Parturition i mennesker: Definition, mekanisme og kontrol

Parturition i mennesker: Definition, mekanisme og kontrol!

1. Definition:

Det er udvisningen af den fuldt dannede unge fra moderens livmoder efter svangerskabsperioden (ca. 280 dage eller 40 uger hos den menneskelige kvinde) dvs. ca. 9, 5 måneder.

2. Mekanisme:

Parturition induceres af en kompleks neuroendokrin mekanisme, som udløses af fuldt dannede foster og placenta kaldes fosterskuddetekompleks. Et udviklingsfoster udskiller hormoner fra binyrerne. Disse hormoner diffunderer i moderens blod og akkumuleres for at stimulere frigivelsen af oxytocin (fødselshormon) fra moderens bageste hypofyse.

Oxytocin forårsager kraftig sammentrækning af myomefriums glatte muskler, kaldet arbejdssmerter, som skubber de unge gradvist ud gennem den dilaterede livmoderhalsen (forårsaget af relaxin) og vagina, med hovedet først og fremmest. Uterin sammentrækning stimulerer igen sin sekretion af oxytocin.

Den stimulerende refleks mellem livmoderkontraktionen og oxytocinsekretionen fortsætter med at resultere i stærkere og stærkere sammentrækninger. Det er hjulpet af en refleks (hvis center ligger i lænderegionen i rygmarven) og frivillig sammentrækning af abdominale muskler. I begyndelsen opstår arbejdsproblemerne hver halve eller kvart i en time, kaldet mild udkastningsrefleks, men bliver hurtigt hyppigere.

Fostermembrerne brister og fostervæske frigives, men fostermembraner forbliver bagved. Denne udvisningsfase varer ca. 20 minutter til en time. Det efterfølges af placental stadium på 10-45 minutter, hvor navlestrengen, placenta og fostermembraner udvises som decidua eller efter fødslen.

Det er fordi, efter fødslen af barnet, livmoderen reduceres i størrelse, hvilket forårsager losning af placenta. Umblical snor er bundet og derefter skåret, som til sidst krymper ind i et deprimeret ar, der hedder umblicus eller navle. Nogle gange fejler fosteret ikke at komme ud, da barnet bliver leveret af en kirurgisk procedure. En sådan baby hedder kejsersnit.