Neuroser: Noter om neurosernes ætiologi

Neuroser: Noter om Neurosernes Etiologi!

I løbet af det sidste århundrede blev der gjort alvorlige forsøg på at finde ud af neurosets etiologi. I det 19. århundrede, især i Frankrig forsøgte flere psykopatologer at forklare dens årsager.

Image Courtesy: upload.wikimedia.org/wikipedia/en/archive/f/f4/20100830193250!The_Scream.jpg

Mens man udtaler sig om neuros etiologi, hedder det, at i psykoneuroser er de psykogene faktorer og arvelighed af stor betydning, mens de neurofysiske og kemiske faktorer er ubetydelige.

Flere teorier er blevet avanceret til at forklare årsagerne til neuroser:

Dissociationsteori af Janet:

Janet var af den opfattelse, at neuroser som hysteri skyldes dissociation af personlighed. Når en del af en persons mentale liv bliver helt differentieret fra den anden side udvikler han neurotiske tendenser. Denne opdeling af bevidsthed og opløsning af personlighed skyldes reduceret fysisk og mental energi på grund af konflikter.

Forening og konditioneringsteori af Mortan Prince:

Mortan Prince fandt, at der som følge af undertrykkelse og hæmning er en klar tendens til nedbrydning iagttaget. Han har yderligere understreget betydningen af ​​tilknytning og konditionering i neuros ætiologi.

Den centrale ide er, at følelser, impulser, oplevelse oplevet under visse forhold kan blive så stærkt forbundet, at chancen for fremtiden for noget element i den oprindelige situation vil genoplive den oprindelige reaktion. Således kan en person, der lider af nausia og hovedpine mv. Følge en togulykke, opleve de samme symptomer, når han kører på tog.

Hollingsworth understøtter dette synspunkt stærkt. "At være neurotisk er ikke blot at have skabt en uanvendelig vanejustering. At være neurotisk er frem for alt at være den slags person, der altid danner sådanne uanvendelige eller uhyggelige vaner selv under disse omstændigheder eller i en verden, hvor andre mennesker udgør nyttige. "

Libido-teorien om Freud:

Freud fra hans kliniske erfaring fandt ud af, at i hvert tilfælde af neurotiske patienter var der nogle problemer i sexlivet. Gift eller enkelt, mandlige eller kvindelige, der har nogle problemer og problemer i sexlivet, var tilfældet neurotika. Fra forskellige casestudier konkluderede hans patient Freud, at utilfredsstillende udslip af libido eller langvarig seksuel obstinens forårsager neuroser.

Med andre ord holdt Freud det i seksuelt liv, libido ophobes i kroppen og giver sexbevidsthed. Men hvis libido ikke udtømmes, hvis seksuel trang ikke er tilfreds eller frigivet, vil det føre til neuroser. I følge denne teori opbygger folk, der ikke har plads til seksuel tilfredsstillelse, de libidinale opfordringer og udvikler neuroser.

Denne opfattelse af Freud gav anledning til en stor misforståelse og kontrovers. Folk begyndte at tænke på, at Freud mener, at alle bør forkæle sexrelationer til at udtrykke libidinal energi. Men Freud betød det alligevel kun til en grænse.

Jung og Adler adskiller sig fra Freud i denne henseende og udvikler deres egne teorier for at forklare årsagerne til neuroser.

Energi teori om Jiing:

Jung forsøgte at forklare årsagerne til neuroser ved teorien om introversion, ekstroversion og kollektive ubevidste. Han påpegede, at libidio er en energi, der ikke er særlig seksuel, mens Freud lignede libido til sexenergi. Det er en energi, som kan bruges til sex eller til andre aktiviteter, ligesom elektricitet kan bruges til enhver aktivitet.

Jung har fremhævet barnets subtile interaktion og forældre og regression som et vigtigt neurotisk begær. Som Coleman sætter det "Jung troede på, at opnåelsen af ​​modenhed og selvstændighed kræver stort mod og beslutsomhed, men at manglende udvikling af en eller flere væsentlige komponenter i personligheden eller forsøget på at beskidte det dybe ubevidste i stedet for at forholde sig til det, dømmer individet til et ensidigt og unfulfilling liv og ofte til neuroser og andre psykiske lidelser. "

Aggressiv teori om Adler:

Adler (1943) fortalte, at ethvert individ er drevet af ønsket om magt og dominans hos andre personer på grund af sin følelse af underlegenhed udviklet under den barndoms hjælpeløse periode. På grund af fysisk og psykisk svaghed udvikler hvert barn uundgåeligt en følelse af mindretal. For at overvinde denne følelse af underlegenhed udvikler han en følelse af overlegenhed og forsøger at dominere på andre.

For at tilfredsstille denne følelse af overlegenhed udvikler hver enkelt en livsstil, og for at opfylde denne livsstil tages der til tider brug af socialt afviste kanaler. Jo større er underlegenhed, jo højere er kompensation og kanalisering.

Ifølge Adler er den neurotiske en, der er bange for at komme ind i normale konkurrencedygtige aktiviteter som de andre, men kompenserer eller over kompenserer sin underlegenhed ved brug af usunde forsvar for at sikre ham, at han opnår følelsen af ​​overlegenhed.

Coleman (1981) mener, at i et yderst konkurrencedygtigt samfund i dag er det et vigtigt bidrag til at forstå årsagerne til neuroser. Adler hævder således, at neuroser er forårsaget for at vedtage socialt afviste kanaler til overdreven følelse af mindretal. Adlers teori om underlegenhed er nyttigt at forklare neuroser hos børn, men det er ikke særlig effektivt at forklare neuroser hos voksne.

Etiologi af neuroser fremskredet af neo-freudians:

Neo-Freudianer som Karen Horney, Erric Fromm, Sullivan og Kardinar osv. Mener, at kultur spiller en meget vigtig rolle i personligheden, der udgør både normaler og abnormaler, og de kulturelle faktorer er af stor betydning i årsagssammenhængen af ​​neuroser.

Neo-Freudianerne, mens de fremmer disse synspunkter om årsagerne til neuroser, fastslår, at Freuds tilnærmelse til neuros ætiologi er rent biologisk, og han har fuldstændig ignoreret de sociale og kulturelle faktorer i årsagen til neuroser. ”

Det er en observeret kendsgerning, at kulturer og samfund, der pålægger udtryk for den biologiske trang som køn, producerer et stort antal neurotika og psykotika. I det moderne kompleks og civiliserede samfund som følge af tilbageholdt sexaktivitet er der fundet en høj grad af abnormitet.

Neo-Freudianerne påpeger, at forstyrret interpersonelt og socialt forhold, der skyldes begrænsede kulturer, er de vigtigste årsager til neuroser.

Karen Horney (1950) rapporterede, at overdreven brug for kærlighed resulterer i neuroser.

Mangel på kærlighed og kærlighed i den komplicerede kultur i moderne verden fører til udviklingen af ​​en stor følelse af usikkerhed. Behovet for sikkerhed gør organismen afhængig af hans eksistens, når dette behov for sikkerhed forstyrres af kulturelle faktorer; det fører til personlighedsforstyrrelser og endelig neuroser.

Sullivan (1953) har nævnt, at forstyrret interpersonelt forhold fører til fiksitet og stivhed og dermed neurotiske symptomer.

Neo-Freudianerne har således forsøgt at forklare årsagerne til neuroser i form af forstyrret interpersonelt forhold som følge af kulturens kompleksitet.

Predisponerende og udfældende faktorer:

Etiosernes etiologi kan også forklares ved prædisponering og udfældning af årsager.

(i) Predisponerende årsager:

De prædisponerende årsager til neuroser spores tilbage til barndommen. De er normalt ubevidste og er interne årsager til konflikt. Det hævdes, at en eller anden form for frustration ligger i roden af ​​neuroser.

Frustration fører til konflikter. Konflikter skaber angst, der fører til symptomdannelse. Især frustration og skuffelse i den psykoseksuelle udviklingsperiode kan kaldes for at være de prædisponerende årsager til neuroser.

Freud mener også, at forstyrret psykoseksuel udvikling fører til abnormitet. Derfor er det blevet sagt at ingen voksne neuroser er mulige uden infantile neuroser.

Det ses også, at mislykket undertrykkelse i det tidligere stadium fører til neuroser.

Således spiller ugunstige tidlige miljøfaktorer og træning en vigtig rolle i produktionen af ​​neuroser.

Nedfældende årsager:

Personer, som i sene liv bliver psykoneurotiske, er ofte spændte, frygtfulde og ivrige efter, da børn og svigt tjener som udfældende årsager til neuroser. Dette er den sidste belastning på kamelens ryg.

En person, der er udsat for neurose, visse miljøfaktorer i puberteten, som forlovelse, ægteskab og fødsel af børn, død i familien eller succes eller fiasko i et eller andet stadium tjener udfældende årsager til neuroser. Således ligger en slags frustration altid i roden af ​​neuroser. Som følge af den nuværende skuffelse, fejl eller frustration kulminerer den tidligere konflikt, og neuroser opstår.

Den predisponerende årsag er, at hvor nukleosekernen ligger og den udfældende årsag kun hjælper i sygdommens endelige udbrud.

Biologiske faktorer:

Betydningen af ​​forfatningsmæssige faktorer og arvede dispositioner kan ikke overstyres. Undersøgelser viser, at forekomsten af ​​psykoneuroser i neurotikas familiehistorie er meget højere end for den generelle befolkning.

Undersøgelsen af ​​Slater og Woodside (1957) påpeger, at assorterende parring kan føre til et forstyrret familiemiljø, der ville fortsætte mønstre fra generation til generation. Yderligere undersøgelser af Ehrenwald (1960), Fisher et al. (1959) indikerer også, at den familiestruktur, der er opstillet af de neurotiske forældre, har tendens til at fremme neurotisk udvikling hos børn.

Arvelighed og ugunstigt tidligt miljø og træning spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​neuroser.

Arvelighed og ugunstigt tidligt miljø og træning spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​neuroser. Undersøgelser rapporteret af Gillespie tyder på, at ca. 20 procent af forældrene til 890 psykoneurotiske patienter deler fælles hjemmemiljø. Intrafamilielle ligheder med hensyn til psykoneurotiske træk skyldes dels arvelighedsfaktorer og dels imitation og læring.

Køn, alder og andre kirtlerfunktioners rolle i årsagssygdomme hos neuroser er også blevet undersøgt. Resultater viser, at interaktionen mellem biologiske og psykologiske faktorer spiller en fremtrædende rolle i årsagssammenhængen af ​​neuroser.

Ud over amnetia nedsætter træthed, irritabilitet, dårlig appetit forårsaget af kontinuerlig følelsesmæssig spænding tolerancen for det generelle niveau af biologisk og psykologisk modstand. På grund af forskellige psykiske belastninger sommetider er balancen mellem de excitatoriske og hæmmende processer svækket.

Som Coleman siger det, "Cattell og Scheier (1961) henviser til de endelige resultater af kronisk følelsesmæssig mobilisering som lav adoptionsenergi og neurotisk debilitet, det er vigtigt at huske, at de er resultater af neurotisk reaktion, ikke den primære årsag til det." Således giver langvarig psykologisk konflikt det afgørende grundlag for en kronisk psykoneurotisk reaktion. Cattell og Scheier (1961) har set, at dispositiv modvilje øger angst i forhold til både indre og ydre trusler.

Coleman konkluderer endelig, at "på baggrund af forskningsresultaterne hidtil er det tydeligt, at forfatningsmæssige faktorer i neurotiske lidelser hverken er meget enkle eller indlysende."

Psykologiske faktorer:

Et antal psykologiske teorier om psykoneuroser er blevet fremskredne, som er særlig relevante for vores nuværende diskussion.

Den dynamiske forklaring af mental sygdom tilbydes af Freud var unik og mere acceptabel i modsætning til den mere statiske beskrivelse af symptomer givet af tidlige psykologer som Kraeplin og Charcot. Freuds indsats blev hilst velkommen af ​​et par nutidige giganter som Baludar og Adolf Meyer (1948).

Adler har også fremhævet den vigtige følelse af underlegenhed i årsagssammenhængen af ​​neuroser. I den neurotiske inferioritet fører følelsen til mindreværdskompleks. Følelse af underlegenhed er overkompenseret ved at dominere på andre. Han forsøger også at undgå konkurrence og sammenligning ved at blive syg. Adlers tilgang bidrager til forståelsen af ​​mange neurotika i stærkt konkurrencedygtige samfund.

De psykologiske faktorer af neuroser kan nævnes som følger:

1. Læret maladaptiv adfærd

2. Stress og de-kompensation

3. Uendelighed og skyld.

(1) Læret maladaptiv adfærd:

Nogle efterforskere opfatter, at alle neurotiske reaktioner udgør un-adoptive responser lært i henhold til de sædvanlige principper for forstærkning. Ifølge dem, når en simpel frygt eller angst reaktion er etableret ved konditionering, kan den derefter fremkaldes af en bred vifte af situationer gennem processen med stimulus generalisering. F.eks. Kan frygt for en rotte på grund af konditionering vise sig at være en fobisk reaktion, og en angstreaktion kan findes i forhold til livsstresser.

Gradvist er disse reaktioner generaliseret og udtrykt ved mange lejligheder. På samme måde betragtes obsessive kompulsive reaktioner som lærte måder at håndtere angstfrembringende situationer på. Som Coleman har set "er det antaget, at disse neurotiske reaktionsmønstre normalt opstår ud fra tidlige konditioneringserfaringer, selvom de også kan læres under senere livsperioder.

I mange tilfælde slukker disse maladoptive reaktioner, der fører til fobi, angstneuroser og tvangstvingningsneuroser i senere liv på grund af manglende forstærkning eller efterfølgende dekonditioneringserfaringer. Men i mange tilfælde fortsætter disse reaktioner med manglende gentagelse af traumatiske oplevelser. Eysenck (1963) har forsøgt at forklare dette ved at sige, at fobien er forstærket, fordi den reducerer angst og spænding.

For eksempel, hver gang en kvinde så en rotte, blev hun nervøs og løb væk. Da dette svar reducerer hendes angst og frygt, styrker den for fobisk reaktion.

Den behavioristiske tilgang af Eysenck (1960, 1963) for at forklare årsagerne til neuroser har fremhævet rollen som lethed af konditionering i neurotiske lidelser. Ifølge Eysenck skyldes introverts på grund af større automatisk reaktivitet hurtige og stærkt konditionerede reaktioner og er derfor tilbøjelige til overskudskonditionerede reaktioner, der involverer frygt og bekymringer, som gør dem sårbare over for forskellige miljøbelastninger. Extroverts tværtimod er mangelfuld i stand til at danne betingede reaktioner, undlader at erhverve mange nødvendige adaptive reaktioner og er mangelfuld i socialisering, svag i samvittighedsudvikling og uvillige til at tage ansvar.

På baggrund af disse resultater har Eysenck og Claridge (1962) konkluderet, at angst reaktioner, fobiske reaktioner, obsessive kompulsive reaktioner og reaktive depressioner er indadvendte neuroser, mens hysteri findes i ekstroverter.

Men Cattell og Scheier (1961) fandt ikke hysterik at være udadvendt og svagere i samvittighedsudvikling. Sweetbaum (1963) fandt ligeledes angst, men ikke indadvendt ekstroversion at være relateret til lethed af konditionering.

Det er imidlertid en kendsgerning, at neurotiske reaktioner ikke arves, men læres af individet, mens de forsøger at tilpasse sig forskellige situationer og livsbetingelser. Let konditionering og indadvendte udadvendte tendenser er absolut vigtige årsager til neuroser. Hvis vi accepterer neuroser som en betinget maladoptiv adfærd som Eysenck (1963) har, må vi ignorere relevansen og nytteværdien af ​​neurotiske symptomer ved at opfylde visse aktuelle behov og problemer hos patienten.

Det er meget ofte fundet, at neurotiske reaktioner udvikles på grund af overdrivelser af ego defensive teknikker til at klare den truende situation.

Bandura (1962) har fastslået, at gennem imitation og forældremetoder lærer folk disse teknikker. Det er også aftalt, at de neurotiske reaktioner, når de er accepteret, løbende kan opretholdes og forstærkes.

Endelig har Coleman fastslået, at neurotiske reaktioner afspejler umodenheder og fejlbehæftede antagelser og vurderinger og stammer primært fra desperate forsøg på at håndtere tilsyneladende uoverstigelige problemer.

(2) stress og dekompensation

(a) Manglende opfyldelse af de urealistiske ambitioner med følelser af selvdevalueringer og underlegenhed.

(b) Uacceptable ønsker og ønsker som følge af tidligt traume.

c) umulige valg og beslutninger

(d) Dissonant kognition i forhold til ens egen struktur.

(e) En frustrerende livssituation, der gør livet meningsløst og håbløst.

(a) Manglende opfyldelse af de urealistiske ambitioner med følelser af selv devaluering og underlegenhed. Personlighedsteoretikere som Adolf Meyer (1948) understregede urealistisk aspirationsniveau, manglende selvoptagelse som årsag til neuroser.

Han understregede urealistiske niveauer af aspiration og manglende selvoptagelse i hans tilgang til neuroserne. Han opines, at mange mennesker står over for vanskeligheder, fordi de ikke er i stand til at "acceptere deres egen natur og verden som den er og forme deres mål efter deres påstande. Snarere synes de at lide af en falsk følelse af konkurrence, som ikke tillader mennesket at tage sig som han er. "

Når disse personer undlader at nå deres urealistiske mål, udvikler de følelser af underlegenhed, ængstelser og forskellige andre defekte følelsesmæssige holdninger, som endelig fører til kompensationsbrud og brugen af ​​mislykkede forsvarsmekanismer.

Når personen oplever en betydelig uoverensstemmelse mellem hans virkelige og idealiserede selvbillede, står han overfor stresssituationen og oplever neurotisk angst. For at redde sig fra devalueringen, der er skabt af disse modstridende selvbilleder, tager han udgangspunkt i patologiske defensive reaktioner.

(b) Mislykkede ønsker og svage pletter. De psykoanalytiske psykologer har understreget betydningen af ​​konflikter mellem farlige begær og barndomstrauma i at forårsage neuroser.

For at tilføje til dette har analytisk orienterede psykologer Fenichel (1944) og Homey (1945, 1950) lagt stress på barndommen følelsesmæssige erfaringer, der fører til fejlagtig miljøvurdering og alvorlig konflikt, der centrerer omkring egoet.

Horney har lagt stress på barndommen følelsesmæssige oplevelser som kernen af ​​neuroser, der fører til svage pletter og defekte selv- og miljømæssige evalueringer.

Fenichel føler de situationsmæssige belastninger, som har tendens til at reagere barndoms konflikter og trusler, er særligt vigtige i produktionen af ​​neurotiske reaktioner hos psykologisk prædisponerede individer. For eksempel reagerede en voksen, da han blev kritiseret i barndommen af ​​sin far, intense følelser af usikkerhed og fjendtlighed.

Han justerede tilfredsstillende i voksenlivet, indtil han havde en meget kritisk vejleder, som han følte ikke var tilfreds med ham. Han reaktiverede sin gamle frygt for afvisning og udfældede neuroser.

Horney var den første til at offentliggøre sine synspunkter om neuroser i "Den Neurotiske Personlighed vor Tid" (1932) i en omfattende form. Hun præsenterede først en omfattende kulturfortolkning af neuroser (1945, 50).

Hun har specifikt understreget det menneskelige barns fjendtlige reaktion mod at forkaste forældre som en grundlæggende årsag til senere neuroser, som barnet lærer at undertrykke på grund af socialisering. I sidste ende skaber det spændinger, konflikter, angst, følelser og endelig fører til neurotisk sammenbrud. Sådanne neurotiske personer afslører normalt en underliggende mangel på selvoptagelse og en tendens til at identificere sig med og stræbe mod et umodent og urealistisk ego-ideal. "Coleman kommenterer.

(c) Uopløselige konflikter, der opstår som følge af den daglige situation, fører til neuroser som foreslået af Combs og Snygg (1959).

"Konflikter mellem inkompatible drev er også blevet understreget af Dolland og Miller (1950). Ønsket om at gifte sig med den elskede og frygten for at blive foragtet af forældrene og samfundet er et eksempel på konflikt mellem uforenelige drev, der fører til frygtelig angst og spænding. I vores daglige liv står vi over for mange sådanne sammenlignelige konflikter.

Hvis disse konflikter ikke løses med succes, bliver det udgangspunktet for neurotiske reaktioner.

"Betydningen af ​​intrapsykisk konflikt mellem forskellige subarer i en dårligt differentieret og dårligt integreret person, der fører til neuroser, er blevet understreget af Shapiro (1962)."

Coleman (1981) forklarer intrapsykisk konflikt gennem følgende eksempel. "Den enkelte kan forsøge at være det selv, hans mor forventer, det selv, hans far forventer, det selv, andre forventer, det virkelige selv, han mener, at han er og det ideelle selv, han mener, han burde være. Konflikt blandt disse sub selves kan gøre valg og beslutninger både vanskelige og angstspændende og føre til vakillation i beslutning og forskellige neurotiske manifestationer. "