Schizofreni: Psykologisk eller funktionel forklaring på skizofreni

Læs denne artikel for at lære om den psykologiske eller funktionelle forklaring på skizofreni!

Kraepelin og Bleuler understregede begge forholdet mellem psykologiske faktorer af skizofreni, på trods af deres organiske bias.

Image Courtesy: img.answcdn.com/view:crop/cew/48551c29/e69b18aa44c9906c.jpeg

Frøken og konfliktens rolle blev især fremhævet af Bleuler. Opdelingen af personligheden ifølge ham er forårsaget af konflikt Ifølge hertugen og Nowicki 'De psykologiske tilgange deler tanken om, at skizofreni er forårsaget af eller udtrykt i adfærdsmæssig, kognitiv, perceptuel eller oplevelsesmæssig dysfunktion.

Barnets tidlige patologiske oplevelse, såsom usædvanligt og desintegreret familieforhold, konflikter mellem forældrene, fører konflikter mellem mor og søn til udviklingen af skizofreni. Lidz's og et al., (1958) study giver beviser for ovenstående syn. At studere flere familier markerede de to vigtige fænomener i den ægteskabelige tilpasning af forældre til skizofrene børn.

De er 'Marital Schism', dvs. den situation, hvor forældre forbliver sammen, konstant argumenterer og skændes og Marital Skew, der henviser til dybt forældres had og manglende respekt, som maskerer lykke og harmoni i familien. Dette kaldes 'skævt hjem'.

Konstant konflikt og skænderi mellem mand og kone og manglende forståelse mellem og respekt for hinanden, konstant undervurdering af værdien og vigtigheden af den anden bidrager til justeringsproblemer, og sådanne børn vokser under familiens konstante maladaptive adfærd. De finder det svært at udvikle en følelse af sikkerhed og følelse af selvbetydning.

Fontana (1966) analyserede 100 familie studier af skizofrener nåede til den konklusion, at Konflikt mellem forældre til skizofreni og utilstrækkelig kommunikation mellem forældrene af skizofrene er vigtige psykologiske determinanter for skizofreni.

Teoretikerne lægger vægt på det usundede familielivs rolle, at skizofrenerne som følge af et patologisk og forstyrret tidligt familieliv lærer de interpersonelle færdigheder, der er nødvendige for at kommunikere effektivt. For eksempel har Haley (1959) fremhævet fire forskellige kommunikationsproblemer, der har grundlag for et tidligt usundt familieliv.

Bateson, Jackson, Haley og Weakland (1956) opine, at familier af skizofrener engagerer sig i "dobbeltbindingskommunikation" dvs. modstridende moderbarnsinteraktion, der fører til usikkerhed i barnet. Som følge af sådanne interpersonelle konflikter og morbid mor-sønns forhold kan barnet ikke muligvis kommunikere med andre og dermed trække sig ind i psykoser. Som en umodent og nervøs ungdom går han gennem bitter identitetskrise og lider underliggende følelser af utilstrækkelighed og hjælpeløshed.

Alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser hos moderen selv kan føre til udvikling af svage pletter i barnets personlighed, som senere fremmer skizofreni. Friedman og Friedman (1972) rapporterede i sammenligning med forældre til normale børn, viste forældre til skizofrene patienter mere patologisk adfærd og tankeforstyrrelser. Wynne og Singer fik lignende beviser. Heilbrun (1974) har på baggrund af sine resultater set, at skizofreni er relateret til tilstedeværelsen af aversiv kontrol i moderbarnsforholdet.

Alvorlig afvisning eller overbeskyttelse af en eller begge forældre fører til skizofreni. Således har faderens rolle og rolle som moder blevet fremhævet for at producere skizofren adfærd. På basis af flere eksperimentelle fund er andre psykologiske forklaringer:

(a) Psykoanalytisk forklaring som regression.

(b) Schizofreni som en lært adfærd.

c) Schizofreni som ophidselse og opmærksomhedsdysfunktion.

(d) Schizofreni som regression.

Freud opfatter, at skizofreni er en tilbagevenden til den mundtlige fase af psyko seksuel udvikling og regression til en fase af primær narkose og ego desintegration. Begrebet egosammenfald henviser til et tilbagevenden til det tidspunkt, hvor egoet ikke blev etableret eller lige begyndt at blive etableret. En sådan person er ude af stand til at udvikle et modent ego, der er i stand til at fortolke virkeligheden.

Nuværende psykoanalytisk teori antyder, at de forskellige symptomer på skizofreni har symbolsk betydning for den enkelte patient. HS Sullivan observerede fra sine kliniske undersøgelser, at nogle skizofrene patienter var blevet ængstelige som spædbørn af deres ængstelige mødre, der forårsagede nedbrydningen af egofunktionen set i lidelsen.

Freud betragter skizofreni som et tilbagevenden til det tidligere funktionsniveau. Schizofreni ses som et tab af kontakt med virkeligheden og regressionen til den orale fase af psykoseksuel udvikling. Regression i henhold til Duke og el al. opstår på grund af enten en ukontrollabel stigning i id krav eller angst fra superego.

De regressive funktioner afspejler (efter den oprindelige brud med virkeligheden) tilbagevenden til infantilniveauet forårsaget af intra-psykisk konflikt, der førte til regression i lyset af ubærelig stress. Som følge af regression viser han forskellige symptomer på skizofreni som følelse af depersonalisering, følelse af tab, vrangforestillinger og selvværd osv. Også hallucinationer kan udvikles til erstatning for virkelighedsbaserede overbevisninger.

Denne opfattelse af Freud er blevet støttet af Silvano Arieti (1955), som også foreslog en regressionshypoteser og støtter, at skizofren repræsenterer regression til et tidligere funktionsniveau.

Ifølge ham "skizofrener regress længere og længere tilbage, indtil de når et punkt, hvor høje mentale funktioner som logisk tanke og tale nedbrydning og de typiske symptomer på psykoser er tydeligt observerbare.

(b) Schizofreni som en ophidselse og opmærksomhedsdysfunktion.

Motivationsteoretikere anser skizofreni som en manglende evne til at modtage proces eller reagere på intern eller ekstern stimulering. "

Mednick (1950) antyder, at skizofreni er farvet af overdreven angst, som er en funktion af overskydende ophidselse, dvs. udvikling af overdreven angst på grund af stimulusgeneralisering. Angsten spredes så meget fra en stimulus til en anden, at enhver stimulus han møder reagerer med angst, og når dette punkt er nået, lider personen af akut skizofreni.

For at imødegå angstssituationen trækker han sig tilbage fra en række relevante stimuli fra den virkelige verden og deltager kun i en række irrelevante hændelser og stimuli. Dette opmærksomhedsskifte fører til underopblussen og uresponsiviteten.

Zahn (1975) har fundet bevis for dårlig ophidselse i skizofreni. Han fandt ud af, at skizofreni i forhold til deres normale modparter ikke vækkes af vigtige miljømæssige stimuli. Shakow (1962) har opnået lignende resultater.

Payne (1962) hævder, at det vigtige problem med skizofreni er en manglende evne til at udelukke uvæsentlige stimuli, og de reagerer således på alt. Nylige tegn på opmærksomhedsunderskud i skizofrenik er opnået af Holzman, Prator og Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy et al. (1974), Wohlberg og Kornetsky (1973).

Den psykoanalysiske teori fastholder også, at en forstyrrelse i egoorganisationen påvirker fortolkningen af virkeligheden og kontrollen med indre drev som køn og aggression, der fører til skizofreniens begyndelse. Disse forstyrrelser opstår som følge af forvrængninger i det gensidige forhold mellem spædbarnet og moderen. Den tætte tilknytning mellem barnet og moderen, der fører til en følelse af sikkerhed, er fraværende i en skizofren patient.

Paul Tedern konkluderer, at den grundlæggende forstyrrelse i skizofreni er patientens tidlige manglende evne til at opnå selvobjektdifferentiering. Ifølge andre tillader manglen på rudimentære egofunktioner intensiv fjendtlighed og aggression at fordreje moderbarnsforholdet, der fører til en personlighedsorganisation, der er udsat for stress.

Symptomerne under ungdomsårene opstår på et tidspunkt, hvor personen kræver et stærkt ego til at håndtere øget belastning af eksterne og interne faktorer som drev, adskillelse og identitetskrise, skal fungere selvstændigt og træffe uafhængige beslutninger.

Evaluering:

De funktionelle årsager til skizofreni er blevet udviklet af Freud, Maiers, White, Lidz, Tontasa, Friedman og flere andre. Miljøfolkene og psykiaterne understregede rollen som ulykkelig familiebakgrund i udviklingen af skizofreni-opfattelsen kort sagt, at årsagerne til skizofreni ligger i den defekte tilpasning til livssituationer.

Denne defekte reaktion består i undgåelse og tilbagetrækning. Den grundlæggende opfattelse er, at når nogle individer møder vanskeligheder, problemer, stress og belastninger i livet, trækker de eller gør en form for ondskabsfuldt patologisk utilfredsstillende kompromiser uden at gøre noget for at imødegå situationen på en sund måde.

Ligesom Ostrich graver et hul og lægger hovedet inde i det og tænker at slippe af med stormen, men i sidste ende dør, så forsøger skizofrenen også at undgå en stressende angstfremkaldende situation ved at trække sig fra den virkelige verden eller foretage fejlbehæftede tilpasninger.

Når de går tilbage til deres imaginære verden, forsøger de at løse deres realitetsproblemer i fantasi og dermed undlade at tilpasse sig. De finder det virkelige liv smertefuldt og fantasi giver glæde. På grund af konsekvent tilbagetrækning akkumuleres de undertrykte ønsker og et stadium kommer til sidst, når han ikke kan vende tilbage til det virkelige liv.

Maiers konkluderer således: "Skizofreni er resultatet af en ophobning af defekte reaktionsvaner." Spørgsmålet opstår imidlertid, hvorfor nogle mennesker reagerer på livssituationer på en fejlagtig måde? Hvorfor er de ikke i stand til at overvinde vanskeligheder og trække sig under lignende omstændigheder? Hvorfor reagerer nogle normalt på en stressende situation, mens andre reagerer på en patologisk måde?

Nogle biologisk orienterede psykologer forklarer dette ved at sige, at forfatningsberettigede personer, der har nogle biologiske, konstitutionelle eller neuro-fysiologiske lidelser, reagerer på en maladaptiv måde. Andre hævder, at følelsesmæssig disposition, følsom personlighed, indadvendelse og temperament gør en uegnet til at løse problemerne. Men hvorfor er de følelsesmæssigt ubalancerede og indadvendte? Sådanne spørgsmål er ikke blevet besvaret med videnskabelig bias og behøver derfor yderligere forskning for at forklare et års skizofreni.

Selv om der ikke er noget konkret bevis for, at et specifikt familiemønster spiller en etologisk rolle i udviklingen af skizofreni, har mindst tre hovedteorier været fremskredet i de sidste 40-50 år. Gregory Basteson beskrev en familiesituation kaldet "Double Bind", hvor et barn er sat i en situation, hvor han skal vælge mellem to alternativer, som begge vil skabe konflikt, forvirring og uudholdelig.

Theodore Lidz beskrev to unormale mønstre af familiens adfærd.

(i) Hvor en patient bliver alt for meget tæt på det modsatte køns barn.

O'O hvor der er et skævt forhold til en forælder, dvs. en magtkamp, hvor en forælder er dominerende.

Lyman Wynne talte om familier, hvor følelsesmæssigt udtryk undertrykkes af den konsistente brug af en pseudo-gensidig verbal kommunikation.

Schizofreni som en lært adfærd:

Ullmann og Krasner (1969, 1975) har udviklet en læringsteori for at redegøre for årsagerne til skizofreni.

Ullmann og Krasner (1975) har i deres socio-psykologiske forklaring på skizofreni set, at skizofreni skyldes 'udryddelse af opmærksomhed, sociale stimuli, som normale mennesker reagerer på.

Med andre ord er skizofreni ikke blevet forstærket af andre til at deltage i passende social stimulans. Tværtimod er de måske blevet straffet for at gøre det samme. Når han ikke er i stand til at være opmærksom på socialt passende stimulus, forsøger han at deltage i irrelevant stimulus omkring ham og gør upassende svar. Så han betragtes som en afvigende og senere en skizofren.

Konklusion:

Fra disse diskussioner om skizofreniets etiologi og evalueringer er det blevet tydeligt, at årsagerne til skizofreni er forskellige, og det er ret vanskeligt at understrege en enkelt etiologisk faktor af skizofreni. Schizofreni er utvivlsomt den mest komplekse og forvirrende af alle psykiske sygdomme, der har forskellige typer og utallige symptomer. Faktisk er der ingen afslappet sekvens af skizofreni, som Coleman har.

De mange typer af lidelser og dysfunktioner har flere årsager. Biologiske årsager har i nogle tilfælde overhånd, mens psykosociale eller psykologiske faktorer i andre tilfælde spiller en vigtig rolle i udviklingen af skizofreni. Det er heller ikke muligt at give den relative betydning af de organiske eller funktionelle årsager.

Den relative betydning af forskellige årsager varierer fra patient til patient, og derfor kan der ikke laves en generaliseret konklusion om den eneste ætiologi af skizofreni. Denne opfattelse af schizofreniets etiologi er blevet accepteret af WHO's studiegruppe om skizofreni (WHO 1959).

Forskninger og forsøg pågår stadig for at forklare årsagerne til skizofreni, men de er mere eller mindre kontroversielle, og derfor skal yderligere forskning for at udfolde og forklare årsagerne til skizofren, de mest komplekse funktionelle psykoser udføres.

Behandling:

Tidligere var chancerne for helbredelse af skizofreni meget dystre, og udslipshastigheden fra mentalhospitalet efter helbredelse var ca. 30 pct. Derudover var der chancer for, at sygdommen blev tilbagefaldet.

Men i øjeblikket med avanceret forskning i området og moderne behandlingsmetoder har der været mange fremskridt i behandlingen af skizofreni. Men på trods af det er ca. en tredjedel af skizofrenerne helbredt af de nuværende teknikker; en tredjedel bliver langvarige kroniske patienter og resten en tredjedel lider samme skæbne. Desværre er disse tal ret afskrækkende, og derfor bør der udvikles mere raffinerede teknikker til behandling af skizofreni.

Behandlingen af skizofreni varierer med typen af reaktion, patienten selv og arten af patientens hjemmesituation. Behandlingsmetoderne kan opdeles i Milieu-terapi, lægemiddelbehandling og psykoterapi, herunder operantkonditioneringsmetoder.

1. Milieu terapi:

Ellers kendt som socio-terapi er det en form for sygehusbehandling, hvor individets samlede miljø, dvs. afdelingen, lægerne, sygeplejerskerne og andre medarbejdere og alle erfaringer er planlagt på en sådan måde, at der skabes en sund og raffineret korrigerende atmosfære for disse patienter.

Hele klimaet er så oprettet at det bliver terapeutisk. Således lægges der vægt på etablering af en normal hjemlig og meningsfuld verden, hvor patienterne deltager aktivt. For mange patienter tjener et sådant miljø som udgangspunkt for deres tilbagevenden til deres samfund.

Det involverer personens deltagelse i selvregulerende aktiviteter. Denne terapeutiske procedure omfatter talkbehandling, erhvervsmæssig eller faglig rehabilitering, musik, dans og kunstterapi og andre former for rekreative aktiviteter.

Hospitalisering er nødvendig til diagnostiske formål - stabilisering eller medicinering, forældrenes sikkerhed med selvmords- og drabstendenser. Hospitalisering er endda nødvendig for patientens manglende evne til at tage sig af det grundlæggende behov.

Det grundlæggende mål om hospitalsindlæggelse bør etableres som en effektiv forbindelse mellem patienten og fællesskabsstøttesystemet. En patients stress er nedsat gennem indlæggelse.

Forskningsundersøgelser har vist, at kort indlæggelse er lige så effektiv som lang indlæggelse. Aktive behandlingsprogrammer med adfærdsmæssige tilgange er mere effektive. Efterplejefaciliteter efter indlæggelse skal også gives. Dagplejehjem og hjemmebesøg kan nogle gange hjælpe en patient med at forbedre kvaliteten af sit daglige liv.

Kort sagt er der indbyrdes interaktion mellem staber og patienter, og hvert medlem anses for at være en del af hver persons behandlingsprogram.

Miljøterapien har imidlertid sine begrænsninger, og mange psykiatere accepterer det ikke for at være universelt hjælpsomme. Scher (1958), Wilmer (1958), Jackson (1962) osv. Har gjort omfattende arbejde med miljøterapi.

Ifølge Van Putten (1973) kan denne teknik være skadelig for de patienter, der ikke kan opfatte, overvære eller behandle sociale stimuli, da det understreger den person, der lærer at opføre sig hensigtsmæssigt som følge af udsættelse for de rette miljøforhold.

2. Drogterapi:

Det omfatter brugen af lægemiddelterapi eller psyko-kemoterapi, dvs. brug af beroligende midler, energisystemer, antiangstmedicin og anti-depressive lægemidler til helbredelse af skizofreni. Denne type behandling er specielt lavet til ambulante patienter. Sådanne lægemidler kan dog ikke helbrede symptomerne på skizofreni permanent; reducere hyppig forekomst eller intensitet af skizofrene reaktioner.

Nogle af de almindeligt anvendte stoffer er:

(a) Phenothiavines, såsom chlorpromazin, anvendt til kontrol spænding, agitation og tankeforstyrrelser, forvirring, angst og rastløshed ved akut skizofreni.

(b) Anti-depressiva anvendes til at øge opmærksomheden og interessen og hæve stemningen.

Sammen med disse stoffer anvendes elektrostødsterapi også i nogle tilfælde afhængigt af patientens behov.

(d) Phenothiaziner anvendes sædvanligvis ved langvarige behandlinger, mens antidepressiva og antiangstmedicin anvendes i kort varighed, især i perioder med særlig stress.

Narkotika viser en gunstig effekt ved at reducere symptomerne inden for få uger akutte syge patienter. Effekten går dog langsommere på kronisk syge patienter.

I 50 procent af tilfældene kan lægemidler administreres i en ambulant klinik, og i sådanne tilfælde er hospitalisering ikke nødvendig. At give patienten mulighed for at leve i ens egen familie eller samfund, kan behandles med lægemidler effektivt.

Narkotika har dog en midlertidig virkning, og det behandler kun symptomerne. Selv om stoffer reducerer hallucinationer og vrangforestillinger hos skizofrene patienter, forbliver hans personlighedsstruktur dog skizofren og ændrer sig ikke. Narkotika har midlertidige virkninger, og der er sandsynlighed for, at sygdommen kommer tilbage.

Bivirkninger:

Behandlinger via narkotika har også nogle negative virkninger. Neurologiske tegn, vægtgevinster, ekstra pyramidale symptomer er mere almindeligt forekommende at have bivirkninger hos mænd og yngre mennesker end hos kvinder og ældre. I tilfælde af brug af moderat dosis kan bivirkningerne dog ikke være meget synlige.

De mest ugunstige bivirkninger som rapporteret af psykiatere er tardiv dyskinesi og malignt neuroleptisk syndrom. Tardiv dyskinesi er rapporteret at have prævalens hos 15 til 20 procent af de behandlede patienter. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd og hos ældre patienter. Det har vist sig, at 40 procent af patienterne bliver bedre, hvis anti-psykotikumet ophører.

Neuroleptisk malignt syndrom forekommer hos ca. 0, 5 til 1 procent af patienterne, der bruger disse lægemidler. Syndromet opstår med feber, generaliseret stivhed, delirium og forøget unormal adfærd.

3. Psykoterapi:

For at behandle den faktiske sygdom og for at ændre patientens grundlæggende personlighed struktur synes psykoterapi at være afgørende. Det er vigtigt at hjælpe ham med at overvinde sin forvrængede holdning til liv, selv og samfund, hans umodenheder, falske overbevisninger og patologiske tilpasninger til livets stress og stammer. Psykoanalyse eller klientcentreret terapi er svær at anvende på skizofren, da han har problemer med interpersonel kommunikation.

Gennem bedre socialiseringsprocedure kan sygdommen behandles effektivt, og fra denne synsvinkel synes gruppepsykoterapi at være nyttig. I gruppen psykoterapi teknik får patienterne tilstrækkelig mulighed for at vokse et sikkert socialt miljø, der er nødvendigt for at udvikle forståelse, følelse af sikkerhed, et sundt interpersonelt forhold og endelig passende tilpasning til livssituationer. Sådanne atmosfærer gør ham mere realitetsorienteret. Andre særlige rådgivningsteknikker er udviklet til behandling af især skizofreni.

Direkte analyse:

Devised og anvendt af John Rosen (1953), der mener, at skizofreni skyldes fejlagtigt morbarnsforhold, er det en type psykoterapi, hvor patienten er tvunget til at acceptere, at han er en skizofren patient, og terapeuten er der for at opfylde alle hans behov ligesom en kærlig, kærlig og engageret forælder

For at gøre eller overtale patienten til at acceptere dette, anvendes alle slags teknikker som at overtale og presse ham til at opgive sin psykotiske adfærd, ved at belønne ham eller truer og straffe ham mv. Osv..

Efter at have troet på, at skizofreni udvikler sig på grund af manglende børneforældreforhold, ønskede Rosen at erstatte den fejlbehæftede mal-adoptive forælder til skizofrene med terapeuten, som vil lede og give alle stimuleringer til patienten for bedre tilpasning.

Behavioral psykoterapi:

Nyligt operante konditioneringsteknikker er blevet anvendt i vid udstrækning til behandling af skizofreni, og resultaterne har været ret oplyste især i tilfælde af kroniske og barndomsschizofrene. Demyer's (1962) rapport støtter rigeligt ovenstående synspunkt.

Baseret på læringsprincippet forsøger den at ændre eller modificere adfærdssymptomer hos patienterne gennem laboratorietestede teknikker.

"Isaacs, Thomas og Goldiamond (1960) brugte tyggegummi som reinfocer til at genskabe verbal kommunikation i en mute tilbagetrukket patient. Hver gang patienten lavede en tilnærmelse til tale, blev han belønnet med et stykke tyggegummi. Efter en tid bad patienten om tyggegummi før han modtog den. "

Tilsvarende anvendes tokenøkonomiteknikken udviklet af Ayllon og Azrin (1968) en mere kompleks anvendelse af læringsteori i øjeblikket til behandling af skizofreni. Det er en lille økonomisk enhed inden for en behandlingsindstilling.

Passende adfærd hos patienterne styrkes af personale med tokens af forskellig art, og med fortjente tokens kan patienterne købe ting efter eget valg, hvilket således virker som forstærker.

Liberman (1972) har gennemgået effektiviteten af token-økonomien. "Tokenøkonomien har vist sig at være effektiv til at øge adoptivrepertoiret for institutionaliserede skizofrener. Adfærdsmæssige indgreb er effektive, selv når phenotiazinmedicinering trækkes tilbage fra kroniske psykotika. "

Andre eksperter og evaluatorer af adfærdsterapi som Gagnon og Davison (1976), Kazdin og Bootzin (1972) har dog tvivlet på, at generalisering af adfærdsændring fra hospital til hjem ikke kan forekomme. Desuden kan komplekse adfærd som forvrænget abstrakt tanke og sprogdysfunktioner ikke forbedres ved adfærdsmæssige manipulationer.

Familieløsning og patologisk adfærd hos mange medlemmer betragtes som en vigtig faktor for skizofreni, familieterapi har særlig betydning i behandlingen af skizofreni. Det er i flere tilfælde blevet observeret, at familieterapi, der specifikt anvendes, kan reducere tilbagefaldshastigheden hos nogle skizofrene patienter. Familier med højt udtrykte følelser vil sandsynligvis have fjendtlige, aggressive, kritiske, følelsesmæssige over involverede interaktioner med de skizofrene patienter.

Hvis disse adfærd ændres gennem familieterapi og træning, kan tilbagefaldshastigheden reduceres væsentligt. Ud over at uddanne familiemedlemmerne i ovenstående linje, bør rådgiverterapeuten også introducere dem til familieunderstøttende grupper for forældre til skizofrene patienter.

Gruppeterapi:

For skizofrene patienter med følelse af social isolation viser mangel på sammenhængskraft og frigørelse fra virkelighedsgruppeterapi sig særdeles effektivt.

Uddannelse af sociale færdigheder:

Det er en meget strukturel form for gruppeterapi, der bruges til at identificere og reducere mangler i social adfærd. Terapeuten bruger her en række teknikker og strategier til at nå det mål, der er nødvendigt for samfundets overlevelse, uafhængighed og etablering af støttende og socialt givende forhold ved at anvende principper for adfærdsanalyse, forbedring af sociale færdigheder og mangler i social adfærd er det primære formål med denne terapeutiske metode.

Individuel psykoterapi:

Da traditionel og formel psykoanalyse ikke har noget effektivt sted i behandlingen af skizofreni, er overdrevet værdi og over medfølelse hos klinikeren over for patienten ikke ønskelig. Skønt den skizofrene patient er meget ensom, og nærhed og tykkelse og overdreven sympati hos klinikeren sandsynligvis vil fremkalde mistanker, fjendtlighed og angst hos patienten foreslås det, at fleksibilitet kan være afgørende, når man behandler patienten.

Manfred Bleuler udtalte, at den korrekte terapeutiske holdning til en skizofren patient er at acceptere ham som en bror, snarere end at se ham som en person, der er blevet uforståelig og forskellig fra terapeuten.

Konklusion:

National Institute of Mental Health (1974) har bemærket, at en behandlet og afladet skizofren patient kun har en 50 procent chance for at forblive ude af hospitalet i cirka 2 år. Ikke desto mindre øges risikoen for helbredelse ligesom kræft, når sygdommen opdages tidligt.

Denne håbløshed, hvad angår behandling af skizofreni, har givet anledning til et centralt problem for psykiater og eksperter, og det siges at være landets nummer et psykiske problem. Antallet af undersøgelser har vist en sammenhæng mellem sygdommens tidlige indtræden og mindre chance for helbredelse.

Procentdelen af tilbagefald er så højt i denne bizzare og komplekse psykiske sygdom, at man føler sig fuldstændig frustrerende, mens man overvejer at kurere sig. Yderligere forskning på dette område vil sandsynligvis medføre nye forhåbninger og højere procentsatser af helbredelse; lad os forvente.

Coleman (1974) efter gennemgang af behandlingsaspektet af skizofreni har udtalt, at "for det andet er prognosen bedre for katatoniske, for skizoaffektiv og udifferentierede typer end for de hebrefale, enkle og barndomsmæssige typer. Den paranoide type synes at falde ind imellem. "

Ifølge Duke og Nowicki (1979) "Måske kan skizofreni ikke helbredes, måske som den brudte knogle, som selvom det ikke længere er smertefuldt, stadig er permanent skåret, kan skizofreni kun repareres, styres eller blødgøres i sin indsats."