Menneskehals: Nyttige bemærkninger til den ydre karotidarterie i halsen

Nyttige bemærkninger til den ydre karotidarterie af menneskehals!

Det er en af de terminale grene af den fælles halspulsårer og strækker sig fra niveauet af den øvre grænse af lamina af skjoldbruskkirtlen til et punkt bag nakken af mandiblen, hvor den opdeles i parotidkernens stof i overfladisk tidsmæssig og maxillære arterier (figur 4.6).

Image Courtesy: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg

Ved oprindelsen ligger arterien i den carotide trekant antero-medial til den indre halspulsårer. Når arterien stiger, passerer den dybt til den bageste mave af digastriske og stylohyoid muskler og kommer ind i parotidkirtlen, hvor den hælder noget bagud og ligger lateralt til den indre halshinde. Det beskriver kursiv 'f' formet buet kursus fra begyndelsen til opsigelsen.

forbindelser:

Overfladisk:

(a) I carotid trekant overlappet af sternomastoid og krydset af hypoglossal nerve, lingual og ansigts vener;

(b) Posterior mave af digastriske og stylohyoid muskler;

Dyb:

(a) Constrictor muskler i svælg

(b) Overordnet laryngeal nerve og dens to grene, indre og eksterne laryngeale nerver;

(c) Interiør carotidarterie adskilt af styloid-proces af tidsmæssig ben, styloglossus og stylopharyngeus muskler, en del af parotidkirtlen, glossopharyngeal nerve og pharyngeal gren af vagus nerve.

Grene:

Ekstern carotid giver i alt otte grene: -

En fra medial sidestigende pharyngeal;

Tre fra front-Superior skjoldbruskkirtlen, lingual og ansigtsbehandling;

To bagfra-Occipital og posterior auricular;

To terminal-overfladisk temporal og maxillary.

Stigende pharyngeal arterie:

Det er den første og mindste gren, stammer fra den mediale side af den ydre carotid og stiger op til bunden af kraniet mellem væggen af svælg og den indre halspulsår. Det afgiver pharyngeal, tympanic og meningeal grene.

De pharyngeal grene forsyner væggen af svælg, tonsillen, en del af auditive rør og bløde gane.

Den ringere tympaniske gren leverer den mediale væg af tympanisk hulrum efter passage gennem canaliculus til tympanisk gren af glossopharyngeal nerve.

The meningeal grene forsyner dura materen og de tilstødende knogler og trænger ind i kraniet gennem foramen lacerum, jugular foramen og hypoglossalkanalen.

Overordnet skjoldbruskkirtelarterie:

Det opstår normalt fra forsiden af den ydre carotid under spidsen af større cornu af hyoidben. Arterien går nedad og fremad ledsaget af den eksterne larynxale nerve postero-medial til den. Her hviler arterien på den ringere konstrictormuskel, passerer dybt til omohyoid-, sternohyoid- og sternothyroid-musklerne og når den øvre stolpe af lateral lob af skjoldbruskkirtel, hvor den ligger overfladisk til kirtel og opdeles i endeafdelinger, men den eksterne larynx-nerve passerer dybt til kirtlen.

Den overordnede skjoldbruskkirtlen giver følgende grene:

(a) Infrahyoid:

Det ledsager den nederste grænse af hyoidben og anastomoser med den tilsvarende gren af den modsatte arterie over medianen.

(b) Overordnet laryngeal:

Det gennemsyrer thyrohyoidmembranen sammen med den indre larynx-nerve, forsyner strubehovedet og anastomoserne med den nedre laryngeal gren af ringere skjoldbruskkirtelarterie.

(c) Cricothyroid gren:

Den passerer tværs af cricothyroid-ligamentet og anastomoserne med sin kollega på den modsatte side.

(d) Sternomastoid gren

Den passerer nedad og bagud overfladisk til carotidskeden og leverer muskelen.

(e) Glandulære grene

Ved at nå skjoldbruskkirtlen opdeles arterien i forreste, posterior og lejlighedsvise laterale grene.

Den forreste gren ledsager den mediale grænse af lateral lobe og anastomoser med sin kollega på den modsatte side langs den øvre grænse af kirtlen.

Den bageste gren passerer ned langs den bageste kant af lateral lobe og anastomoser med den stigende gren af ringere skjoldbruskkirtelarterie.

Den laterale gren følger med sidens overflade.

Lingual arterie:

Det er den vigtigste arterie af tungen og opstår fra forsiden af den ydre carotid modsat spidsen af større cornu af hyoidben. Nogle gange opstår det fælles med ansigtsarterien som linguo-facial stammen. Kursusforløbet er opdelt i tre dele af hyoglossus muskelen.

Den første del ligger i den carotide trekant og strækker sig fra sin oprindelse op til den bageste kant af hyoglossus. Det beskriver en karakteristisk sløjfe med konvexiteten rettet opad for at lette fri bevægelse af hyoidben. Her hviler den på den midterste konstrictor og krydses overfladisk af hypoglossalnerven.

Den anden del går dybt ind i hyoglossusen og løber vandret fremad langs hyoidosens øvre grænse mellem hyoglossus lateralt og mellemkonstrictoren og stylohyoidbåndet medialt. Her er arterien adskilt fra hypoglossal nerve og dens vena comitans af hyoglossus muskelen.

Den tredje del af arterien, også kendt som arteria profunda linguae, stiger først langs hyoglossus 'forreste kant og løber derefter frem under slimhinden af undersiden af tungen på hver side af frenulum linguae. Det sublinguelle forløb af arterien går ind mellem genioglossus medialt og longitudinalis linguae inferior muskel lateralt og ledsages af den lingualne nerven. Ved spidsen af tungen anastomoserer den lingale arterie med sin kollega på den modsatte side.

Grene:

Den lingale arterie giver tre sæt af grene;

(a) Suprahyoidarterien opstår fra den første del, passerer fremad over den øvre grænse af hyoidben og anastomoser med arterien af modsat side over midterlinien.

(b) Dorsale lingale arterier stammer fra anden del og består af 3 eller 4 grene, som passerer opad og leverer slimhinden i dorsaloverfladen af tungen, palatinmandillerne og den bløde gane.

(c) Sublingual arterie opstår fra tredje del, passerer fremad mellem genioglossus og mylohyoid og leverer sublinguale kirtel, slimhinde i mundbunden og den tilstødende tandkød. Et par grene gennembler mylohyoid og anastomose med submental arterie.

Ansigtsarterie:

Ansigtsarterien opstår i den carotide trekant fra forsiden af den ydre carotid lige over toppen af større cornu af hyoidben og slutter ved medial vinkel på øjet som vinkelarterien, hvor den anastomoses med den dorsale nasal gren af oftalmisk arterie. Kursusforløbet er opdelt i to dele, cervikal og ansigtsbehandling. Arterien er bemærkelsesværdigt ødelæggende og deltager i adskillige anastomoser. I sin samlede kurs beskrev arterien "~" formede dobbeltløjfer. Sårbarheden af arterien tillader udvidelse af svælg i afvænning og bevægelser af mandiblen, læberne og kinderne.

Rute:

Cervikal del:

Fra sin oprindelse passerer arterien først opad og fremad dybt til den bageste mave af digastriske og stylohyoid muskler, indgiver sig i en rille ved den bageste ende af submandibulære kirtler og fremstår under mandelbjælken, hvor den lejlighedsvis gennemsyrer det stilomandibulære ledbånd og præsenterer en loop med en opadgående konveksitet.

Denne del af arterien hviler på de mellemste og overlegne constrictor muskler; selve sløjfen er adskilt fra palatin mandlen ved stiloglossus og overlegen constrictor muskler.

Fra sløjfen passerer arterien nedad og fremad mellem den mediale pterygoidmuskel og den laterale overflade af den submandibulære kirtle og fremgår ved den nedre kant af mandiblen, hvor den gennemborer det investerende lag af dyb cervikal fascia og vender opad for at komme ind i ansigtet ved den antero-inferior vinkel af masseteren.

På dette tidspunkt krydses arterien overfladisk af den marginale mandibulære gren af ansigtsnerven og af ansigtsvenen.

Ansigtsdel:

I ansigtet passerer arterien lineært opad og frem til et punkt omkring 1, 25 cm lateralt til mundvinklen. Den stiger så langs næsens side til den mediale synsvinkel, hvor den som vinkelarterien anastomerer med den oftalmale arteries dorsale nasal gren. I ansigtet hviler arterien på mandiblen, buccinator og levator anguli oris og dækkes overfladisk af platysma, risorius, zygomaticus major og mindre muskler.

Ansigtsvenen ligger over og bag arterien og gennemgår en lige kurs over ansigtet fra den mediale synsvinkel til den antero-inferior vinkel af masseteren.

Grene:

Fra den cervikale del:

1. Stigende palatinarterie:

Det stammer fra den proximale sløjfe af ansigtsarterien og stiger op langs pharyngealvæggen mellem styloglossus og stylopharyngeus. Den arterie vinder rundt den øvre grænse af overlegen constrictor, ledsager levator veli palatini og leverer den bløde gombe, mandel, væg af svælg og auditiv tube.

2. Tonsillar arterie:

Det er den vigtigste arterielle levering af tonsillen, opstår tæt på stigende
palatinarterien og når kirtlen efter at have pierceret den overordnede constrictor muskel.

3. Kirtler:

Disse er tre eller fire i antal og forsyner den submandibulære kirtle.

4. Submental arterie:

Det opstår, når ansigtsarterien vinder rundt om den nedre kant af mandiblen, løber frem langs den nedre kant af mandiblen og ligger på mylohyoidmusklen. Det leverer de tilstødende strukturer og anastomoser med mylohyoid-grenen af ringere alveolararterie. Et par grene vender opad omkring hagen og anastomosen med de mentale og ringere labialarterier.

Fra ansigtsdelen:

5. Inferior labial arterie

6. Overlegen labialarterie

7. Lateral nasalarterie

Occipital arterie:

Det opstår i carotid trekant fra det bageste aspekt af ekstern carotid modsat oprindelsen af ansigtsarterien. Arterien passerer bagud og opad langs og undercover af den bageste mave af digastric muskel og krydser overfladisk til indholdet af carotidskeden, hypoglossal og tilbehør nerver.

I det videre forløb passerer arterien dybt ned til sternomastoid, splenius capitis og longissimus capitis og indgiver sig i en rille på den mediale side af mastoidbenet. Som det fremgår af den subokipipitale region hviler den successivt på rectus capitis lateralis, obliquus capitis superior og semispinalis capitis, og krydser toppen af den bakre trekant af nakken. Endelig gennemborer den trapezius, ledsager den større occipitalnerven og fremstår tortuously i den bageste del af hovedbunden.

Grene:

1. Sternomastoid grene, sædvanligvis to i antal, passerer nedad og bagud overfladisk til carotidkappen og forsyner sternomastoidmuskel. Den øvre gren ledsager spinaldelen af tilbehørsnerven; de hypoglossale nerveløkker videresender sig omkring den nederste gren.

2. Mastoid gren kommer ind i kraniet hulrum gennem mastoid foramen, og leverer mastoid luftceller og dura.

3. Meningeal grene træder i kraniet gennem jugular foramen og condylar kanalen, og leverer dura af posterior kranial fossa.

4. Muskulære grene leverer de tilstødende muskler.

5. Lejlighedsvis auricular gren leverer kraniale overflade af auricle.

6. Nedadgående gren opdeles i overfladiske og dybe grene, der omslutter semispinalis capitis. Den overfladiske gren anastomoser med den overfladiske gren af den transversale cervikalarterie og de dybe grenanastomoser med den dybe cervikale arterie, en gren af den subklaviske arteries costo-cervical stamme. Den nedadgående gren af occipitalarterien tilvejebringer sikkerhedscirkulation efter ligering af ekstern carotid eller subklaver arterie.

7. Occipital grene leverer hovedbunden op til vertexet og giver en meningeal gren, der går gennem parietal foramen.

Posterior auricular arterie:

Det stammer fra det bageste aspekt af ekstern carotid over occipitalarterienes oprindelse, og passerer bagud og opad langs den øvre grænse af digramentets bageste mave. Arterien ligger under afdækningen af parotidkirtlen og overfladisk til styloid-processen af tidsmæssig knogle. Når man når intervallet mellem mastoidprocessen og auriklen, opdeles den i aurikulære og occipitale grene.

Grene:

1. Stylomastoid arterie-Det går ind i stylomastoid foramen og leverer ansigtsnerven, tympanisk hulrum, mastoidluftceller og halvcirkelformede kanaler. Den posterior tympaniske gren af stylomastoidarterien anastomoses med den fremre tympaniske gren af maxillærarterien og danner en cirkulær anastomose omkring tympanisk membran, især hos børn.

Af og til opstår stilomastoidarterien fra den occipitale arterie.

2. Auricular gren forsyner både kraniale og laterale overflader af auricleen.

3. Occipital gren forsyner hovedbunden, over og bag auricleen.

Overfladisk temporal arterie:

Det er den mindre terminale gren af ekstern carotid og opstår inden for parotidkirtlen bag mandalens hals. Når arterien stiger, krydser den zygomatiske bue, ligger overfladisk til den temporale fascia og ca. 5 cm over buen fordeles den i forreste og bakre grene. Den auriculotemporale nerve ledsager posterior til arterien.

Grene:

1. Transversale ansigtsarterie: Det opstår indenfor parotidkirtlen og passerer fremad over masseteret mellem den zygomatiske bue og parotidkanalen og ledsages af den zygomatiske gren af ansigtsnerven. Den leverer parotidkirtlen og dens kanal, temporomandibulær ledd, massetermuskel og dens overliggende strukturer og anastomoser med ansigtsarterien.

2. Anterior aurikulær gren forsyner lateral overflade af urinstof og ekstern akustisk meatus.

3. Zygomatico-orbitale arterien løber frem langs den øvre grænse af den zygomatiske bue mellem de to lag af temporal fascia og når baneens sidevinkel.

4. Midt-temporal arterie gennemsyrer temporal fascia, forsyner temporalis, opstigter mellem muskel og tidsmæssige fossa og anastomoser med den midterste temporale gren af maxillærarterien.

5. Forreste eller frontale gren leverer muskler og hud i frontalområdet og anastomoserne med grene af oftalmisk arterie.

6. Posterior eller parietal gren passerer opad og bagud liggende overfladisk til den tidlige fascia og anastomoser med de posterior aurikulære og occipitale arterier.

Maxillærarterie:

Det er den større terminal gren af ekstern carotid og opstår inden for parotidkirtlen bag nakken af mandiblen.

Det er værd at nævne her, at arterien er opdelt i tre dele af det nedre hoved af lateral pterygoid muskel. Brancher af den første og anden del af arterien ledsager grenene af mandibulær nerve, og den tredje del følger grenene af maxillarynerve eller pterygopalatin ganglion. Den maksillære arterie har stor fordeling til over- og underkæberne, musklerne i mastication, gane og næse.