Sympatisk trunk: Nyttige noter om den sympatiske trunk af halsen

Nyttige noter om den sympatiske stamme af halsen!

Hver ganglioneret sympatisk trunk er paravertebral i position og strækker sig fra bunden af ​​kraniet til den første coccyge vertebra. Stammen præsenterer 3 ganglier i den livmoderhalske del Superior, mellem og underlegen, 11 ganglier i thoraxdelen, 4 lænder og 4 sacral ganglier.

Foran coccyxen smelter de to trunker sammen og danner en uparret ganglion impar. Sommetider fusioneres de inferior cervical og first thoracic ganglia for at danne en cervico-thorax eller stellat ganglion.

Indledningsvis svarer antallet af de sympatiske ganglier med antallet af rygerner. Senere smelter de øverste 4 cervikale ganglier til dannelse af den overordnede cervikale ganglion, 5. og 6. cervikal ganglia-sikring til dannelse af den midterste cervikale ganglion, og 7. og 8. cervikal ganglia slutter til dannelse af den ringere cervikale ganglion.

Hver ganglion indeholder en samling af multipolære post-ganglioniske neuroner og et par interneuroner, herunder chromaffinceller af paraganglia. Cellerne i paraganglier er også kendt som SIF-celler (små intenst fluorescerende celler), og de modulerer aktiviteterne i post-ganglioniske neuroner ved at frigive dopamin. Den sympatiske stamme mellem ganglierne formidler før- og post-ganglioniske motorfibre og sensoriske sympatiske fibre.

Cervikal del af sympatisk trunk:

Hver kuffert er placeret bag carotidskeden og foran longus capitis muskel. Den livmoderhalske del af stammen modtager ikke pre-ganglioniske fibre gennem hvide rami-kommunikanter fra de cervicale segmenter af rygmarven, men det giver postganglioniske fibre via grå rami-kommunikationsmidler til hver af de 8 cervicale nerver.

Alle pre-ganglioniske fibre til den cervicale stamme er afledt fra de laterale hornceller af T -T segmenter af rygmarv og opstigning gennem stammen før sidste relæ fra de tre cervicale sympatiske ganglier (figur 7.27).

Overlegen cervikal ganglion:

Det er den største af de cervikale ganglier, fusiform i form, omkring 2, 5 cm lang, og er dannet ved sammenblanding af fire ganglier, som svarer til de øvre fire cervikale nerver.

Den overlegne ganglion er beliggende overfor C ₂ og C ₃ hvirvler bag den indre halspulsår og foran longus capitis muskel.

Grene:

Den overlegne ganglion modtager fortrinsvis pre-ganglioniske fibre hovedsagelig fra de tre øvre thorax segmenter af rygmarven.

Grener af overlegne ganglion er opdelt i laterale, mediale, forreste og stigende grupper. Alle grene transporterer post-ganglioniske fibre og nogle sensoriske fibre fra målorganerne.

Laterale grene:

Send grå rami-kommuner til de øverste fire livmoderhalske nerver, og til de sidste fire kraniale nerver eller deres grene.

Mediale grene:

(a) Laryngo-pharyngeal brancher forsyner carotidlegemet og danner pharyngeal plexus med glossopharyngeal og vagus nerver.

(b) Hjerteafgreningen overfører kun post-ganglioniske efferente fibre. Højre hjerteafdeling forbinder med den dybe hjerteplexus; venstre gren forbinder med overfladisk hjerteplexus.

Den overlegne ganglion overfører ikke nogen smertefibre fra hjertet.

Forreste grene:

Disse ramfer omkring fælles halspulsårer, ekstern carotidarterie og dets grene danner delikate plexuser. Plexus af ansigtsarterien giver en filament til den submandibulære ganglion, den mellem den mellemliggende meningale arterie til den otiske ganglion, og en anden tråd er givet til den genikale ganglion af ansigtsnerven som den eksterne petrosal nerve.

Stigende grene:

De danner den indre carotidnerven, som ledsager den indre halspulsår som en plexus. Fra carotid plexus udleveres følgende grene:

(a) Carotido-tympaniske nerver trænger ind i den knoglerne i halshulen og går sammen med glossopharyngeal nerve for at danne tympanisk plexus i mellemøret.

(b) Deep petrosal nerve ved foramen lacerum, forbinder med den større petrosal nerve (fra ansigtsbehandling) og danner nerven af ​​pterygoidkanalen. Sidstnævnte passerer gennem pterygoidkanalen og forbindes med pterygo-palatine-ganglionet, som skal fordeles med grenene af maxillærnerven.

(c) Giver kommunikationsgrener til trigeminale ganglion og til 3., 4., 5. og 6. kraniale nerver i den hulbundne sinus. De grene, der ledsager den nasociliære nerve, passerer gennem ciliary ganglion uden afbrydelse og forsyner dilator pupillee og øjnene i øjnene.

(d) Nogle grene kendt som nerve conarii passerer gennem tentorium cerebelli langs den subendotheliale frakke af den lige bihule og leverer de parenkymale celler i furuskroppen.

(e) Terminal grene ledsager de fremre cerebrale, midterste cerebrale og oftalmale arterier, leverer cerebral pia mater og tarsal muskler.

Filamenterne omkring den forreste kommunikationsarterie forbinder de sympatiske nerver på højre og venstre side.

Mellemhvirvelløs ganglion:

Det dannes ved sammenblanding af to ganglier, der svarer til C5- og C6-nerver.

Ganglion er beliggende overfor C ₆ hvirvel mellem den fælles halspulsårer foran og sløjfen af ​​underlegen skjoldbruskkirtlen bagved; nogle gange ligger den over sløjfen af ​​arterien.

Kommunikation:

Midtcervikal ganglion er forbundet med inferior cervikal ganglion ved to ledninger: posterior ledningsskler til at omslutte rygsårarterien; fremre ledning fra ansa subclavia, som løkker frem og under den første del af den subklave arterie.

Grene:

Disse er laterale og mediale.

Laterale grene sender grå rami communicans til C ₅ og C ₆ spinal nerver.

Mediale grene:

(a) Skjoldbruskkirteler ledsager den underordnede skjoldbruskkirtelarterie og forsyner kirtlen.

(b) Hjerteafdelinger slutter til at danne den dybe hjerteplexus.

Inferior cervikal ganglion:

Det dannes ved sammenblanding af to ganglier, der svarer til C7 og _C8 nerver. Nogle gange er ringere livmoderhalsen forbundet med den første thoracale ganglion for at danne en cervico-thorax eller stellat ganglion.

Situation:

Den ringere ganglion er placeret mellem den tværgående proces af C _7- hvirvel og halsen af ​​første ribben.

forbindelser:

Foran-Første del af hvirvelarterien og den tilsvarende vene;

Thoraxkanal (venstre side) eller højre lymfatisk kanal;

Carotid skede;

Cervikal pleura dækket af den suprapleurale membran.

Bag-C ₈ nerve;

Medial-Longus colli muskel;

Lateralt-Costo-cervical stamme.

Grene:

1. Send grå rami communicans til C7 og _C8 nerver. Antallet af grå rami til C7-nerve varierer fra 1 til 5 og til C _8- nerve fra 3 til 6.

Den grå rami overfører post-ganglioniske vasokonstrictorfibre til arterierne i overbenet via den nedre del af brachial plexus. Preganglioniske fibre til overbenet er afledt fra T ₂ til T ₇ segmenter af rygmarv og når den cervico-thoracale ganglion, der løber op i den sympatiske stamme.

2. Kardiale grene transporterer post-ganglioniske fibre, der når hjertet gennem dyb hjerteplexus.

De før-ganglioniske fibre til hjertet er afledt fra de laterale hornceller af T1-T5-snitsegmenter. Fibrene når de post-ganglioniske neuroner af de fem øverste thoracale sympatiske ganglier via de tilsvarende hvide rami communicans og til de tre cervikale ganglier ved at stige op gennem den sympatiske stamme.

Sensoriske sympatiske fibre, der formidler smertefornemmelser fra hjertet, passerer gennem hjerteafdelingerne mellem midterste og ringere cervikale ganglier (ikke overlegen cervikal) og øvre fire eller fem thoracale ganglier og når deres cellekroppe i dorsalrotganglier i over fire eller fem thoraxrevne nerver via de hvide rami communicans.

3. Vaskulære grene til den subklave arterie, der strækker sig op til den første del af den aksillære arterie.

4. Vertebral gren udgør en plexus omkring hvirvelarterien, stiger gennem foramina transversaria i de seks øverste halshvirvler og går ind i kranialhulen gennem foramen magnum rundt om vertebro-basilararterien og deres grene.