Parasit Entamoeba Histolytica: Livscyklus, Infektion og Behandling

Læs denne artikel for at vide om fordeling, livscyklus, infektionsmåde og behandling af entamoeba histolytica parasitter!

Systematisk position:

Phylum - Protozoer

Subfylum - Plasmodroma

Klasse - Rhizopoda (Sarcodina)

Bestilling - Lobosa

Underordre - Nuda (Amoebina)

Genus - Entamoeba

Arter - Histolytica

Entamoeba histolytica er en protozoan endoparasit, der befinder sig i slimhinden og sub-slimhinde lagene i menneskets tyktarmen, hvilket forårsager dysenteri og leverabces. Parasiten blev først opdaget af Lambl (1859) S. chaudin (1903) differentieret patogen og ikke-patogen form af amoebæ.

Geografisk fordeling:

E. histolytica er kosmopolitisk i distribution, men er mere almindelig i tropiske og subtropiske lande. I Indien tager det lejlighedsvis en epidemisk form. Det anslås, at omkring syv til elleve procent af befolkningen i Indien lider af sin infektion.

Livscyklus:

E. histolytica er en monogenetisk parasit, da dets livscyklus er afsluttet i en enkelt vært, dvs. mand. Der findes tre forskellige morfologiske former i sin livscyklus. - Trofozoit, Pre-cystisk stadium og Cystisk fase.

trofozoit:

Det er parasittenes voksende eller fodringstrin. I løbet af dette stadium ligger parasitten i slimhinnene og sub-slimhinde lagene i mandens tarm. Trofozoitter er encellulære organismer med en størrelse på mellem 18 og 40 mm i diameter (i gennemsnit 20 til 30 μm) Under den optimale levestandard udviser parasitten langsom svævebevægelse ved at danne pseudopodier, derfor er kropsformen ikke rettet på grund af konstant forandring stilling.

Cytoplasma inde i trophozoits legeme er delelig i klar gennemsigtig ektoplasma og indre granulær endoplasma. Endoplasma indeholder kerne, indtaget røde blodlegemer og vævsaffald. En enkelt sfærisk kerne ligger inde i endoplasmaet.

Kernens størrelse varierer fra 4 til 6 um. Nucleus indeholder en central prik som Karyosome og en delikat enkeltlagret nukleær membran indeholdende fine kromatingranuler. Rummet mellem Karyosome og den nukleare membran er krydset af radialt anbragte fine tråde af limn netværk.

Trophozoite udskiller en proteolytisk fermentering omkring sig selv. Denne ferment er af naturen af histolysin, hvilket medfører ødelæggelse og nekrose af de omgivende værtsvæv, der skal absorberes senere af parasitten som mad. Trophozoite reproducerer ved binær fission og øger deres antal. De er udelukkende parasitiske i naturen, vokser på bekostning af levende væv og multipliceres hurtigt for at bevare deres tilstedeværelse i et godt antal.

Præcystisk stadium:

Det er et mellemstadie mellem trophozoit og cystiske former. I løbet af dette stadium reducerer parasitten i størrelse (10 - 20 um), bliver undgået i form og bærer en enkelt stump pseudopodi. Endoplasma indeholder ikke indtages RBC'er og andre vævsrester, hvilket indikerer, at parasitten stopper fodring i løbet af dette stadium. En enkelt kerne forbliver tilstede.

Cystisk stadium:

Cystdannelse opstår inden i lumen af værtsens tarme. Den præcystiske parasit bevæger sig ind i tarmen lumen for at blive omdannet til cystisk form, en proces kaldet "encystations". Under processen med encystations bliver parasitten runde og bliver omgivet af en dobbelt refraktilvæg, kaldet cystevæggen.

En cyste i starten er uklart legeme med størrelse fra 7-15 um, i forskellige løb. Jeg deler kernen inde i cysten hurtigt ved binær fission for at blive en binukleat form og derefter quadrinucleate form. På denne måde danner en enkelt kerne ved mitotisk deling fire datterkerner, undergår reduktion i størrelse og bliver i sidste ende 2 i diameter.

Inde i cytoplasma af cysten udvikler visse ekstra nukleare legemer som kromatidstænger og glykogenmasse. Kromatidstænger eller kromatoider er mørke aflange stænger som strukturer, der varierer i størrelse og tal (1 til 4). Ud over kromatidstænger indeholder cysten også massen af glykogen i form af brun vakuolær struktur.

Når cysten omdannes fra uklare til quadrinucleatstrin, reduceres både kromatidstænger og glycogenvakuol i størrelse og forsvinder til sidst. Hele processen med encystation forekommer inden for et par timer. Livet af en modnet cyste (quadrinucleat form) inde i lumen i værtsens tarme er kun to dage.

De modne quadrinucleatcyster passerer ud af deres værts krop gennem fæces. Udenfor værtsens krop overlever cysten i ti dage, og deres termiske dødpunkt er ca. 50 ° C.

Tilstand af infektion:

En modnet quadrinucleatcyst af Entamoeba histolytica er parasitens infektive stadium. Overførsel af E. histolytica fra den ene person til den anden sker på grund af indtagelse af disse cyster. Fækal kontaminering af spiselige stoffer og drikkevand er den primære årsag til infektion. Følgende er tilstanden for overførsel af denne parasit-

(a) Fækal-oral vej:

I de fleste tilfælde forekommer infektion gennem indtagelse af forurenede ubehandlede grøntsager og frugter. Insektvektorer som fluer, kakerlakker og gnavere fungerer som agent for at bære infektive cyster til mad og drikke. Nogle gange giver drikkevandstilførsel forurenet med inficerede ansigter anledning til epidemier.

b) oral-rektal kontakt:

Seksuel transmission via oral-rektal kontakt er også en af transmissionsmåderne, især blandt mandlige homoseksuelle.

excystation:

Når quadrinucleatcysten kommer ind i ileum i tyndtarmen hos den nye vært, begynder processen med excystation. Excystation er processen med transformation af cyster til trophozoites. Det forekommer i værtsens tarmkanal. Cystvæggen opløses af den neutrale eller alkaliske tarmsaft. Kernen inde i cysten deler sig igen for at danne otte datterkerner.

Visse mængder af cytoplasma omgiver hver af kernerne til dannelse af 8 trophozoitter. Parasitten på dette stadium bevæger sig ind i værtsets tyktarmen, fastgøres til epitelcellerne i tyktarmen, frembringer nekrose ved proteolytisk fermentation (cytolysin) og går ind ind i slimhinden og sub-slimhinde lagene ved hjælp af deres egen mobilitet handling.

Patologi:

Inkubationsperioden hos mænd varierer meget afhængigt af værtsens modstand mod parasitten. Generelt er det fire til fem dage, dvs. symptomerne på sygdommen vises 4 til 5 dage efter at værten er smittet med parasitten.

De patologiske tilstande som følge af infektion af E. histolytica er som "amoebiasis". Udtrykket "amoebiasis" er defineret af WHO som betingelse for at huse den protozoa parasit E. histolytica med eller uden klinisk manifestation. Symptomerne på sygdommen optræder dog kun i 10 procent af de inficerede personer.

Patologien kan bredt inddeles i to dele:

1. Tarm- eller primære læsioner

2. Metastatisk eller sekundær læsion.

Primære eller intestinale læsioner:

Primær infektion af denne parasit er begrænset udelukkende til tyktarmen. Trophozoites efter at have kommet ind i slimhinden og sub-slimhinde lagene i tyktarmen multiplicerer i antal og føder på tarmvævene ved at ødelægge dem gennem den proteolytiske fermentation, der udskilles af dem. De forskellige patologiske tilstande, der opstår som følge af tilstedeværelsen af E. histolytica i tyktarmen er-

1. Amoebisk dysenteri:

Tilstedeværelsen og aktiviteten af parasitten i tyktarmen væg forårsager amoebisk dysenteri karakteriseret ved hyppig passage af afføring og gripende pam. Den indeholder slim og lejlighedsvis blod.

2. Amobesår:

Foruden amoebisk dysenteri forårsager tilstedeværelsen af parasitten flere sår i cecum, stigende tyktarm og rektum. I fremskredne tilfælde kan sårene være store og kan også vise blødninger på grund af erosion af blodkar.

3. I akut tilfælde af parasitinfektion kan perforering og gangren i tarmvæggen forekomme. Pericoliske brystformer og peritonitis er også blevet rapporteret.

Metastatisk eller sekundær lektion:

I kroniske tilfælde kan parasitten gå ind i blodcirkulationen og nå de forskellige dele af kroppen for at forårsage ekstra intestinal eller metastatisk lektion. Det er også kendt som "tissue amoebiasis".

Den mest almindelige form for væv amoebiasis er-

Hepatisk amoebiasis:

Det er kendetegnet ved ømt lever og flere abcesser spredt i hele organet.

Pulmlnær amoebiasis :

Det er karakteriseret ved udseendet af single eller multiple abscesser i en eller begge lunger.

Cerebral amoebiasis:

Det er karakteriseret ved udseende af lille absess i en af cerebra halvkugle.

Milt amoebiasis:

I sjældne tilfælde kan parasitten komme ind i milt for at forårsage abscess.

Kutan amoebiasis:

Det er kendetegnet ved udførelsen af hudbelastninger Urinogenitalkanal Infektion: E. histolytica kan sjældent komme ind i unnogemtalkanalen gennem rektal fistel, der forårsager amoebisk sår af penis og vaginitis.

Behandling:

Ameobicide stoffer, der bruges til at ødelægge parasitten i menneskekroppen, kan grupperes under følgende kategorier -

1. Væv Amoebicider:

Disse er de lægemidler, der direkte virker på trofosietrinnet i parasitten, der befinder sig inde i vævene -

(a) Emetin og dehydro-emetin (DHE) er de valgte lægemidler til at dræbe trofozoitter, der befinder sig inde i tarmvæg, lever og andre metastatiske lektioner.

(b) Klorokin (4 aminoquinalin) anvendes specifikt til parasitten i leveren og lungen.

2. Luminale amoebicider:

Disse er de stoffer, der virker, når de kommer i kontakt med trophozoitterne såvel som cystiske former af E. histolytica, der kun er til stede i tarmlumen. Det er derfor, de er også kendt som kontakt amoebicider.

De vigtige luminale amoebicider er Di-iodhydroxyquinolin (diodoquin), iodchlorhydroxyquinolin (clioquinol) chlorphenoxamid (mebinol), chlorbetamid (mantomid), acetarson (stovarsol), carbarson (milibis), emetinbismuthiodid (EBI), Paromomycin .

3. Både luminale og vævsamobicider:

Den nye gruppe af lægemidler indgivet oralt virker på parasitter, der befinder sig i væv såvel som tarmens lumen, er -

Niridazolgruppe (Ambilhar) og Metronidazolgruppe (Flagyl, Metrogyl etc.)

profylakse:

De forskellige profylaktiske (forebyggende) foranstaltninger bruges til at kontrollere spredningen af E.

histolytica er -

Personlig profylakse:

(a) Undgåelse af anvendelse af rå frugt og grøntsager.

(b) Brug af kogt drikkevand.

c) Beskyttelse af mad og drikke mod forurening gennem fluer og kakerlakker.

(d) At overholde de grundlæggende hygiejniske forhold.

(e) Personlig renlighed.