrettet som kugleformede masser inden i epitelet, der dækker tungen, den underfulde overflade af blød gane, palatoglossalbuer, epiglottis bageste overflade og den øvre væg af orofarynx. De er talrige på siderne af vallat papillae.

Hver smagsløg består af slanke, spindelformede blegceller, hvoraf nogle er gustatoriske sensoriske celler, og andre støtter celler. Hver knopp åbner på epithelets overflade ved hjælp af en åbning, der er kendt som den gustatoriske pore, hvorigennem gustatorhårene lavet af mikrovilli projekt. Basen af knoppen trænger ind i de afferente gustatoriske nervefibre.

Funktionelt er fire typer af subjektive smagsfornemmelser værdsat af tungen; sødt og saltt på spidsen, surt (surt) på siderne og bittert i tarmens tarmdel.

Tunge muskler:

Tungen er opdelt i to symmetriske halvdele af en medianfiberskille, som er koronalt orienteret i den bageste del af tungen, hvor den er fastgjort nedenfor til hyoidebenet, der danner hyoglossalmembranen (figur 11.11, 11.12).

Hver halvdel indeholder striated muskler, som er arrangeret i to grupper, extrinsic og iboende. Ekstres muskler ændrer tungens position, mens de indre muskler ændrer tungens form.

Ekstrinsikre muskler:

Disse består af følgende fem par muskler-genioglossus, hyglossus, chondro-glossus, styloglossus og palatoglossus.

1. Genioglossus:

Det er en fanformet muskel og danner hovedparten af tungen.

Origins: fra de overlegne geniale tubercles af symphysis menti af mandible;

indrykninger:

(a) Laveste fibre er fastgjort til kroppen af hyoidben

(b) Mellemfibre passerer dybt ned til hyoglossus og er kontinuerlige med den midterste konstrictormuskulatur af pharynx;

Handlinger:

(a) Den stikker spidsen af tungen og gør dorsaloverfladen konkav fra side til side.

(b) Genioglossus integritet redder faget for livet ved at forhindre tungenes tilbagefald mod orofarynx, ellers kan respirationen være blokeret. Derfor kaldes genioglossus tungens sikkerhedsmuskulatur.

2. Hyoglossus:

Det er en firkantet muskel, og stammer fra den øvre overflade af den større cornu og dels fra kroppen af hyoidben. Muskelen passerer opad og lidt fremad under mylohyoidens omslag og indsættes i siden af tungen, mellem stiloglossus lateralt og de ringere langsgående muskler medialt.

Handlinger:

Det trykker på siderne af tungen og gør den dorsale overflade konveks.

Forbindelser med hyoglossus:

Overfladisk eller lateral

(a) Overdækket af mylohyoid.

(b) Mellem mylohyoid og hyoglossus er følgende strukturer placeret fra oven nedad

(i) slimhinde i tungen;

(ii) Styloglossus;

(iii) Lingual nerve;

(iv) Submandibulær ganglion, som er suspenderet fra den lingualale med to rødder;

(v) Deep del af submandibulær kirtlen og dens kanal; kanalen er fastgjort ved sin nedre margin fra lateral til medial side af den lingale nerve;

(vi) Hypoglossal nerve, ledsaget af et par vener;

(vii) Suprahyoid gren af den første del af den lingale arterie.

Dybe eller mediale relationer:

(a) Inferior langsgående muskler, tæt på indsættelsen;

(b) Farynks mellemkramper, anden del af lingual arterie - tæt på oprindelsen

(c) Stylopharyngeus, glossopharyngeal nerve, stylohyoid ligament og krydset af første og anden del af lingual arterie dybt til den bageste grænse.

3. Chondroglossus:

Det er løsrevet del af hyoglossus, adskilt af genioglossus muskelen. Det stammer fra den mindre cornu og en del af kroppen af hyoidben. Muskelen er indsat på siden af tungen.

Handling:

Det deprimerede tungen.

4. Styloglossus:

Muskelen stammer fra spidsen af styloidprocessen og stilomandibulær ligament. Den går nedad og fremad og indsættes til tungen; de skråtrukne fibre interdigiterer med hyoglossusen, og de langsgående fibre er kontinuerlige med tungens inderste langsgående muskel.

Handling:

Det trækker tungen bagud og opad og er antagonistisk for genioglossus virkning.

5. Palatoglossus:

Det stammer fra underfladen af palatine aponeurosis, passerer nedad og fremad foran tonsilfossaet under palatoglossalbuen, og indsættes i tungen foran sulcus terminalis. Her er de fleste fibre kontinuerlige med transversus linguae.

Handling:

Det hæver bunden af tungen og indsnævrer oro-pharyngeal isthmus.

Intrinsic muskler:

Disse består af fire par muskler:

(a) Overlegen langsgående muskel:

Det ligger under den døsale overflade af tungen i slimhinden. Begge muskler stammer fra den bageste del af medianfiberseptumet, afviger fremad og lateralt og indsættes i siderne af tungen.

Handling:

De reducerer længden af tungen og gør dorsaloverfladen konkav fra side til side.

(b) Inferior langsgående muskler:

Det ligger under slimhinden af underfladen af tungen, dybt til indsættelsen af hyoglossus. Begge muskler stammer fra den bageste del af siderne af tungen, konvergeres fremad for indsættelse i den forreste del af medianfibrøs septum.

Handlinger:

De forkorter tungen og gør dorsaloverfladen konveks.

c) Transversus linguae:

De stammer fra den mediane fibrøse septum, passerer lateralt gennem genioglossi og indsættes i tungen.

Handlinger:

Musklerne mindsker bredden og øger tungens længde.

(d) Verticalis linguae:

Hver muskel opstår fra lamina propriaen af dorsumet af tungen, går nedad gennem genioglossusfibrene og derefter kurver sideværts til indsættelse i tungens sider.

Handlinger:

Det øger tungens bredde og gør dorsaloverfladen konkav fra side til side.

Nervetilførsel af tungen:

Motor forsyning:

1. Somatomotor:

Alle muskler i tungen (extrinsic og intrinsic) leveres af hypoglossal nerve, undtagen palatoglossus, som leveres af kranialdelen af tilbehørsnerven via pharyngeal plexus.

2. Sekretomotor til de fremre sproglige kirtler:

Pre-ganglioniske fibre stammer fra den overlegne salivatoriske kerne og passerer successivt gennem ansigts-, chorda tympani og lingual nerver, og relayes ind i den submandibulære ganglion. Post-ganglioniske fibre når kirtlen via den lingale nerve.

3. Vasomotor:

Disse er afledt af de sympatiske nerver, der omgiver den lingale arterie og overfører post-ganglioniske fibre fra den overlegen cervikale ganglion af den sympatiske stamme.

Sanseforsyning:

1. Fra forreste to tredjedele:

Generel forstand, ved den linguale nerven; særlig sans for smag bortset fra vallat papiller, ved chorda tympani nerve.

2. Fra posterior en tredjedel, herunder vallat papiller:

Ved glosso-pharyngeal nerve, der formidler både generelle og specielle sanser.

3. Fra vallecula:

Ved den indvendige laryngeal gren af den overlegne laryngeale nerve (fra vagus).

4. Muskelfornemmelse formodes formodentlig successivt gennem hypoglossal, lingual,
trigeminal ganglion uden afbrydelse, og cellekroppen er placeret i trigeminalnervens mesencefalske kerne.

Arteriel forsyning:

1. Tunge hovedarterie er den lingale arterie, en gren af ekstern carotid; dorsal linguae grene leverer pharyngeal del, og resten leveres af arteria profunda linguae.

2. Stigende palatin og tonsillar grener af ansigtsarterien;

3. Stigende pharyngeal arterie, gren af ekstern carotid.

Venøs dræning:

Åben i tungen er arrangeret i to sæt, overfladisk og dyb. Overfladisk vene afløb spidsen og under overfladen af tungen, passerer overfladisk til hyoglossus, der ledsager hypoglossalnerven og slutter til den indre jugularven. Deep vein afløb dorsum af tungen ledsager den lingale arterie, passerer dybt til hyoglossus og slutter ind i den indre jugular venen enten direkte eller efter tilslutning til overfladisk venen.

Lymfedrænage:

Lungens lymfeknuder består af intramuskulære og submucøse plexuser og er arrangeret i fire sæt-apikale, marginale, centrale og dorsale (fig. 11.13).

Apikale sæt:

Det dræner spidsen og frenulum linguae, falder ned med eller uden decussation og slutter som følger:

(a) Nogle fartøjer gennembler mylohyoid og dræner i submentale lymfeknuder; et par skibe passerer nedad foran hyoidbindingen og dræner direkte ind i jugulo-omohyoid lymfeknuder.

(b) Nogle fartøjer dræner i submandibulære knuder efter piercing mylohyoid.

Marginal sæt:

Skibene dræner tungens side foran sulcus terminalis og afslutter som følger:

(a) Nogle fartøjer dræner i submandibulære knuder efter piercing mylohyoid;

(b) Nogle fartøjer passerer dybt ned til mylohyoid og dræner ind i jugulo-digastric og jugulo-omohyoid noder.

Centralt sæt:

Skibene dræner dorsaloverfladen af anterior to tredjedele af tungen foran vallat papiller. De går ned mellem de to genioglossi med eller uden decussations og afslutter som følger:

(a) De fleste af fartøjerne dræner ind i jugulo digastriske eller jugulo-omohyoid knudepunkter uden at gennembore mylohyoid.

(b) Et par skibe gennembler mylohyoidet og dræner i submandibulære knuder.

Dorsal (eller basal) Sæt:

Det dræner den bageste en tredjedel af tungen, herunder vallat papiller.

(a) De fleste skibe dræner bilateralt i jugulo-digastriske knuder efter piercing af pharyngeal væggen.

(b) Et fartøj passerer nedad bag tungen og hyoidbenet, gennembor den thyrohyoidmembran og dræner direkte ind i jugulo-omohyoid knudepunkter.

Særlige egenskaber af lymfepatienter:

1. Lymfepatienter ledsager ikke blodkarrene.

2. I midterlinjen af tungen finder der en fri dekussation sted, og lymfekytterne passerer bilateralt.

3. Tip af tungen præsenterer rigeste lymfedræning. En kræft, der påvirker spidsen, spredes til alle cervix lymfeknuder fra begge sider.

4. En gruppe af lymfeknuder beliggende ved bifurcationen af den fælles halspulsår er kendt som tunge hovedlymfeknuder.

Udvikling af tungen:

Slimhinde:

Slimhinden er udviklet fra endosmen af svælget i svælget og er opdelt i forreste to tredjedele og bageste en tredjedel.

De forreste to tredjedele (oral del) er udviklet fra sammensmeltningen af et par linguelle hævelser i den første grenbue, og fra en uparret hævelse, stammer tuberkulumet, der forekommer mellem den første og den anden buer. Senere adskilles de forreste to tredjedele fra mundbunden ved udviklingen af den alveoligale rille.

Et endodermalt divertikulum kendt som den tyro-glossale kanal vokser kaudalt bag tuberculum-impar for at danne den midterste skjoldbruskkirtelreduktion. Den proximale ende af kanalen fortsætter efter fødslen som foramen caecum af tungen. Derfor er den mundtlige del af tungen for det meste bilateral i udvikling.

Den bageste en tredjedel (pharyngeal part) af tungen er udviklet fra en median højde, hypobranchial eminence, som er dannet ved fusion af den anden, tredje og fjerde grenbuer. Eminensen er opdelt af en transvers groove ind i en bageste og en forreste del.

Epiglottis slimhinde er afledt fra den bageste del. Den forreste del, som for det meste dannes af den tredje bue, vokser fremad på en V-formet måde og sikringer med de forreste to tredjedele. Fusionslinjen er indikeret af sulcus terminalis.

Den sammensatte udvikling af slimhinder er repræsenteret ved sin sensoriske nervesituation. Den lingale nerve er den første bue post-trematiske nerve, mens chorda tympani er den første trematisk nerve af første bue; begge nerver er begrænset til at forsyne de forreste to tredjedele. Den glosso-pharyngeal nerve er nerveen af den tredje bue, der forsyner den bageste tredjedel af tungen, herunder vallat papiller. Overordnet laryngeal er fjerden af den fjerde bue og leverer valleculaen.

Muskler:

Tunge musklerne udvikles fra det occipitale myotom, der dannes ved sammensmeltningen af fire præ-cervicale somitter. Myotomet migrerer fremad for at invadere tungen langs epi-pericardial-ryggen (fra Frazer), der bærer sin egen nervesituation. Dette forklarer hvorfor hypoglossal nerve (nerven af occipital myotom) krydser overfladisk til både indre og ydre carotidarterier.