Parasit Leishmania Tropica: Livscyklus, Infektion og Behandling
Læs denne artikel for at vide om fordeling, livscyklus, infektionsmåde og behandling af leishmania tropica parasitter!
Systematisk position:
Phylum - Protozoer
Subfylum - Plasmodroma
Klasse - Mastigophora
Bestilling - Protomonadina
Genus - Leishmania
Art - Tropica
Leishmania / tropica er en protozoan endoparasit, der befinder sig i menneskelig hud, der forårsager kutan leishmaniasis eller orientalsk sår (orientalsk kog). Denne forårsagende middel til orientalsk sår blev observeret i 1855 af Cunningham, men Wright (1903) beskrev organismens detaljer. Vilde gnavere og hunde er reservoiret for parasitten.
Geografisk fordeling:
L. tropica er endemisk i Middelhavet, Sortehavs-landene i Sydeuropa og mange steder i Centralafrika. Det er almindeligt i Syrien, Arabien, Persien, Irak, Iran, Centralasien, Indien, Pakistan, Baluchistan og Afghanistan. I Amerika er det blevet rapporteret i Mexico, Central- og Sydamerika.
Livscyklus:
L. tropica er en digetisk parasit. Den primære vært er mand, mens den sekundære vært er sandflugter af slægten Phlebotomus. I forskellige dele af verden fungerer forskellige arter af sandfly som vektor. I Indien er Phlebotomus sergenti den fælles mellemproducent.
Livscyklusens livscyklus er i det væsentlige ligner L. donovani, og de to arter er indistuisable morfologisk. Der eksisterer to morfologisk forskellige former under livscyklusen. Den amastigote (leishmanial) form ligger i de store mononukleære celler i menneskers hud.
De multiplicerer i antal ved binær fission. Når sandflugten tager blodmelet fra den inficerede person, når parasitterne den sekundære værts tarm, hvor de ændrer sig til promastigote (leptomonad) form. Promastigote-formularen øger deres antal ved binær fission, og om tre uger når den flyveproblem.
Når en inficeret sandflyvning bidder en sund mand, inokuleres parasitten ind i den nye vært, hvor den igen ændres til amastigote form. På denne måde er livscyklusen og reproduktionsmåden af L. tropica og L. donovani i det væsentlige ens.
Transmissionstilstand:
Sandflugter spiller rollen som transmissionsmiddel. Transmissionsformen er inokulativ. Når smittede kvindelige sandflugter bider en person for at tage et blodmåltid, frigøres parasitens promastigote form direkte i primærværts blod.
Patologi:
Inkubationsperioden varierer fra få uger til seks måneder. I visse tilfælde kan det være op til to år. Parasitten frembringer kutan lektion kaldet orientalsk sår eller tropisk sår eller Delhi sår. Sygdommen er mild i naturen og er ofte selvafslutende. Læsionen opstår først som en hævet knude, som bliver såret med en omgivende rød areola. Såret plejer normalt spontant i cirka seks måneder, hvilket efterlader et hvidt ar.
Den orientalske sår generelt vises på ansigt og kropsekstremiteter. Antallet af ømme kan være en eller flere end en (2 eller 3), der hver dækker en diameter på 1 til 5 cm.
Behandling:
En person, der lider af orientalsk sår, udvikler erhvervet immunitet mod parasitten, så en patient bør ikke gives kemoterapi i en periode på mindst 30 dage inkubation. Dehydroemetin i en oral dosis på 100 mg daglig i 2 - 3 uger anbefales som lægemiddel til valg.
profylakse:
1. Destruktion og befolkningskontrol af transmissionsmiddel, dvs sandflyvninger.
2. Eliminering af reservoirværten.
3. Beskyttelse mod bid af sandflugter.
4. Indokulation af leishmanievaccine fremstillet ud fra den døde kultur af L. tropica.
