Øre: Nyttige noter om menneskeligt øre (13270 ord)

Her er dine noter om Human Ear!

Det menneskelige øre er mest følsomt over for lydfrekvensen mellem 1500 og 3000 cykler per sekund eller Hertz. Men unge voksne ører er lydhøre over for ekstremer af lydfrekvenser fra 20 til 20.000 Hz.

Image Courtesy: lyrichearing.com/sites/default/files/assets/cutaway_ear.jpg

Øret består af tre dele - ekstern, mellem og intern. Det ydre øre samler og fører lydbølgerne fra luften til trommehinden, som vibrerer til alle lydfrekvenser.

Mellemøret er et kropshulrum inden for den petroiske tidsmæssige, foret med slimhinde og er fyldt med luft, som er afledt af nasopharynx gennem det auditive rør. Mellemøret øger kraften af ​​lydvibrationer uden at ændre amplituden, 15 til 20 gange mere end den af ​​tympanisk membran og formidler vibrationerne fra tympanisk membran til fenestra vestibuli ved bevægelser af øret i øjnene.

Forøgelsen af ​​kraften af ​​vibrationer pr. Enhedsareal er afgørende for at overvinde inertien af ​​det indre ørets perilæmiske væske. Det indre øre består af ydre benk labyrint og indre membranøs labyrint, adskilt af perilymph; den membranøse labyrint er fyldt med endolymph og huser de perifere organer af hørelse i Corti's spiralorgan og ligevægten i maculae og crista ampullaris.

Det indre øre beskæftiger sig med omdannelsen af ​​lydenergi til nerveenergi og formidler hørelsen og ækvilibrering ved den cochleære og vestibulære deling af den 8. kraniale.

Udviklingsmæssigt forekommer det indre øre først fra en ektodermal vesikel, otocyten; mellemøret udvikler sig nærmest endoden i den tubo-tympaniske reces; det ydre øre fremstår sidst fra det ectodermale første grensklis. Pinna i det ydre øre er for det meste en pattedyrs funktion.

Eksternt øre:

Det ydre øre består af auricle og ekstern akustisk meatus.

Auricleen:

Auricleen eller pinnaen er en trompetlignende bølgende fremspring fra siden af ​​hovedet og samler lydvibrationer fra luften. Den eksterne akustiske meatus strækker sig indad fra bunden af ​​auricleen op til den tympaniske membran. Auricleen består i det væsentlige af huddækket, enkelt stykke gul elastisk brusk, som er kontinuerlig med den bruskede del af den eksterne akustiske meatus. Brosket er imidlertid fraværende i ørepinden, der består af fibro-fed væv (figur 14.1).

Funktioner af auricle:

Auricleens laterale overflade er uregelmæssig og præsenterer en konkavitet, der vender fremad og lateralt. Det viser følgende forhøjelser og depressioner:

(a) Helix danner den fremtrædende perifere kant. Dens forreste del falder ned som helixens kors i conchaen og deler sidstnævnte i øvre små og nedre store dele. Den bageste nedadgående del af helix præsenterer lejlighedsvis en fremtrædende Darwins tuberkel.

(b) Antihelix er en anden fremtrædende margen, der ligger foran og parallelt med den bageste del af helixen. Det omslutter en del af en dyb depression, en konjunktur. Spredt over, deles antihelixet i to crura omslutter en depression, den trekantede fossa. Den smalle rende mellem spiral og antihelix er kendt som scaphoid fossa.

(c) Depression af concha er beskyttet foran ved en trekantet bruskklapp kendt som tragus. Modsat tragus og adskilt af intertragisk hak ligger en anden trekantet højde, antitragus.

Den lille del af conchaen over krydset af helixen er kendt som cymba conchae, som giver den topografiske placering af den suprameatale trekant. Den store del af concha under krydset af helixen viser den ydre åbning af den eksterne akustiske meatus.

(d) Lobulet af øret hænger under antitragus som en hudbundet klap af fibrefedtvæv.

Den kraniale overflade af auricle præsenterer

eminentia conchae, eminentia triangularis og andre, der svarer til depressionerne i sin laterale overflade.

Muskler i auricleen:

Musklerne er af to sæt, extrinsic og intrisk.

Extrinsic muskler omfatter auriculares anterior, superior og posterior. De fremre og overlegne muskler stammer fra den epicraniale aponeurose og indsættes i rygsøjlen (øvre del) af helixen og henholdsvis den øvre del af kraniale overflade af perurulaen. Den bageste muskel stammer fra mastoiddelen af ​​temporal knogle og indsættes i eminentia conchae.

Nerveservicen:

Auriculares fremre og overlegen er leveret af den tidlige gren af ​​ansigtsnerven og aurikulæret posterior ved den bageste aurikulære gren af ​​ansigtsnerven.

Handlinger:

De ekstrinsiske muskler flytter auricleen som helhed. Sådanne bevægelser er ubetydelige i menneskeheden.

Intrinsic muskler omfatter helicis major og minor, tragicus, antitragicus, transversus auriculae og obliquus auriculae. Deres handlinger er at ændre formen af ​​pinna. Da deres handlinger er minimal i de fleste af de menneskelige ører, er vedhæftningerne af indre muskler ikke optaget.

Nerveservicen:

De indre muskler på den laterale overflade af auricleen leveres af den tidlige gren, og de på kranialoverfladen ved den bageste aurikulære gren af ​​ansigtsnerven.

Lægemidler af auricleen:

Ledbåndene er af to sæt, ekstrinsiske og iboende.

De extrinsiske ledbånd er anterior og posterior, som forbinder auriklerne med det tidsmæssige ben.

De indvendige ledbånd forbinder forskellige dele af brokken i auricleen. Et stærkt fibrøst bånd forbinder tragus med helixens kors og fuldender den eksterne meatus foran.

Aurikelens hud:

Det er klæbende på brusk og indrettet med talrige talgkirtler i concha og scaphoid fossa. Sommetider strækker hår ud af tragus, antitragus og intertragisk hak i ældre mænd. Den hårede pinna er et udtryk for Y-bundne (holandric) gener.

Arteriel forsyning af auricleen:

(a) Posterior aurikulær gren af ​​ydre halspulsårer forsyner kraniale overflade og posterior del af lateral overflade af auricleen.

(b) Forreste aurikulære grene af overfladisk temporal arterie forsyner den forreste del af lateral overflade af auricleen.

(c) Et par grene af occipital arterie forsyner den øverste del af kranialoverfladen.

Venøs dræning:

Åbenene ledsager arterierne og drænes i overfladiske tidsmæssige og ydre jugular vener.

De artero-venøse anastomoser er talrige under huden af ​​urinstof. AVA udvider i kold atmosfærisk temperatur; Derfor kan hudsprækker påvirke auricleen om vinteren, og personerne finder det behageligt at bevæge sig i kold sæson ved at indpakke pinna med et stykke varmt tøj;

Lymfedrænage:

Lymphatics drænes i:

(a) Parotid lymfeknuder, foran tragus;

(b) Mastoid lymfeknuder, bag auricleen;

(c) Øvre gruppe af dybe cervix lymfeknuder.

Sensorisk nerveforsyning:

1. Great auricular nerve, leverer det meste af kraniale overfladen og den bageste del af den laterale overflade, herunder helix, antihelix og lobule;

2. mindre occipital nerve, forsyner den øvre del af kraniale overflade af auricle;

3. Auriculo-temporal nerve, forsyner den forreste del af lateral overflade, herunder tragus, kors af helixen og tilstødende område af helix;

4. Auricular gren af ​​vagus nerve, leverer concha og eminentia conchae.

Det erkendes klinisk, at et par fibre af ansigtsnerven ledsager vagusens aurikulære gren og forsyner regionen concha. Den anatomiske eksistens af sådanne fibre forbliver ubestemt.

Den eksterne akustiske meatus:

Den strækker sig fra bunden af ​​concha til trommehinden og er omkring 24 mm lang hos voksne (figur 14.2).

Rute:

Den eksterne meatus beskriver en S-formet kurve og består af tre dele:

(a) Pars externa, rettet opad, fremad og medialt;

(b) Pars intermedia, rettet opad, bagud og medialt

(c) Pars interna, rettet nedad, fremad og medialt.

Derfor, for at visualisere den tympaniske membran ved et ørespekulum trækkes auriklen opad, bagud og lateralt, således at meatusen bliver lavet så lige som muligt. underafsnit:

Den ydre meatus består af brusk i delvist en tredjedel (8 mm) og benagtig del i mediale to tredjedele (16 mm).

Den bruskede del er kontinuerlig med brusk i urinen. I den øvre og den bageste del af meatusen er brosket fraværende og erstattet af den fibrøse membran. Nogle gange påvirker tre eller flere sprækker af Santorini den forreste mur af den bruskede del.

Den benede del består af tympanisk plade af tidsmæssig ben under og foran og pladeformet del af temporal knogle over og bagved. En tympanisk sulcus er til stede som den mediale ende af meatusen, hvor den tympaniske membran er fastgjort skråt, så at gulvet og forvæggen af ​​meatusen er længere end taget og bagvæggen.

Nogle gange præsenterer den forreste mur af den knoglede del en foramen, Huschkes hiatus, som er lukket af en fibrøs membran; mangel på den forreste væg skyldes ufuldstændig nedbrydning af tympanisk plade. I den nyfødte er den knoglede del ikke udviklet og er repræsenteret af en tympanisk ring af knogle.

Derfor er den eksterne meatus kortere i et barn, og dyb indføring af et ørespeculum kan beskadige den tympaniske membran.

konstriktion:

Den eksterne meatus præsenterer to sammenbrud:

(a) ved krydset af den benede og bruskede del

(b) Ved hymnen i den benede del, som ligger ca. 2 cm dyb til conchaen; det er den snævrere af de to indsnævringer.

En prostitueret vinkel projiserer ind i meatus antero-undergrænsen ved knoglerne af de benede og bruskede dele. Afklaring af denne indsnævring uden skade er et vigtigt skridt under en fjernelse af fremmedlegeme fra meatus.

Foring epithelium af ekstern meatus:

Den er foret af huden, som er kontinuerlig eksternt med hudens auricle og internt med det tykkende lag af den tympaniske membran. Huden er klæbende til knoglerne og brusk i meatusen; dermed samling af inflammatorisk exudat under huden producerer alvorlige smerter på grund af spændinger.

Modificerede spirede svedkirtler, der er kendt som ceruminøse kirtler, er til stede i den bruskede del; de udskiller ørevoks eller cerumen, der forhindrer maceration af beklædningsepitelet med fanget vand, modsætter indgangen af ​​insekter og opretholder et varmt fugtigt miljø for effektive vibrationer af tympanisk membran.

Forholdet til den eksterne meatus:

Foran: Mandalens hoved, adskilt af en del af parotidkirtlen;

Over den benede del:

Gulv i den midterste kraniale fossa og den epitympaniske fordybning i tympanisk hulrum;

Postero-superior til den benede del: mastoid antrum adskilt af mastoid luftceller og en tynd plade af knogle med kun 1 til 2 mm tykt; mastoid-antrummet kan åbnes kirurgisk gennem dette område (transmeatal tilgang).

Blodforsyning:

De arterier, der leverer den eksterne meatus, er afledt af:

a) Posterior aurikulær gren af ​​ekstern carotid

(b) Deep auricular gren af ​​maxillary; og

(c) Forreste aurikulære grene af overfladiske tidsmæssige arterier.

Åbenene drænes i eksterne jugulære og maxillære vener og ind i pterygoid venøs plexus.

Nerveservicen:

(a) Tag og forvæg, der leveres af den auriculo-temporalale

(b) Gulv og bageste væg, ved aurikulær gren af ​​vagusnerven (Aldermanens nerven); det er den eneste kutane gren af ​​vagus.

Udvikling:

Den eksterne meatus er udviklet som en funnelformet ektodermal invagination fra den dorsale del af den første grenskive (hyo-mandibulær kløft).

Auricleen er udviklet af seks mesodermiske hæder eller tuberkler rundt om den ydre åbning af den første grenskive; tre tuberkler ligger på den cephaliske side og tre på den kaudale side af kløften. Disse hillocks smelter sammen med hinanden og danner pinna. Det antages, at tragus, kors af helixen og helixen er afledt af mandibulære tuberkler, hvorimod anti-helix, antitragus og lobule er udviklet fra hyoid tuberklerne.

Mellemøret:

Mellemøret eller tympanisk hulrum er indeholdt i den petroiske del af det tidsmæssige ben; den er fyldt med luft og foret med slimhinde. Det forudsætter fuld voksen størrelse ved fødslen. Mellemøret kommunikerer foran med nasokarysens laterale væg via det auditive rør og bag med mastoid antrum gennem aditus til antrummet.

Mellemøret er sandwichet mellem de ydre og indre ører, og på koronalsektionen ligner det en biconcave-skive som rød blodlegeme, fordi den komprimeres i midten og forstørres ved periferien (figur 14.2). I et afsnit gennem længdeaksen af ​​petro-mastoidbenet, det kontur af det hørbare rør sammen med tympanisk hulrum og mastoid-antrum ligner en pistol - dyserne er repræsenteret af det hørbare rør, kroppen ved tympanisk hulrum og håndtaget ved mastoid-antrummet .

Udenfor slimfodret indeholder mellemøret en kæde af tre usiksler-malleus, incus og stapes; to muskler-tensor tympani og stapedius; og nogle blodkar og nerver.

Viikkene er forbundet med hinanden ved synoviale led og strækker sig over hulrummet fra tympanisk membran til fenestra vestibuli (ovalt vindue). Ved disse metoder forstærkes lydvibrationer i luften og føres til det indre øre. Beskyttelse af tympanisk hulrum ydes af:

(i) Hørøret, der opretholder en ligevægt af lufttryk på hver side af trommehinden

(ii) Formen af ​​artikulære overflader mellem vippene;

(iii) Refleks sammentrækning af tensor tympani og stapedius, som forhindrer skade under pludselige eksplosive lyde.

underafsnit:

Det tympaniske hulrum består af tre dele:

(a) Epitympanum (loftet):

Over den tympaniske membran; den indeholder hovedet af malleus, og kroppen og den korte proces af incus;

(b) Mesotympanum:

Modsat den tympaniske membran; den er den smaleste del og indeholder håndtaget af malleus, lang proces af incus og stifterne;

(c) hypotympanum:

Under membranen.

Grænser af tympanisk hulrum:

Det er omtrent cuboidale og præsenterer seks vægge-tag, gulv, anterior, posterior, medial og lateral. Taget er bredere end gulvet, den forreste væg er snævrere end den bageste væg, og de mediale og laterale vægge projekterer med deres konvexiteter mod tympanisk hulrum, hvilket gør interiøret til en timeglas-indsnævring (fig. 14.3, 14.4).

Tag:

Det er dannet af tegmen tympani, som er en tynd plade af petrous temporal og intervenerer mellem tympanisk hulrum og mellemkranial fossa. Den benede plade er gennemboret af de mindre og større petrosale nerver.

Tegmen tympani kan forblive unossified i den unge, gennem hvilken infektion fra tympanisk hulrum kan strække sig til cerebral meninges. I voksen dræner venerne fra tympanisk hulrum nogle gange i den overlegne petrosal sinus gennem den vedholdende petrosquamiske sutur i taget og spred således infektionen i de intrakraniale bihule.

Etage:

Det er dannet af jugular fossa på undersiden af ​​petrous del af tidsmæssig knogle, og relateret til den overlegne pære af den indre jugular venen. På nogle steder kan den benede fossa være mangelfulde, hvor tympanisk hulrum adskilles fra venen kun af slimhinden og det fibrøse væv. Nogle gange er gulvet fortykket og invaderet af de tilbehørsmastoide luftceller.

Tympanisk gren af ​​glossopharyngeal nerve gennembler gulvet og trænger ind i tympanisk hulrum gennem en åbning mellem den jugulære fossa og den nedre åbning af halsfladen.

Forvæg:

Det er afgrænset i den nedre del af den bageste væg af den knoglerede halshuggetræ, der indeholder den indre halspulsår og en plexus af sympatiske nerver omkring arterien. Denne del af væggen er perforeret af de overlegne og ringere karotisk tympaniske kar og nerver.

Den øverste del af den forreste mur præsenterer to parallelle benede kanaler, den ene over den anden; den øvre kanal for tensor tympani muskelen og den nedre kanal for den knoglede del af det auditive rør.

Begge kanaler passerer fremad, nedad og medialt og åbner ved krydset mellem de petroøse og skæve dele af den tidlige knogle. En knoglet skillevæg indgriber mellem de to kanaler, og strækker sig bagud langs medialvæggen af ​​tympanisk hulrum.

Posterior væg:

Det er bredere over end nedenfor og præsenterer følgende funktioner:

(a) Den øverste del af væggen præsenterer en åbning, aditus til mastoid antrum, gennem hvilken den epitympaniske del af tympanisk hulrum kommunikerer med mastoid-antrummet.

(b) fossa incudis er en lille depression tæt på den nedre del af aditus den korte proces af incus er suspenderet fra fossa af et ligament.

(c) Den nedre del af bagvæggen er optaget af en lodret knoglerør, hvorigennem ansigtsnerven falder op til stylomastoidforamen.

(d) En hul pyramidale eminensprojekter fremad fra den øvre del af ansigtskanalen og indeholder stapedius muskel og dens nervesituation. Ved pyramidens toppunkt er der en pin-punktåbning, gennem hvilken gestediusens sind passerer frem til stiftenes hals.

Medial væg:

Medialvæggen vender mod det indre øres benede labyrint og præsenterer følgende funktioner:

(a) Promontory er en afrundet højde produceret af den basale omgang af det indre øre cochlea. Tympanisk gren af ​​glossopharyngeal nerve forvirrer på fremspringet og danner tympanisk plexus.

(b) Fenestra Vestibuli (fenestra ovalis) er en reniform blænde, der ligger bag og over fremspringet. Åbningen er lukket i den nyere tilstand ved bunden af ​​stifterne og ringformet ligament.

c) Fenestra Cochleae (fenestra rotunda) er et lille vindue under og bag fremspringet og er lukket i den nyere tilstand af en trilaminær sekundær tympanisk membran, som adskiller tympanisk hulrum fra scala tympani i det indre øre.

(d) Sinus tympani er en depression bag fremspringet og angiver positionen af ​​ampulla i den bakre halvcirkelformede kanal. Arealet af den mediale væg foran fremspringet er tæt forbundet med cochleas apex.

(e) Den skrå del af ansigtsnervekanalen strækker sig baglæns og nedad over fenestra vestibuli, indtil den kommer i forbindelse med den lodrette del af knoglskanalen langs tympanternes bageste væg.

(f) Processus-trochleariformis er en kroglignende proces, der er afledt fra bagud forlængelse af den benformede skillevæg, der går ind mellem kanalerne for tensor tympani og det auditive rør

Senen-tympaniens sener vender sideværts om denne proces, inden den indsættes i malleus håndtag.

Sidevæg:

Den meste af sidevæggen er dannet af den slimhinde dækkede mediale overflade af den tympaniske membran, som frembyder en konvexitet mod tympanisk hulrum; det maksimale punkt af konvexitet er kendt som umbo.

Under det slimlagede lag giver den tympaniske membran fastgørelse til håndtaget af malleus, som strækker sig ovenfra op til umbo. Chorda tympani nerven krydser den mediale side af håndtaget af malleus ved krydset af pars flaccida og pars tensa af tympanisk membran.

Tæt på den tympaniske membrans fremre kant frembringer sidevæggen en slidslignende åbning, den petrotympaniske spaltning, hvis mediale ende er kendt som den forreste canaliculus for chorda tympani-nerve, der overfører den førnævnte nerve og den forreste ligament af den hammeren.

Den bageste canaliculus til chorda tympani nerve er placeret bag den tympaniske membran ved krydset af posterior og laterale vægge.

Den epitympaniske del af sidevæggen er dannet af den pladeformede del af den tidlige knogle. Det indeholder hovedet og anteriorprocessen af ​​malleus, kroppen og den korte proces af incus.

Tympanisk membran:

Den tympaniske membran eller øre-tromlen er en oval, halvtransparent, pearly-grå trilaminarmembran og adskiller tympanisk hulrum fra den eksterne akustiske meatus. Dens maksimale diameter måler ca. 9-10 mm og minimum 8-9 mm (figur 14.5).

Position:

Membranen er placeret skråt og gør en spids vinkel på ca. 55 ° med gulvet af den eksterne akustiske meatus. I den nyfødte er membranen næsten vandret; derfor kan et barn modstå "støjende lyd" bedre end voksen.

Membranets omkreds er lavet af en fibro-bruskagtig ring, som er fastgjort til en sulcus af tympanisk plade ved bunden af ​​den eksterne akustiske meatus. Sulcus er mangelfuld ovenfor, fra de to ender, hvorfra de forreste og bakre malleolære folder konvergerer til den laterale proces af malleus i den øverste del af trommehinden.

Membranets underinddelinger:

De malleolære folder bringer den tympaniske membran i to dele:

(a) Pars flaccida er et lille, trekantet laksområde over de malleolære folder; nogle gange præsenterer den en lille perforering.

(b) Pars tensa indtager resten af ​​membranen, som gøres stram ved fastgørelsen af ​​malleus håndtag og ved anbringelse af udstrålende fibre af mellemlaget fra håndtaget.

Overflader af membranen:

Den laterale overflade er konkav og styret nedad, fremad og lateralt "som om at fange lyde reflekteret fra jorden som en fremskridt" (Grant, JCB). Som følge heraf er den ydre væg og gulvet i den ydre meatus længere end den bageste væg og taget.

Membranets mediale overflade er konveks og bøjer mod tympanisk hulrum; det maksimale punkt af konvexitet er kendt som umbo. Denne overflade modtager fastgørelsen af ​​håndtaget af malleus, som går ind mellem de fibrøse og slimlagde lag og strækker sig ovenfra med en nedadrettet og noget baglæns hældning op til membranets centrum.

Her krydses håndtaget af malleus medialt af chorda tympani-nerveen, som løber fremad mellem fibrøse og slimede lag af membranen ved krydset mellem pars flaccida og pars tensa.

Membranens struktur:

Fra indvendig indad består den tympaniske membran af tre lag:

1. Yderkutikulært lag er foret med det hårløse keratiniserede stratificerede pladeepitel og er kontinuerligt med huden af ​​den eksterne akustiske meatus. Det kutikulære lag er uden dermale papiller.

2. Mellemliggende fiberlag består af ydre udstråling og indre cirkulære fibre. De udstrålende fibre afviger fra håndtaget af malleus til periferien; de cirkulære fibre er rigelige i periferien og skarpe i midten. I pars flaccida erstattes det fibrøse stratum med det løse bindevæv.

3. Det indre slimlag er foret med simpel kolonneformet eller pladeepitel med pletter af cilierede celler i membranets øvre del.

Slimhinden indeholder tre forsænkninger:

(a) Forreste fordybning mellem håndtaget af malleus og en forreste fold indeholdende chorda tympani nerven;

(b) Posterior recess mellem håndtaget af malleus og en bageste fold indeholdende chorda tympani nerve;

(c) Prussak's pouce er en slimhinde ud over den laterale proces af malleus og går ind mellem halsen af ​​malleus og pars flaccida af tympanisk membran.

Arteriel forsyning:

Den tympaniske membran leveres af følgende arterier:

1. Deep auricular gren af ​​maxillary arterie, der rammes under det kutikulære lag;

2. Stylomastoid gren af ​​den bakre auri-cular og anterior tympaniske gren af ​​maxillære arterier; begge arterier leverer slimlaget.

Venøs dræning:

Det ydre lag afløb i den ydre jugular venen; det indre lag afløb i den transversale sinus og pterygoid venøs plexus.

Nerveservicen:

Det kutikulære lag leveres af:

(a) Den aurikulotidale nerve i membranets øvre og forreste del

(b) Den aurikulære gren af ​​vagusnerven i den nedre og den bakre del af membranen; Det slimlagede lag leveres af;

(c) Glossopharyngeal nerve gennem tympanisk plexus.

Udvikling:

Den tympaniske membran er udviklet fra tre kilder, der hver repræsenterer de tre kimlagslag af embryonskiven.

1. Det kutikulære lag udvikler sig fra ektodermen af ​​dorsale enden af ​​det første grensklod;

2. Mellemliggende fiberlag er afledt fra mesodermen af ​​de tilstødende grenbuer;

3. Det indre slimlag er udviklet ud fra endotaget af den tubo-tympaniske reces, som dannes ved sammensmeltningen af ​​de dorsale ender af første og anden pharyngeal poser.

Ekstern undersøgelse af tympanisk membran ved hjælp af ørepekulum - Det afslører følgende funktioner:

(a) En "lyskegle" reflekteres fra membranets anteroinferiorkvadrant.

(b) Under membranen ses håndtaget af malleus som en gul stribe, der strækker sig fra midten opad og fremad. En hvid fremhævning i den øverste del af streaken repræsenterer malleusens laterale proces.

(c) Den lange proces med incus ses ofte som en hvid strimmel bag og parallelt med den øverste del af Malleus håndtag.

Dybe relationer af tympanisk membran:

en. Antero-inferior quadrant-carotidkanal;

b. Antero-superior kvadrant-tympanisk åbning af det auditive rør;

c. Postero-superior quadrant-lang proces af incus, stapes og fenestra vestibuli;

d. Postero-inferior quadrant-promontory og fenestra cochleae.

Indhold i tympanisk hulrum:

Udenfor slimhinden indeholder tympanisk hulrum følgende:

(a) Tre æsler-malleus, incus og stapes;

(b) To muskler-tensor tympani og stapedius;

c) seks sæt arterier

(d) Fire sæt nerver.

Øresikler:

Malleus:

Den består af et kugleformet hoved, nakke og tre processer-håndtaget eller manubrium, de laterale og anterior processer.

Hovedet ligger i den epitympaniske del og er suspenderet fra tympanumens tag af et ligament. Det artikulerer posteriorly med incuset, der danner en sadleformet synovial inkudolleolær ledd; Hovedets overflade er opdelt i øvre og nedre facetter med en indsnævring, hvor den nederste facet projiserer som en spor eller tandstang.

Håndtaget styres nedad, bagud og medialt og er indlejret i den tympaniske membrans fibrøse lag. Den mediale overflade af håndens øvre ende modtager indsættelsen af ​​senen tympaniens sener.

Den forreste proces er forbundet med et fremre ligament til ryggen af ​​sphenoidbenet gennem den petrotympaniske spaltning.

Sideprocessen projekterer fra håndtagets rod og er fastgjort til den øverste del af tympanisk sulcus ved hjælp af forreste og bakre malleolære folder.

Malleus er udviklet fra den første grenbue.

ambolt:

Det ligner formen af ​​en premolar tand, og består af en krop, en kort og en lang proces. Kroppen artikulerer med hovedet af malleus, der danner en synovial sadelforbindelse.

Den korte proces projekterer bagud og er forbundet med et ligament til fossa incudis i den postero-inferior del af epitympanisk recess.

Den lange proces strækker sig ind i den tympaniske membran bagved og parallelt med den øvre del af håndtaget af malleus. Dens spids vender medialt og danner en knoblignende lentiform knude, som artikulerer med stiften.

stapes:

Det ligner en bøjle, og består af hoved, nakke, for- og bakre lemmer og en base eller fodplade.

Hovedet præsenterer en kopformet depression, der artikulerer med den lentiforme knude til dannelse af en synovial kugle og sokkel inkudo-stapedial led.

Nakken modtager efterfølgende indsætningen af ​​stapedius muskel. De divergerende for- og bakre lemmer er forbundet med en reniformbase, som er forbundet med marginalen af ​​fenestra vestibuli ved ringformet ligament.

Stifterne er udviklet fra den anden grenbue.

ossifikation:

Hvert af ørebenikene er sædvanligvis sædvanligvis fra et center i den fjerde måned af det intrauterine liv.

Alle øretelefoner antager voksen størrelse ved fødslen.

Mekanisme for bevægelser af ørebenikene (fig. 14.6, 14.7):

Den tympaniske membran bevæger sig medialt af lydbølgernes vibrationer, og efterhånden følger malleushåndtaget den samme bevægelse. Kroppen af ​​incus er låst ved den inkudo-malleolære led, og både malleus og incus roterer medialt omkring en akse, der strækker sig fra den fremre proces af malleus til den korte proces af incus.

Som følge heraf bevæger basisen af ​​stifterne indad på fenestra vestibuli, og følgelig forårsager den inkompressible perilimfe udadgående udbulning af den sekundære tympaniske membran ved fenestra cochleae.

Den nederste kant af stiftenes base virker som en vinkel og bevægelsen ligner fodens aftagning, mens hælen hviler på jorden. Be'ke'sy (1960) antyder at med moderate lydintensiteter bevæger stifterne sig omkring en lodret akse, mens i højhøjde høje lyde bliver akse vandret.

Når den tympaniske membran tvinges lateralt ved at opblåse mellemøret med eustakisk kateter, bevæger malleus udad, men incus følger ikke den samme bevægelse, fordi den inkudo-malleolære led bliver ulåst; hvorved stifterne forhindres i at blive revet fra fenestra vestibuli.

Unormal nedbrydning mellem base af stapes og marginen af ​​fenestra vestibuli er kendt som otosclerose, hvilket er en af ​​de mest almindelige årsager til ledende døvhed.

Muskler i mellemøret:

Tensor tympani:

Det stammer fra den bruskede del af det hørbare rør og fra sulcus tubae, passerer bagud gennem en knoglet kanal over det auditive rør og langs medialvæggen i tympanisk hulrum; muskelens sener vender sideværts omkring processus trochleariformis og indsættes i roden af ​​håndtaget af malleus.

Nerveservicen:

Tensor tympani leveres af stammen af ​​mandibularnerven gennem den otiske ganglion uden relæ og overfører fibrene fra nerveen til den mediale pterygoidmuskel.

Handling:

Det trækker håndtaget af malleus medialt og strammer den tympaniske membran.

stapedius:

Det er en asymmetrisk bipennate muskel og stammer fra den pyramide eminens på den bageste mur af tympanisk hulrum. Dens sene passerer fremad gennem en blænde ved toppen af ​​eminensen og indsættes i den bageste overflade af hæftens hals.

Nerveservicen:

Stapedius leveres af ansigtsnerven.

Handling:

Den trækker stifterne sideværts.

Både tensor tympani og stapedius-kontrakten reflekser og samtidigt, og udøver dæmpende effekt af lydvibrationer for at beskytte det indre øre fra høje lyde. Lammelse af stapedius muskel resulterer i hyperacusis, hvor en hvisken er repræsenteret som en støj.

Arterier i mellemøret:

Seks sæt arterier leverer tympanisk hulrum:

1. Stylomastoid gren af ​​posterior auricular (eller occipital) arterie går ind gennem den posterior canaliculus for chorda tympani nerven;

2. Anterior tympanisk gren af ​​maxillærarterien træder ind gennem den mediale ende af det petrotympaniske fissur;

3. Petrosal gren af ​​middle meningeal arterien går gennem hiatus for større petrosal nerve;

4. Overordnet tympanisk gren af ​​mellemliggende meningealarterien går ind gennem kanalen for tensor tympani muskel;

5. Grener fra stigende pharyngeal arterie og arterie af pterygoidkanalen passerer langs det auditive rør;

6. Tympaniske grene af den indre halspulsårer, som gennembler muren af ​​halshugget.

Nerver i mellemøret:

Fire sæt nerver opstår i tympanisk hulrum:

1. Overordnede og ringere carotisk tympaniske nerver, fra den sympatiske plexus omkring den indre halspulsårer;

2. Tympanisk gren af ​​glossopharyngeal nerve, der trænger gennem en canaliculus ved gulvet i tympanisk hulrum; det danner en tympanisk plexus under slimhinden i fremspringet efter tilslutning til de carotico-tympaniske nerver.

Den tympaniske plexus leverer sensoriske fibre til slimhinden i tympanisk hulrum, mastoid antrum og det meste af det hørbare rør. Nogle af fibrene i plexus, der transporterer præganglioniske sekretmotoriske fibre til parotidkirtlen, efterlader tympanisk hulrum som den mindre petrosale nerve efter piercing tegmen tympani.

3. Chorda tympani nerve løber fremad mellem slimhinde og fibrøse lag af tympanisk membran. It is a brnach of facial nerve, and conveys taste fibres from the anterior two- thirds of the tongue (except the vallate papillae) and pre-ganglionic secreto-motor fibres for submandibular and sublingual glands.

4. Facial nerve runs in a bony canal along the medial and posterior walls of tympanic cavity, and provides three branches—greater petrosal nerve at the genicular ganglion, nerve to the stapedius muscle opposite the pyramidal eminance, and the chorda tympani nerve about 6 mm above the stylomastoid foramen.

Mucous membrane of tympanic cavity:

The tympanic mucosa is continuous with that of the auditory tube, mastoid antrum and mastoid air cells. Most of the mucous membrane is ciliated columnar except in the following areas where the cells are non- ciliated and flat: over the auditory ossicles, posterior wall, posterior part of medial wall, parts of tympanic membrane, mastoid antrum and mastoid air cells. The glands are absent in the mucosa; close to the pharyngeal opening of auditory tube, however, mucus-secreting goblet cells are abundant.

A number of vascular folds project into the tympanic cavity, making its interior honey-combed in appearance. One fold descends from the roof of the cavity to the head of malleus and body of incus; other folds invest the stapedius and tensor tympani muscles and chorda tympani nerve. Three mucous recesses are closely related to the tympanic membrane.

Clinical tests for hearing acuity:

Deafness may be due to

(a) Disease of the middle ear (conductive deafness) or

(b) A lesion in cochlear nerve or cochlea (nerve deafness).

In addition to otoscopic examination and audiometry, it can be tested as follows by applying a vibrating tuning fork:

Rinne's test:

A tuning fork is placed on the mastoid bone and, when sound is no longer heard, it is placed in front of the external ear. In a subject with normal middle ear, the vibration is still audible, since the sound conducted by way of the tympanic membrane and ossicles is greater than the sound conducted through the bone of skull. If sound is not heard in front of the ear, conductive deafness due to middle ear disease is suspected.

In a severe nerve deafness, no sound is heard in either case.

Weber's test:

A vibrating tuning fork placed over the vertex of the skull is normally heard equally in each ear. When the sound is heard better in the affected ear, the disease lies in the middle ear where fused ossicles make the bone conduction through the skull efficient. If the sound is referred to a better hearing ear, loss of hearing is due to impaired function of the auditory nerve or cochlea.

Mastoid antrum:

The mastoid or tympanic antrum is an air sinus in the petrous part of temporal bone, and grows as backward extension of the tympanic cavity. It assumes full adult size at birth; each of its walls measures about 10 mm, possessing a capacity of about 1 ml. The antrum is lined by the non-ciliated flattened cells.

Boundaries:

The roof is formed by the tegmen tympani, and related to the middle cranial fossa and the temporal lobe of the brain.

The, floor receives the openings of mastoid air cells which sprout from the antrum and extend into the mastoid precess. Mastoid air cells are absent at birth, and start development after two years.

The upper part of the anterior wall presents an opening, the aditus to the antrum, through which the epitympanic part of tympanic cavity communicates with the antrum. The lower part of the anterior wall is related to the descending part of the bony canal for the facial nerve.

The posterior wall is related to the sigmoid sinus separated by a thin plate of bone. Sometimes the mastoid air cells intervene between the venous sinus and the antrum.

The medial wall presents a bulging for the lateral semicircular canal, close to the aditus of the antrum. Rest of the medial wall is related with the posterior semicircular canal separated by a thin plate of bone.

The lateral wall is formed by the squamous part of temporal bone below the supra-mastoid crest. It is represented externally by the supra- meatal triangle and corresponds, on surface projection, with the cymba conchae. The thickness of the lateral wall is only 2 mm in a new born, but the thickness increases by 1 mm each year until it becomes 12 mm — 15 mm by puberty.

Mastoid air cells:

These are intercommunicating cavities which sprout from the mastoid antrum during the second year and invade the mastoid bone. The air pockets are variable in number, size and distribution, and are lined by the flattened non-ciliated cells.

According to the distribution of air cells, the mastoid process consists of the following types:

(a) Pneumatisk type, når den er fuldstændig gennemsyret af luftcellerne

(b) Sclerotic type, when the air cells fail to sprout and make the mastoid process a solid mass of bone;

(c) Mixed type, containing air cells and bone marrow.

The process of pneumatization may extend beyond the mastoid process and affect the following areas;—squamous part of temporal bone above the supramastoid crest, posterior part of the root of the zygoma, around the facial canal and sigmoid sinus, along the roof and floor of the tympanic cavity, around the carotic canal and along the auditory tube. These extensions are surgically important and account for various manifestations due to inflammation of air cells.

The facial nerve:

Introduktion:

The facial nerve (VII cranial) consists of a motor and sensory root, the latter is also known as the nervous intermedius. It contains the following functional components:

(a) Branchio-motor fibres, to supply the muscles which are developed from the second branchial arch;

(b) Preganglionic secreto-motor fibres, for the submandibular, sublingual, lacrimal glands and glands of soft palate and nasal cavity.

(c) Taste fibres, from the anterior two-thirds of the tongue and from the soft palate;

(d) Cutaneous somato-sensory fibres, from the concha of the auricle are probably conveyed by the facial nerve.

Deep (nuclear) origin (Fig. 14.11):

1. Motor nucleus:

It is situated in the caudal part of the pons, below and in front of the abducent nucleus. The motor nucleus represents special visceral (branchial) efferent column. It presents the following nuclear sub-groups-lateral, intermediate and medial.

The lateral group supplies the buccal musculature and buccinator muscle; the intermediate group supplies orbicularis oculi, muscles of the fore head and upper face; the medial group consists of dorso- medial and ventro-medial sets—the former supplies the auricular muscles and occipito- frontalis; the latter supplies the platysma (Carpenter, 1978).

The fibres from the motor nucleus pass dorso- medially towards the caudal end of the abducent nucleus, and then run rostrally superficial to that nucleus occupying the facial colliculus of the floor of the fourth ventricle.

At the cranial end of abducent nucleus the fibres bend abruptly downwards and forwards forming an internal genu, and emerge at the lower border of the pons through the motor root.

2. Superior salivatory nucleus:

It is situated dorso-lateral to the caudal part of the motor nucleus and represents the general visceral efferent column. It gives origin to the preganglionic secreto-motor (parasympathetic) fibres which emerge through the sensory root. Therefore, the sensory root is a misnomer, because in addition to sensory fibres it conveys secreto-motor fibres.

3. Upper part of the nucleus of tractus solitaries:

It represents special visceral afferent and possibly general visceral afferent column. It receives taste sensation from the anterior two- thirds of the tongue via the chorda tympani nerve, and from the soft palate through the greater petrosal nerve.

4. Upper part of the spinal nucleus of the trigeminal nerve:

Possibly it receives cutaneous sensations from the auricle through the auricular branch of the vagus, and the cell bodies of these fibres are located in the genicular ganglion of the facial nerve.

Central connections:

(a) The cortico-nuclear fibres (pyramidal) of the opposite side control the activities of that part of the motor nucleus which supplies the muscles of the lower part of the face.

(b) That part of the motor nucleus which supplies the muscles of the forehead and eye lids, is controlled by the cortico-nuclear fibres of both sides.

Superficial origin:

Both the roots of the facial nerve are attached to the lower border of the pons between the olive and inferior cerebellar peduncle. The motor root is large and lies on the medial side of the sensory root. The vestibulo-cochlear nerve is situated just lateral to the sensory root. Sometimes the sensory root or nervous intermedius is found to emerge along with the vestibulo-cochlear nerve and gradually inclines to join the facial nerve in the internal acoustic meatus.

Course and relations:

The course of the facial nerve may be divided by the stylomastoid foramen into intracranial- intrapetrous part and extracranial part (Figs. 14.8, 14.9).

Intracranial-intrapetrous part:

From the brain stem both roots of the facial nerve, accompanied by the vestibulo-cochlear nerve, pass laterally and forwards and enter the internal acoustic meatus where the labyrinthine artery accompanies them.

In the meatus the motor root lodges in a groove on the antero-superior surface of the vestibulo-cochlear nerve, and the sensory root intervenes between them. At the bottom of the meatus the two roots of facial nerve unite to form a trunk which enters the bony facial canal.

In the bony canal at first the nerve passes laterally above the vestibule of the internal ear, and reaches the medial wall of the epitympanic part of tympanic cavity where it bends backward forming a genu (external genu). At the genu the facial nerve presents an asymmetrical swelling known as the genicular ganglion which contains the cell bodies of the pseudo-unipolar sensory neurons.

From the genu the nerve passes backward and downward lodging in the bony canal above the promontory and the fenestra vestibuli, and reaches the medial wall of the aditus to the mastoid antrum. Here the nerve is related above with a bulging of the lateral semicircular canal.

Finally the nerve passes vertically downward along the posterior wall of the tympanic cavity and leaves the temporal bone through the stylomastoid foramen.

Extracranial part:

At its exit from the stylomastoid foramen the facial nerve changes the direction, passes forward superficial to the styloid process of temporal bone and pierces the posteromedial surface of the parotid gland. Within the gland the nerve runs forward for about 1 cm superficial to the retro-mandibular vein and external carotid artery, and then divides into temporo-facial and cervico-facial trunks.

The temporo-facial turns abruptly upward and subdivides into temporal and zygomatic branches. The cervico-facial passes downward and forward and subdivides into buccal, marginal mandibular and cervical branches.

The five terminal branches radiate like the goose's foot through the anterior border of the gland and supply the facial muscles. Such branching pattern is known as the pes anserinus.

Points for special importance:

1. Ansigtsnerven præsenterer to genu-en indre genu inden for ponsen omkring den kraniale ende af den uformelle kerne; en ekstern genu indeholdende cellelegemer af sensoriske neuroner i den mediale væg af den epitympaniske del af tympanisk hulrum.

2. Fra hjernestammen til terminalfordeling ændrer ansigtsnerven retning fem gange fremad og lateralt, lateralt, bagud, nedad og fremad.

3. Stylomastoid foramen ligger ca. 2 cm dybt til midten af ​​den forreste kant af mastoidprocessen. I en nyfødt ligger stilomastoidforamen på overfladen af ​​mastoidbenet, da mastoidprocessen vokser omkring 2. år efter fødslen. Derfor skæres en hudabces bag auricleen omhyggeligt i et barn for at undgå skader i ansigtsnerven.

Grene:

Kommunikationsgrener:

1. I den indre akustiske meatus-med den vestibulo-cochleære nerve;

2. Ved den genikale ganglion

(a) Med pterygo-palatine ganglion gennem den større petrosal nerve, der stammer fra den genikale ganglion og forlader det tympaniske hulrum gennem en hiatus for den nerve i tegment tympani.

Ved at nå foramen lacerum under trigeminal ganglion, forbinder den større petrosal nerve med den dybe petrosal nerven fra den sympatiske plexus omkring den indre halspulsår og danner nerven af ​​pterygoidkanalen; sidstnævnte vises i pterygo-palatine fossa og slutter sig til pterygo-palatine ganglion.

Den større petrosal nerve formidler præganglioniske sekretomotoriske fibre til lacrimalkirtlen og kirtlerne i nasal slimhinden og den bløde gane. Det frembringer også smagsfibre fra den bløde gane.

De præganglioniske fibre overføres til cellerne i pterygo-palatin-ganglionen. De postganglioniske fibre når lacrimal kirtel efter at have passeret successivt gennem de zygomatiske og lacrimale nerver, og de fibre til kirtlerne i blød gane og næseslimhinde passerer gennem de større og mindre palatinale nerver.

Smagfibre fra den bløde gane passerer successivt gennem den mindre palatinus, pterygo-palatine ganglion uden afbrydelse, pterygoidkanalens nerve, større petrosal-nerve og slutter som perifere processer af de sensoriske neuroner i den genikale ganglion.

(b) Med den otiske ganglion af en gren, der knytter sig til den mindre petrosalsnerven.

(c) Med den sympatiske plexus omkring den mellemliggende meningale arterie ved en gren kendt som den eksterne petrosal nerve.

3. I ansigtskanalen - med den aurikulære gren af ​​vagusnerven, hvorigennem ansigtsnerven muligvis overfører de kutane fornemmelser fra conchaen.

4. Under stylomastoidforamen-med glossopharyngeal, vagus, auriculo-temporal og great auricular nerver.

5. Bag øret - med den mindre occipital nerve.

6. I ansigtet - med grenene af trigeminusnerven; mens motortilførslen af ​​ansigtsmusklerne stammer fra ansigtsnerven, overføres de proprioceptive impulser fra ansigtsmusklerne centralt af trigeminusnerven.

7. I nakken - med den tværgående cervikal kutanus.

Distributionsgrener

1. I ansigtskanalen (to grene):

(a) Nerv til Stapedius:

Det stammer fra ansigtsnerven modsat pyramidal eminens og leverer Stapedius muskel. Lammelse af stapedius producerer hyperacusis.

(b) Chorda tympani nerve (Fig. 14.10):

Det stammer fra ansigtsnerven omkring 6 mm over stilomastoidforamen. Det frembringer smagsfibre fra de forreste to tredjedele af tungen undtagen vallatpapiller og de præganglioniske sekretmotorfibre til submandibulære og sublinguale kirtler. Chorda tympani nerve repræsenterer den præmrematiske gren af ​​den første grenbue.

Kursus og relationer:

Nerven passerer fremad og opad ledsaget af stilomastoidarterien i en separat knogleskala og fremkommer i den bagvæg i det tympaniske hulrum ved den bageste canaliculus for nerveen, der ligger bag den tympaniske membran. Nerven passerer fremad mellem de fibrøse og slimede lag i den tympaniske membran ved forbindelserne mellem pars flaccida og pars tensa og krydser den mediale side af håndtaget af malleus.

Det efterlader tympanisk hulrum gennem anterior canaliculus for nerveen, som ligger ved den mediale ende af den petro-tympaniske spræng. Her ledsen nerven af ​​den fremre ligament af malleus og den fremre tympaniske gren af ​​den maksillære arterie.

Chorda tympani nerveren passerer derefter nedad og fremad i den infratemporale fossa under afdækningen af ​​den laterale pterygoidmuskel, krydser den mediale side af ryggen af ​​sphenoidbenet og forbinder i en spids vinkel den bageste grænse af den lingale nerve, gennem hvilken fibrene af chorda tympani distribueres. I den infra-temporale fossa er chorda tympani relateret lateralt med den mellemliggende meningale arterie,

rødder af auriculotemporal nerve og ringere alveolar nerve, medialt med tensor veli palatini og auditory tube, og foran med stammen af ​​mandibular nerve og otic ganglion. Chorda tympanien tilvejebringer en kommunikationsgren til den otiske ganglion, som sandsynligvis danner en alternativ rødme af smagsoplevelse fra tungen.

2. Under stilomastoidforamen (tre grene):

(a) Posterior auricular nerve-Den passerer opad og bagud bag auricleen, forsyner de indre muskler i kraniale overfladen af ​​auricleen, auricularis posterior og occipital mave af occipito-frontalis.

(b) Nerve til den bageste mave af digastric;

(c) Nerve til stylohyoidmuskel; nogle gange opstår de to sidstnævnte grene som en fælles kuffert.

3. I ansigtet (fem klemmer):

(a) Temporale grene passerer opad og fremad foran auricleen og tværs over den zygomatiske bue og leverer indre muskler i lateral overflade af auricleen, auricularis forreste og overlegne muskler, øvre del af orbicularis oculi, frontalis og corrugator supercilli.

(b) Zygomatic gren løber langs den zygomatiske bue og leverer den nederste del af orbicularis oculi.

c) Buccal gren består af overfladiske og dybe dele. Overfladiske grene forsyner procerus. Dybe grene opdeles i øvre og nedre sæt. Øvre buccal passerer frem over parotidkanalen og forsyner zygo-maticus major og minor, levator anguli oris, levator labii superioris, levator labii superioris alaeque nasi og muskler i næsen. Nedre buccal passerer under parotidkanalen og forsyner buccinator og orbicularis oris.

(d) Den marginale mandibulære gren vises først i nakken og bøjer sig så opad og fremad over den nedre kant af mandiblen ved den antero-inferior vinkel af masseteret og fremstår i ansigtet efter at have overskredet overfladen til ansigtsarterien og venen. Det leverer risorius, depressor anguli oris, depressor labii inferioris og mentalis.

(e) Cervikal gren fremkommer i den forreste halskant gennem halsen af ​​parotidkirtlen og leverer platysma.

Spor af de sammensatte fibre i ansigtsnerven (Fig. 14.11)

1. Branchio-motorfibre, der stammer fra motorkernen, passerer successivt gennem motorens rod og stamme af ansigtsnerven, forsyner stapedius-musklerne modsat pyramidal eminens og resten fordeles under stilomastoidforamen.

2. Preganglioniske sekretmotorfibre til lacrimalkirtler og kirtler i blød gom og næseslimhinde, der stammer fra den overlegne salivatoriske kerne (muligvis lakrimatisk kerne) passerer successivt gennem den sensoriske rod og stamme af ansigtsnerven, større petrosal nerve og nerve af pterygoid kanalen, og fibrene overføres til cellerne i pterygopalatin ganglion. Postganglioniske fibre til lacrimalkirtlen passerer gennem de zygomatiske og lacrimale nerver og når målorganet; dem for kirtlerne i blød gane og næseslimhinden nedstammer gennem de større og mindre palatine nerver.

Preganglioniske fibre til submandibulære og sublinguale kirtler stammer fra den overlegne salivatoriske kerne og passerer successivt gennem den sensoriske rod og stamme af ansigtsnerven, chorda tympani og lingual nerver og slutter i den submandibulære ganglion, der fungerer som en relæstation. Postganglioniske fibre fra ganglion leverer direkte den submandibulære kirtlen og når den sublinguale kirtel efter tilslutning til den lingale nerve.

3. Smagfibre fra de forreste to tredjedele af tungen passerer successivt gennem den linguelle, chorda tympani, stammen af ​​ansigtsnerven og slutter som perifere processer af de pseudo-unipolære sensoriske neuroner i den genikale ganglion. Smagfibre fra den bløde gane passerer i rækkefølge gennem den mindre palatinus, pterygo-palatine ganglion uden afbrydelse, pterygoidkanalens nerve og større petrosal-nerve og afslutter som perifere processer af de sensoriske neuroner i den genikale ganglion.

De centrale processer af den genikale ganglion passerer gennem stammen og sensorisk rod af ansigtsnerven og afslutter i ponserne i den øverste del af kernen af ​​tractus solitarius. Et nyt fiberfibre fra den ensomme kerne krydser midterlinien og stiger op til den modsatte side som solitio-talamisk kanal, som slutter i thalamus VPM-kerne. Endelig relæ fra thalamus projiceres til den nederste del af post-central gyrus (områder 3, 1, 2, ) for per-ception af smagsoplevelser.

4. Kutane fornemmelser fra aurikelens concha er muligvis ført først af aurikulær gren af ​​vagusen og derfra gennem stammen af ​​ansigtsnerven til den genikale ganglion, hvor cellelegemerne er placeret; de centrale processer af ganglioncellerne passerer gennem stammen og sensorisk rod af ansigtsnerven og gør synaptiske forbindelser med den øvre del af trigeminusnervens rygkernekern.

I herpes zoster, der påvirker conchaen, er den virale læsion fundet at involvere den genikale ganglion af ansigtsnerven. Den anatomiske disposition af de kutane fibre i ansigtsnerven afventer yderligere bekræftelse.

Indre øre:

Det indre øre består af en ydre benagtig labyrint og en indre membranøs labyrint. Den benede labyrint omfatter en række indbyrdes forbundne knoglehuler inden for petrous temporal, er fyldt med perilimfe og indeholder den membranøse labyrint. Den samlede længde af benk labyrint er ca. 18 mm, og den præsenterer tre dele fra før baglæns-cochlea, vestibul og tre halvcirkulære kanaler (figur 14.13).

Den membraniske labyrint består af et lukket system af forbindende membranøse sager og kanaler i den benede labyrint og er fyldt med endolymph. Den præsenterer tre dele fra før bagud

(a) Cochlear kanal (scala medier) inden for den benede cochlea; det indeholder Corti's spiralorgan, som fungerer som perifert høreapparat;

(b) Saccule og udricle inden for vestibulen er bekymret for statisk ligevægt og lineær acceleration af makulaernes gravitetsreceptorer;

(c) Tre halvcirkulære kanaler inden for de tilsvarende knoglekanaler regulerer kinetisk ligevægt og vinkelaccelerationen af ​​de roterende receptorer af crista ampullaris.

Bemærk: Det indre øre, tre auditive ører, tympanisk hulrum og mastoid antrum antager fuld voksen størrelse ved fødslen.

Bony labyrint:

cochlea:

Cochlea er konisk i form og ligner skallen af ​​en fælles snegl. Dens apex kendt som cupula er rettet fremad og sideværts til den mediale væg i tympanisk hulrum, og dens base ligger i bunden af ​​den indre akustiske meatus. Det måler ca. 5 mm fra top til bund og 9 mm ved bunden. Cochlear består af en central søjle, modiolus og en knoglet cochlear kanal (fig. 14.14, 14.15, 14.16).

Modiolus er konisk med apex rettet mod kuplen, og dens base ved bunden af ​​meatus præsenterer tractus spiralis foraminosus, hvorigennem fibrene i den cochleære nerve passerer.

Den cochleære kanal, omkring 35 mm lang, er arrangeret spiral rundt modiolus og gør to og tre fjerdedele omdrejninger. Den apikale tur begynder ved cupulaen, og den basale tur er kontinuerlig bagved med vestibulen. Kanalen øges i diameter fra apex til base, og den basale sving buler ind i tympanisk hulrum som fremspring.

En osseous spiral lamina projekterer fra overfladen af ​​modiolus ind i cochleargangen som en skrues tråd. Lamina strækker sig halvvejs over kanalens bredde og smalter gradvist fra den basale til den apikale sving af cochlea.

Lamina's frie kant spalter ind i en tympamisk læbe og en vestibulær læbe adskilt af en С-formet sulcus spiralis internus. Fra den tympaniske læbe af lamina strækker en fibrøs basillemembran sig til crista basilarisen på den ydre væg af den cochleære kanal. Således opdeler den osseøse lamina og den basilære membran sammen den cochleære kanal i en øvre del, scala vestibuli (mod toppunktet) og en nedre del, scala tympani (mod bunden).

Begge scalae er fyldt med perilymph og kommunikerer med hinanden ved modiolus apex gennem en åbning, helikotremaet, hvor den osseøse lamina danner en krogformet proces. Ved basalskiftet af cochlea lukkes scala tympani ved sammensmeltning af den nedadvendte kant af osseous lamina med cochlear kanalen, mens scala vestibuli kommunikerer med vestibulens forvæg. Tæt på basal sving præsenterer scala tympani to funktioner:

(a) Fenestra cochleae, der åbner i tympanisk hulrum under og bag fremspringet, men er lukket i den nyere tilstand af en trilaminær sekundær tympanisk membran. Når den perilyfatiske væske komprimeres af den indadgående bevægelse af fodpladeets fodplade under transmissionen af ​​lydbølger, dekomprimeres væsken ved den kompenserende udadgående udbulning af den sekundære tympaniske membran.

b) Akvedukt af cochlea er en smal rørformet kanal, der kommunikerer perilimfen med cerebro-spinalvæsken af ​​subarachnoidrum gennem cochlear canaliculus. Nogle arbejdstagere antyder eksistensen af ​​en skillevæg mellem periliem og CSF. Men det elektriske tætte sporstofstof, når det indføres i subarachnoidrummet, fremgår af perilimmen, hvilket tyder på, at skillevæggen frembyder sigtlignende udseende.

Basilamembranen er stram og kort (0, 2 mm) ved den basale sving, men laks og bred (0, 4 mm) ved den apikale sving. Den vestibulære (Reissner) membran er fastgjort tæt på den vestibulære læbe af den øseøse lamina og strækker sig over scala vestibuli til ydervæggen af ​​den cochleariske kanal. Det trekantede område, der således etableres af de vestibulære og basilære membraner og kanalens ydre væg, danner den cochleære kanal (scala media).

forhallen:

Vestibulen er en bilateralt komprimeret, ovoid benhule og går ind mellem cochlea foran og de tre halvcirkelformede kanaler bagved. Forfra kommunikerer vestibulen med scala vestibuli og modtager opsigelsen af ​​den basale tur til den cochleære kanal. Posteriorly og over modtager vestibulen de tre halvcirkelformede kanaler med fem åbninger. Vestibulen måler ca. 5 mm både lodret og antero-posterior og ca. 3 mm på tværs.

Vestibulens laterale væg præsenterer fenestra vestibuli, som er lukket i den nyere tilstand ved basis af stapes og ringformet ligament. Udbulningen af ​​den ampullerede ende af den laterale halvcirkelformede kanal ligger over fenestra vestibuli. Ansigtsnerven i en knoglekanal passerer sideværts over forsiden og vender derefter tilbage i intervallet mellem fenestra vestibuli og ampullet på lateralkanalen.

Dens mediale væg præsenterer en åbning for vestibuladens akvedukt, der vises under dura materen på den bageste overflade af den tidlige knogles kerneformede del som en rørformet blindforlængelse af membranøs labyrint, saccus og ductus endolymphaticus. Indersiden af ​​medialvæggen på vestibulen er opdelt af en skrå højderyg, den vestibulære karm, ind i en sfærisk fordybning under og foran og en elliptisk reces over og bagved.

Den saccule er indlagt i den sfæriske reces, der præsenterer foramina for passage af nedre deling af vestibulærnerven til saccule. Utriklen er indeholdt i den elliptiske reces, hvis gulv er perforeret af den øvre deling af vestibulær nerve til udricle og ampullaerne af de overlegne og laterale halvcirkulære kanaler.

Halvcirkulære kanaler:

Disse benede kanaler er tre i antal-anterior (superior), posterior og lateral. Hver kanal beskriver to tredjedele af en cirkel, der er ca. 15-20 mm lang og kommunikerer i to ender med den øverste og den bageste del af forsiden. Den mediale ende af den forreste kanal og den øvre ende af den bageste kanal forene for at danne en crus kommune, der åbner ind i medialvæggen på vestibulen; Derfor åbner de halvcirkelformede kanaler i vestibulen med fem åbninger. Den ene ende af hver kanal giver en dilatation kendt som ampulla, som indeholder den ampullære ende af den tilsvarende halvcirkelformede kanal.

Den forreste kanal er konveks opad og dens antero-laterale ende er ampulleret; den opadgående konveksitet siges at være repræsenteret ved den bueformede eminens på den forreste overflade af den petrale del af den tidsmæssige knogle. Forankringskanalens plan ligger i rette vinkel med den petroiske tidsmæssige længdes akse.

Den bageste kanal ligger parallelt med den bageste overflade af den petroiske tidsmæssige, dens konvekse er rettet bagud og den ampullerede ende nedenfor. Flyet af den forreste kanal i det ene øre er parallelt med det anden øers bageste kanal og omvendt.

Sidekanalen bliver vandret, når hovedet vælter ca. 30 ° fremad. Dens konvexitet styres bagud, og den antero-laterale ende er ampulleret.

Membranøs labyrint:

Den består af et lukket system for sammenkobling af membranøse sække og kanaler i den benede labyrint og er fyldt med endolymph. Den membraniske labyrint præsenterer den cochleære kanal i knogleskrolen, sacculen og utriclen inden for vestibulen og de tre halvcirkelformede kanaler inden for den tilsvarende knoglekanal (figur 14.17).

De halvcirkulære kanaler åbner ind i utriclen, der forbinder med sacculeen med en Y-formet utriculosakulær kanal. Saccule kommunikerer i sin tur foran med den cochleære kanal gennem ductus reuniens. Utricle, saccule og de halvcirkulære kanaler suspenderes fra den benformede labyrint af fibrocellulære bånd over det perilymatiske rum.

Den membraniske labyrint besidder to separate funktionelle komponenter - den cochleære kanal til at høre (audiosystem); Den saccule, udricle og halvcirkelformede kanaler til afbalancering (vestibulært eller labyrint system).

Saccule og utricle overvåger den statiske ligevægt og den lineære acceleration, medens de halvcirkelformede kanaler vedrører den kinetiske ligevægt og vinkelaccelerationen. Det er klart, at de heterogene funktioner i den membranøse labyrint er forbundet med regionale strukturelle variationer og separate nerveforbindelser.

Cochlear kanal (Scala medier):

Kanalen ligger langs den ydre væg af den benede korkede kanal og gennemgår en spiralbane med to og tre fjerdedele omdrejninger. Det begynder blindt på cupulaen og den blinde ende er kendt som lagaenaen.

Den basale sving af kanalen kommer ind i vestibulen, hvor den forbinder med sacculeen med en smal kanal, ductus reunienserne. Den cochleære kanal indeholder spiralorganet Corti (perifert høreapparat), som hviler på basillemembranen og er dækket af membran tectoria.

Konstruktion af den cochleære kanal (figur 14.18):

Den cochleære kanal er afgrænset medialt af den vestibulære (Reissner's) membran, sideværts af stria vaskularis og nedenunder af den tympaniske læbe af den økøse spiral lamina i medialdelen og ved den basilære membran i lateraldelen. Den basilære membran er opdelt i en lateral del, zona pectinata og en medial del, zona arcuata hvorpå Corti-organet hviler.

Den vestibulære membran består af et ydre lag af fladede epitheliale perilymatiske celler, en mellemliggende basal lamina, og den indre endolymfatiske overflade er foret med et lag af simpelt pladeepitel.

Stria vaskularis består af et specialiseret stratificeret epitel, som er gennemsyret med en rig plexus af intraepithelial kapillaris. Epitelet består af tre typer af celler - indre mørke eller kromofile celler, mellemliggende lys eller kromophobe celler og ydre basale celler. Stria vaskularis er den primære syntese af endolymph, der ligner den intracellulære væske med høj K + og lav Na + koncentration. Endolymhets positive elektriske potentiale er i høj grad afhængig af iltningsniveauet af epithelcellerne.

Den fremspringende frie kant af den øseøse spirallamina opdeles i en tympanisk læbe og en vestibulær læbe adskilt af en С-formet sulcus spiralis internus. Den tympaniske læbe er perforeret af talrige foramina for passage af grene af den cochleære nerve.

Tractus spiralis fora-minosus ved basen af ​​modiolus (bunden af ​​den indre akustiske meatus) overfører grenene af cochlear nerve; sidstnævnte passerer gennem modioluskanalerne og bøjer successivt udad for at nå den vedhæftede kant af den osseøse lamina, hvor spiralkanalerne forstørrer og indgiver de bipolære spiralganglionceller.

Den basilære membran strækker sig fra den tympaniske læbe af den osseøse lamina til crista basilarisen, som er en konisk fremspring fra ydervæggen af ​​den cochleariske kanal. Den øvre overflade af den vestibulære læbe præsenterer et antal overfladehøjder, idet de auditive tænder, der adskilles af furerne skæres i rette vinkler.

Den vestibulære læbe giver fastgørelse til membran tectoria ved spidsen og til vestibulær membran noget væk fra spidsen.

Spiral organ af korti:

Den består af indre og ydre stang (søjle) celler, indre og ydre hårceller, der støtter Deiters og Hensens celler og membran tectoria (Fig. 14.18).

De indre og ydre stangceller er hver anbragt i en enkelt række og fastgjort til basillemembranen ved deres ekspanderede baser; deres øvre ender hælder og møder hinanden adskilt af en trekantet indre, Corti-tunnelen. De indre stænger er ca. 6000 i antal og udgør en vinkel på ca. 6O ◦ med basillemembranen. De ydre stænger, omkring 4000 i antal, udgør en vinkel på ca. 40 ◦ med basillemembranen.

De indre hårceller er piriforme i form (Type I sensoriske celler), ca. 3500 i antal og er arrangeret i en enkelt række på medialsiden af ​​de indre stænger (figur 14.19).

Omkring 40 til 60 stereocilia eller microvilli projekter opad fra den frie overflade af hver indre hårcelle; stereocilierne er anbragt på U-formet måde, med konkaffenheden rettet mod modiolus.

Basen af ​​den indre hårcelle er forsynet med to typer synaptiske bolte. De afledte fibre i den cochleære nerve kommer i direkte synaptisk kontakt med plasmamembranen i hårcellerne. Terminalbuerne af de efferente fibre af cochlear nerve gør kun synaptisk kontakt med lateral aspekt af de afferente fibre og når ikke hårcellerne direkte.

Dette antyder, at de efferente fibre modulerer transmissionen af ​​de afferente fibre. Bortset fra de synaptiske boutoner er de indre hårceller omgivet af de indre phalangeale bærende celler.

De ydre hårceller er aflange cylindriske i form (type II sensoriske celler), ca. 12.000 til 20.000 i antal og er arrangeret i tre rækker i basalspolen, fire rækker i midterspolen og fem rækker i den apikale spole. I alt er der omkring 23.500 hårceller i Corti's spiralorgan og omtrent et lige antal neuroner i den cochleære nerve hos mennesket. Hver ydre hårcelle har 80 til 100 stereocilier, og de er arrangeret i hver celle på U eller W-formet måde, med koncaviteten rettet mod modiolus.

Auditiv hårcelle præsenterer ikke kinocilium, men en centriol og basal krop på den konvekse side af U eller W. Når stereocilierne komprimeres mod centriolerne, stimuleres de sensoriske hårceller. Plasmamembranen i basen af ​​de ydre hårceller modtager direkte de synaptiske bones af både afferente og efferente fibre af cochlear nerve. Dette antyder, at de efferente fibre ved hjælp af hæmmende indflydelse ændrer tærsklen for excitabilitet af de ydre hårceller.

Deiterens støttende celler griber ind mellem rækkerne af ydre hårceller. De fastgøres ved hjælp af deres baser til basillemembranet, danner caplike investeringer rundt om hårcellens base og strækker sig som falangeprocesser mellem hårcellerne til den retikale lamina.

Sidstnævnte er dannet som en delikat membran ved de tætte krydsninger af kanterne af flere phalangeale processer og strækker sig fra hovederne af de ydre staveceller til den ydre række af ydre hårceller. Den retikale lamina præsenterer cirkulære huller til de frie ender af de ydre hårceller. Under den retikale lamina adskilles to tredjedele af de ydre hårceller fra Deiters 'celler ved hjælp af spaltede mellemrum, som er fyldt med en væske, kortikmpten.

De bærende Hensens celler er aflange kolonnerceller og ligger uden for yderkroppens ydre række i fem eller seks rækker og lykkes mere eksternt af Claudius 'kubiske celler; sidstnævnte er kontinuerlige med cellerne, der lineerer sulcus spiralis externus.

Ud over Corti-tunnelen (indre tunnel) har spiralorganet en ydre tunnel mellem yderste hårcelles yderste ende og Hensens celler, og et rum mellem Nuel mellem de ydre stavceller og den yderste række af ydre hårceller. Disse rum i spiralorganet kommunikerer med hinanden og er fyldt med kortilmp. Cortilymph ligner perilymph, ikke endolymph; den har høje Na + og lave K + koncentrationer.

Kortikmphens ioniske sammensætning opretholdes af den basilære membran, der virker som en sigte, for at ioner kan passere fra perilimmen af ​​scala tympani. På den anden side virker den retikale lamina som en ionbarriere, der forhindrer udveksling mellem endolymph og kortilmpen. De høje Na + og lave K + -koncentrationer af kortylmph danner et normalt ionisk miljø for de spændende hårceller.

Membran tectoria er en acellulær protein-rich fibrilleret gelatinøs struktur, der ligner epidermal keratin. Det er fastgjort til den vestibulære læbe af osseous lamina og dækker stereocilia af de indre og ydre hårceller. Hardesty's membran er et specialiseret område på dens underflade, hvor spidserne af stereocilierne i de ydre hårceller er indlejret. Hensens strimmel er et andet område på undersiden, hvor spidserne af stereocilierne i de indre hårceller kommer i kontakt.

De perifere fibre i den cochleære nerve ramper omkring basen af ​​de indre og ydre hårceller. Nervefibrene kommer ind i modiolusen efter at have passeret mellem de to borde af den øseøse spirallamina. Inden for modiolus slutter hver fiber som perifer proces af de bipolære spiral ganglionceller; de centrale processer af ganglioncellerne passerer gennem tractus spiralis forminosus i bunden af ​​den indre akustiske meatus og forener for at danne stammen af ​​den cochleære nerve.

Det anslås at ti spiral ganglionceller er forbundet til hver indre hårcelle, hvorimod hver ganglioncelle leverer mere end ti ydre hårceller. De indvendige hårceller er analoge med retinaens kegler og ansvarlig for fin diskrimination af lydbølger, mens de ydre hårceller er mere involverede i påvisningen af ​​nærtærskelværdier. Spiralorganet i den basale omgang af cochlea er bekymret for højhøj lyd, der i den apikale sving med lavhøj lyd.

Saccule og utricle (Fig. 14.17):

Både saccule og udricle er begrænset i den benede vestibule. Hver af dem besidder specialiseret følelsesorgan, makulaen, som regulerer statisk ligevægt og lineær acceleration af gravitationsreceptorerne af de følsomme hårceller.

saccule:

Det er en kugleformet membranøs sac, der ligger i vestibulens sfæriske fordybning. Saccule kommunikerer foran med cochlearkanalen via ductus reuniens. Det er forbundet bagud med udriclen ved en Y-formet utriculosaccular kanal, der danner en blind saccus endolymphaticus under dura materen efter at have passeret gennem akvedukten i vestibulen; endolymph absorberes af epithelcellerne, der beklæder saccusen. Makulaen, der ligger omkring 2 mm ved 3 mm, ligger i sokulens mediale væg og er inderveret af den nedre del af vestibulærnerven.

utricle:

Den er aflange i form, beliggende over og bag saccule i elliptisk fordybning. Overordnet og over modtager udriclen de tre halvcirkelformede kanaler med fem åbninger. Nogle gange er gulvet i udricle og tag på saccule nøje tilnærmede. Makroen af ​​Utricle ligger langs gulvet og den forreste mur; den er innerveret af den øvre deling af vestibulærnerven.

Strukturen af ​​makulaen:

Dybest set består væggen af ​​den vestibulære del af membranøs labyrint af tre lag (figur 14.20):

(a) et ydre lag foret med de perilymatiske celler

b) Mellemlag af tunica propria;

(c) Indre lag består af en enkelt række af epithelceller.

Ved maculae præsenterer det inderste lag hårceller, bærende celler og dækkes af en plaque af gelatinøs masse kendt som den otolitiske membran, der er imprægneret med calciumkrystaller, kalcitten. Sterocilia og kinociliumprojektet ind i den otolitiske membran.

Hårcellerne er sensoriske celler, og hver er tilvejebragt på den frie overflade med 70-80 stereocilier og et kinocilium. Sterocilielen er modificeret mikrovilli, og kinocilien er modificerede cilia. I den ene ende af cellen ligger et enkelt langt kinocilium, og stereocilien af ​​faldende længde rækkefølge ligger i en række væk fra kinociliet. Denne orientering frembringer en morfologisk polarisering. Når stereocilia afviger mod kinociliet, har hårcellen tendens til at depolarise (excitation); Når de afviger i den modsatte retning, er hårcellen hyperpolariseret (hæmning). Placeringen af ​​kinocili på overfladen af ​​hver hårcelle adskiller sig i maculae af saccule og udricle med hensyn til en skille linje, der trækkes gennem makulaens centrale område. I sacculen er kinocilierne rettet væk fra afskæringslinjen, mens de i udriklen er placeret mod linjen (figur 14.21).

Ifølge indervationens form og natur er hårcellerne to typer:

(a) Type I-hårcellerne er kolbeformede med en rund base og indesluttet af en chalice-lignende afferent nerveender. De vestibulære efferente fibre gør synapser med den afferente nerve ende, og derved regulerer transmissionssignalerne ved inhibering.

(b) Type II-hårcellerne er aflange kolonner, og adskillige afferente og efferente synaptiske bolte gør direkte kontakt med hårcellerne. Således regulerer de inhiberende efferente fibre direkte tærsklen for excitation af hårcellerne.

De støttende celler er aflange kolonner, hviler på en basal lamina og nuværende mikrovilli ved den frie overflade, der rager ud i den otolithiske membran.

Funktioner af saccule og utricle:

(a) Når den otolithiske membran med kalciumkrystaller vender nedad ved hovedets bevægelse udøver den tyngdekraftstræk på de sentitive hårceller og giver information om hovedets position i forhold til kroppen.

(b) Sakkulaen stimuleres under lateral hældning af hovedet på samme side. Utriklen stimuleres, når hovedet er bøjet enten fremad eller bagud.

(c) Utricle og muligvis saccule reagerer på lineær acceleration under hovedets bevægelse i en lige linje fremad, bagud, op eller ned. Fejlen i disse sensorer forklarer, hvorfor en flyvemaskine pilot, når den flyver gennem skyer i et lille plan uden instrumenter, kan flyve på hovedet uden at indse det.

Halvcirkelformede kanaler:

De tre halvcirkelformede kanaler er indeholdt i de tilsvarende benede kanaler. Hver kanal passerer langs kanalens ydervæg og er ca. 1/4 af diameteren af ​​den benede kanal. Inden for ampulla udvider kanalen og præsenterer crista ampullaris, der rager ind i det indre af kanalen. De halvcirkulære kanaler åbner i utriclen med fem åbninger (fig. 14.17, 14.22).

Strukturen af ​​crista ampullaris:

Epitelcellerne i ampulla består af sensoriske hårceller, kolonner, der understøtter celler og er dækket af en kegleformet geleringsmasse, kuppen, hvori hårcellernes stereocilier og kinocilielle projekter. Baserne af hårcellerne er inderveret af den vestibulære nerve (figur 14.23).

Typerne af hårcellerne og orienteringen af ​​stereocilia og kinocili er ligner dem af makulae. I ampulla af den laterale halvcirkelformede kanal er kinociliene af hårceller alle rettet mod udriklen, hvorimod de i ampullerne af de forreste og bakre kanaler ledes væk fra udkanten.

Funktioner af de halvcirkelformede kanaler:

(a) Crista Ampullaris kuplen virker som en svingdør og afbøjes til den ene side af endolymfets bevægelser. Det virker som roterende receptor og overvåger vinkelaccelerationen under rotationen af ​​hovedet og holder samtidig kroppsstillingerne ret opret.

(b) Kompression af stereocilia mod kino- cil producerer excitation af hårcellerne, og deres dekompression frembringer inhibering. Derfor stimuleres den laterale (vandrette) kanal, når kuppen afbøjes mod udkanten, hvorimod de vertikale kanaler (forreste og bageste) stimuleres, når kuplerne afbøjes væk fra kammeret.

(c) Stimulering af hårceller i en bestemt kanal afhænger af det plan, hvori rotation finder sted. Kanalen stimuleres mest effektivt ved rotation i sit eget diagonale plan.

Rotationsbevægelsen af ​​hovedet omkring en lodret akse stimulerer laterale halvcirkulære kanaler (figur 14.24).

En clock-wise rotation stimulerer den højre kanal, og en anticlock-wise rotation stimulerer venstre kanal. Når en klokvis rotation begynder, afleder endolymhens inerti den rigtige cupula mod udriklen og den venstre kuplen væk fra udkanten. Til sidst stimuleres den højre kanal, og den venstre kanal hæmmes. Når rotationsbevægelsen fortsættes med samme hastighed, og endolymhens inerti overvindes, genvinder kuverterne deres hvilestillinger. Ved bevægelsens ophør forårsager væskens momentum bøjning af kuppen i modsat retning. Derfor opstår der ingen fornemmelse under langvarig rotation, men en følelse af at dreje i modsat retning mærkes, når rotationen pludselig stopper.

Den vestibulo-cochleære nerve:

Det er den VUIth kraniale nerve og fastgjort til krydset mellem pons og medulla oblongata, bag og lateral til ansigtsnerven med den nervøse intermedius der går ind mellem dem. Den vestibulo-cochleære nerve består af to komponenter - den vestibulære nerve for ækvilibrering og den cochleære nerve til at høre. Nær hjernestammen ligger den vestibulære nerve ventro-medial til cochlear nerven.

Den vestibulære nerve:

Den indeholder omkring 19.000 nervefibre og præsenterer følgende funktionelle komponenter:

(a) Særlige proprioceptive fibre til statisk ligevægt fra de følsomme hårceller af maculae af saccule og utricle;

b) Særlige proprioceptive fibre til kinetisk ligevægt fra hårcellerne i de ampullære kamre af de tre halvcirkulære kanaler.

(c) Et par efferente fibre i olivo-cochlearbundtet når direkte type II-hårcellerne og hårcellene af type I ved at lave synapser med de terminale afferente bolte. Dermed modulerer de efferente fibre graden af ​​excitabilitet ved inhibering.

Oprindelsesceller :

1. De afferente fibre til både statisk og kinetisk ligevægt tager oprindelse fra de bipolære neuroner
af den vestibulære ganglion (Scarpa's ganglion), som er placeret i stammen af ​​vestibulær nerve i bunden af ​​den indre akustiske meatus.

2. De efferente fibre stammer fra ponsens overlegne og tilbehør olivære kerner, fra både ipsilaterale og modsatte sider. Nogle efferente fibre strækker sig fra vestibulær til de cochleære nerver ved den vestibulo-cochleære anastomose (Oort's bundle).

Perifertfordeling af vestibulær nerve:

De perifere processer af de bipolære ganglionceller i bunden af ​​den indre meatus opdeles i øvre, nedre og bakre grene. De øvre grene passerer gennem foramina i det overlegne vestibulære område, når makulen af ​​udricle og ampullære kamre af de forreste og laterale halvcirkelformede kanaler. De nedre grene når maculaen af ​​saccule gennem forarmen i det ringere vestibulære område; den bageste gren går ind gennem foramen singulare og slutter i den ampullære kam af den bakre halvcirkelformede kanal.

Bunden af ​​den indre meatus er begrænset af en plade af knogle, der er opdelt af et vandret kors i øvre og nedre områder. Den bageste del af det øvre område præsenterer det overlegne vestibulære område, og det nederste område er optaget af det ringere vestibulære område. Den forreste del af det øvre område præsenterer en åbning for ansigtsnerven, og den af ​​det nedre område viser tractus spiralis foraminosus til transmissionen af ​​fibrene af cochlear nerve.

Centrale forbindelser af vestibulær nerve:

De centrale processer af de bipolære ganglionceller fra stammen af ​​den vestibulære nerve, der passerer medialt på spiralform for at optage ventromedial del af den cochleære nerve.

Ved at nå ponsens nedre grænse passerer den vestibulære nerve medial til den ringere cerebellarpedunkel, opdeles i stigende og nedadgående grene og synapser med fire grupper af vestibulære kerne (overlegen, ringere, medial og lateral); nogle få fibre når dog direkte den cerebellums flocculo-nodulære lob gennem den juxta-restiform krop.

Den cochleære nerve:

Den indeholder ca. 23.500 fibre og har følgende funktionelle komponenter:

(a) De fleste fibre overfører den specielle somatiske fornemmelse for at høre fra cellerne (fonoreceptorer) af Corti's organer.

(b) Et par efferente fibre i olivo-cochlearbundtet når hårcellerne direkte eller indirekte til at modulere graden af ​​udtræthed og for at beskytte hårcellerne fra høje lyde.

Oprindelsesceller:

De afferente fibre stammer fra de bipolære spiralganglionceller, der er beliggende inden for spiralkanalen af ​​modiolus.

Perifer distribution:

De perifere processer af de bipolære spiralneuroner bøjer successivt udad for at nå den vedhæftede kant af den øseøse lamina, og efter at have passeret mellem de to bord af osseous lamina rammer nervefibrene omkring baserne af de indre og ydre hårceller. Hver indre hårcelle modtager forbindelser fra omkring ti spiral ganglionceller, hvorimod en ganglioncelle er forbundet med mere end ti ydre hårceller.

Centrale forbindelser:

De centrale processer af ganglioncellerne passerer gennem tractus spiralis foraminosus i bunden af ​​den indre akustiske meatus og forener for at danne stammen af ​​den cochleære nerve.

Ved den nedre grænse af ponerne passerer fibrene i den cochleære nerve lateralt til den ringere cerebellar-peduncle og laver synaps med de ventrale og dorsale cochleære kerner. (For yderligere forbindelser henvises til forfatterens bog "Essentials of Neuroanatomy" under hjernestammen).