Orbit: Nyttige noter om kredsløbets muskler

Her er dine noter på musklerne i Orbit of Human Eyes!

Frivillige (striated) muskler i kredsløbet er syv, hvoraf seks muskler (fire recti og to obliques) bevæger øjet og en muskel, levator palpebrae superioris, løfter det øvre øjenlåg (fig. 9.4, 9.5.9.6).

Image Courtesy: daphne.palomar.edu/ccarpenter/models/eye_in_orbit_ant_lat.jpg

Tre ufrivillige (glatte) muskler er placeret i kredsløb. Disse er overlegen tarsal, ringere tarsal og orbitalis.

Ekstruinsiske eller ekstraokulære muskler i øjet:

Disse består af fire recti muskler: overlegen, ringere, medial og lateral og to skrå muskler: overlegne og ringere obliques.

Recti muskler:

Origins:

Alle fire recti opstår i den bageste del af kredsløbet fra den fælles tendentiske ring, som broer over det overordnede orbitalspalt. Ifølge navnene på recti-musklerne er de fastgjort til den tilsvarende margin af den fibrøse ring; lateral rektus opstår ved to hoveder, og et lille mellemrum overfører transmissionsnerven.

indrykninger:

Recti fortsætter fremad i en kegle af muskler og spredes ud på steder for indsættelse i sclera. De er indsat foran ækvator i øjet og bag sklero-corneal krydset på spiralform: medial rectus - 5 mm, ringere rectus - 6 mm, lateral rectus - 7 mm, overlegen rectus - 8 mm.

Skrå muskler:

Superior Skråt:

Oprindelse:

Det stammer fra undersiden af ​​den mindre fløj over og medial til den fælles tendinøse ring.

Indsættelse:

Først passerer musklerne fremad langs den øvre kant af den mediale rektus ved krydset af banens tag og mediale væg og danner en afrundet senet, der passerer gennem en fibro-bruskagtig remskive, der er fastgjort til en depression af frontalbenet. Senen er adskilt fra remskiven med en bursa.

Fra remskiven ændrer muskelen retningen, passerer baglæns, lateralt og nedad under den overordnede rektus og indsættes i scleraet bag ækvator i øjenballens overordnede kvadrant. Remskiven selv repræsenterer funktionel oprindelse af den overordnede skrå.

Inferior Oblique:

Oprindelse:

Det stammer fra den orbitale overflade af maxilla i orbitalets gulv, lidt lateralt til naso-lacrimal notch.

Indsættelse:

Muskelen passerer først bagud og lateralt under den nedre rektus, og vender derefter opad, bagud og lateralt under dækslet af lateral rectus og er fint indsat i sclera bag ækvator i øjenballens overordnede kvadrant. Ved indsættelsen er den tæt på den overlegne skrå.

Nerveservicen:

Alle strikkede okulære muskler leveres af den oculomotoriske nerve (3. kranial), undtagen den laterale rectus og overlegen skrå. Den laterale rectus er innerveret af den fornemme nerve (6th cranial) og den overordnede skrå af trochlear nerven (4. kranial). Således følger diktumet "LR: 6, SO: 4, de resterende: 3".

På grund af bevægelsens præcision har de ekstraokulære muskler små motorenheder i forholdet 1: 10.

Muskelakser:

1. Medial og lateral recti ligger i samme vandret plan.

2. Overlegen og ringere recti er placeret i samme skråt plan rettet fremad og i en vinkel på 25% vej fra den optiske akse i primærpositionen af ​​øjet. (Den optiske akse er repræsenteret af en antero-posterior linje, der strækker sig fra den forreste pol til den bageste pole af øjet). Derfor i den bortførte øje falder den optiske akse sammen med akse med overlegne og ringere recti (figur 9.4).

3. Skrå muskler ligger i samme skråt plan rettet baglæns og lateralt gør en vinkel på 51 ° medial til den optiske akse. Derfor falder optisk akse i adduceret øjne sammen med skrå muskelakse (fig. 9.5).

Bevægelsesakse:

1. Højde og depression af øjehulet - omkring en tværgående akse, der går gennem ækvator

2. Adduktion og bortførelse omkring en lodret akse, der går gennem ækvator

3. Torsion af øjehullet omkring en anteroposteriorakse, der strækker sig fra forreste stolpe til bageste øjepole når 12-timers position af hornhinden roterer medialt, er det kendt som intorsion; Når den drejes sideværts, kaldes den extorsion.

Handling af individuelle muskler:

Medial rectus- Kun adduktion;

Lateral rectus - Kun abduktion

Øjenbevægelser frembragt af muskler (fig. 9.7, 9.8):

Eyeball bevæger sig inden i sokkel af fascia bulbi i epi-scleral rummet omkring det geometriske centrum af sin egen sfæroid. Ingen bevægelse sker ved en enkelt muskel. Mens nogle muskler fungerer som primære movers, fungerer andre som synergister.

adduktion:

Medial rectus, assisteret af den overlegne og ringere recti;

Bortførelse:

Lateral rectus, assisteret af de overlegne og ringere skrå muskler;

Elevation:

Overlegen rektus og ringere skrå (i primær stilling); Kun overlegne rektus (i bortført øje); Kun ringere skråt (i adduceret øje).

Depression:

Inferior rectus og overlegen skrå (i primær position); Kun nedre rektus (i bortført øje); Overlegen skrå kun (i adducted (øje).

Intorsion:

Overlegen rectus, overlegen skrå.

extorsion:

Inferior rectus, ringere skrå.

Tilknyttede bevægelser af øjet:

Normalt bevæger begge øjne samtidigt og i lige høj grad. De tilhørende bevægelser kan være konjugerede eller disjugerede.

1. Konjugerede bevægelser opstår, når begge øjne bevæger sig i samme retning, idet de visuelle akser er parallelle.

Dextroduktion og laevoduction-vender begge øjne til højre og venstre side rundt om en lodret akse.

Superduktion og subduktion - begge øjne bevæger sig henholdsvis over og under, omkring en tværgående akse.

2. Disjugatbevægelser finder sted, når begge øjnes konvergerer konvergerer eller divergerer.

Konvergens og divergens:

Når begge øjne bevæger sig omkring en lodret akse.

Sursumvergence:

Når begge øjne bevæger sig i modsat retning omkring en tværgående akse.

Faktorer, der opretholder stabiliteten i øjet:

Antero-posterior stabilitet:

(a) Balanceret handling af fire recti trækker bagfra og to skråtrækkende trækker fra forsiden; offentlig præstation af aktive fremspring af øjnene ved selektive sammentrækninger af begge skrå muskler blev optaget af en negrokomiker.

(b) Kontroller ledbånd af medial og lateral recti modvirker den bageste forskydning.

(c) Orbitalfedt.

Lodret stabilitet:

Det opretholdes af den suspensive ligament af eyeball (af Lockwood), som er afledt af fascia bulbi og strækker sig fra kontrolbåndene af medial og lateral recti, herunder den nedre rektus. Derfor fjerner fjernelsen af ​​maxilla ikke nedstigning af øjet.

Levator palpebrae superioris (figur 9.9):

Det er et trekantet muskelblad, som går ind mellem bundtets tag og den overordnede rektusmuskel.

Oprindelse:

Muskelen stammer fra underfladen af ​​sphenoidens mindre fløj over den almindelige ring som en smal sene.

Indsættelse:

Når det går videre, bliver det bredt og kødet med en lige medialmargin og en konkav lateral margin. Medialmargen blandes med medial palpebral ligament. Lateral margen adskiller orbitaldelen fra palpebraldelen af ​​lacrimalkirtlen og er fastgjort til Whitnall's knogle i knoglen.

Sporet foran, slutter muskelen i en aponeurose, som opdeles i tre lameller.

(a) Den øvre lamella trænger ind i orbital septum, passerer gennem orbicularis oculi-fibrene og er fastgjort til øjenlågets hud nogle få fibre får vedhæftning til den forreste overflade af den overlegne tarsus.

(b) De mellemliggende lameller danner ustripet overlegen tarsal muskel, som er fastgjort til den øverste kant af den overlegne tarsus.

(c) Den nedre lamell er afledt af det sammenbundne bindevæv af overlegen rectus og levator palpebrae superioris, og indsættes i den overordnede fornix af conjunctiva.

Nerveservicen:

Det leveres af den øvre ramus af oculomotorisk nerve, som når musklerne efter at have indervating den overordnede rektus. Derfor er levator palpebrae den delaminerede del af overlegen rektusmuskel.

Handlinger:

Det hæver det øvre øjenlåg, men bevægelsesområdet er begrænset af vedhæftningerne af dets mediale og laterale margener.

Ustripede ekstraokulære muskler:

Disse er overlegen tarsal, underordnet tarsal og orbitalis muskler. Alle leveres af de post-ganglioniske sympatiske fibre fra den overordnede cervikale ganglion (figur 9.9).

Den overlegne tarsalmuskel er afledt af den mellemliggende lameller af levator palpebrae superioris og er fastgjort til den øvre margin af overlegen tarsus. Det hjælper hævning af øvre låg og stimulering af sympatiske nerver forøger palpebralvævet.

Den ringere tarsal muskel forbinder den underliggende tarsus i det nedre øjenlåg til den fasciale kappe af ringere rektus og ringere skråt. Det hjælper depression af nedre låg.

Orbitalis-muskelen strækker sig over den ringere kredsløbssvigt; dets funktioner er ikke kendt.

Fasciel disposition af kredsløb og øjenklap:

Dura materen af ​​mellemkranial fossa passerer gennem optisk kanalen og opdeles i to lag, som omslutter den fælles tendentiske ring mellem dem. Det ydre lag kendt som periorbita danner det periosteum, der linjer bane. Det inderste lag danner duralkappen omkring den optiske nerve og er kontinuerlig med fascia bulbi.

Periorbita:

Periorbita eller orbital fascia omsluttes løst omløbsområdet, så det let kan fjernes fra benet. Det breder sig over det ringere kredsløbssvigt, hvor det suppleres af den ustriplede orbitalis muskel.

Ved orbitalmargenen projicerer den i begge øjenlåg som orbitalt septum, der er fastgjort til periferien af ​​de tilsvarende tarsalplader. Det danner den lacrimal fascia, der dækker lacrimal sacs laterale overflade og forbinder forreste med de bageste lacrimale kamme. Den orbitale fascia sender en proces til at holde fiberrullen til den overordnede skrå muskel.

Fascia bulbi:

Fascia bulbi eller Tenons kapsel danner en membranøs konvolut af øjet og strækker sig fra optisk nerve til sclero-corneal krydset. Det adskiller øjet fra orbitalfedtet og adskilles fra scleraen ved det episclerale rum, der krydses af følsomme bånd af bindevæv. Fasaden danner en sok til øjet for at lette frie okulære bevægelser (fig. 9.9 og 9.10).

Fascia bulbi er gennemboret af:

a) ciliary fartøjer og nerve

(b) Sene af fire recti og to skrå muskler i øjet.

En rørformet kappe forlænges proximalt omkring hver senet mod muskelbukken. Fra skeden af ​​lateral rectus strækker sig en trekantet ekspansion kendt som sidekontrolbåndet til fastgørelse til Whitnalls tuberkel af zygomatisk knogle.

En anden trekantet udvidelse, den mediale kontrol ligament, strækker sig fra den mediale rectus skede og er fastgjort til den bageste lacrimal crest af lacrimal bone. Både kontrollbåndene forbindes under øjenklumpet med en fascial hængekøje, der understøtter øjenklumpet; derfor kaldes Lockwoods suspensoriske ligament. Det suspensive ligament er udvidet i midten, hvor det blandes med skeden af ​​ringere rektus og ringere skråt.