Årsager til kvindelig og mandlig infertilitet (med behandlingsdetaljer)

Læs denne artikel for at lære om de forskellige årsager til kvindelig infertilitet og mandlig infertilitet med sine behandlinger!

Infertilitet	årsag
A. Kvinde infertilitet:	Tubal infertilitet: Beskadigede eller ligerede æggeleder.
	Ikke funktionel eller fravær af æggestokke
	Ikke funktionel eller fravær af livmoderen
	Idiopatisk infertilitet på grund af svigt eller unormal befrugtning.
	Misdannelse som vedhæftning af lobia, imperforate hymen osv.
	Sygdomme som gonorrhoeal infektion, leucorrhoea osv.
B. Mandlig sterlitet:	Oligospermi: Reduced sperm count (<15-20 millioner pr. Ml.).
	Azoospermia r Fravær eller ekstremt lavt antal motile sædceller.
	Absolut impotens: På grund af manglende penis.
	Cryptorchidism: Manglende testes at falde ned i scrotal sacs.
	Psykogene årsager som frygt, angst eller skyldfølelse for seksuel handling mv.
	Uvidenhed om seksuelle teknikker.
	Lokale sygdomme som hydrocoele eller scrotal brok (faldende af tarmsløjfen i vaginal coelom af pungen); phimosis (langstrakt præpuce); orchitis (inflammation af testikler); variocele (hævelse af sædceller); etc.

Behandling:

I løbet af det sidste årti har der været en stor indsats for at diagnosticere og korrigere behandlingen af nogle af disse lidelser og gøre det muligt for de barnløse par at have børn. Til dette er specialiserede sundhedsvæsensklinikker etableret, hvor sådanne infertile par hjælpes til at have børn ved visse specielle teknikker samlet kaldet Assisted Reproductive Technologies (ARTs), som omfatter følgende teknikker:

1. Test-tube baby

2. GAVE

3. ICSI

4. AI

1. Test Tube Baby:

(i) Definition:

Teknikken for in vitro-befrugtning (FVF) og in vitro-udvikling efterfulgt af embryooverførslen (ET) i livmoderen hos den normale kvinde for at starte udviklingen og endelig føre til normal fødsel kaldes testrør baby.

(ii) historie:

Første forsøg på at producere et testrør baby blev lavet af en italiensk videnskabsmand. Dr. Petrucci (1959 AD). Selvom dette menneskelige embryo overlevede i kun 29 dage, men hans eksperiment åbnet et nyt biologisk videnskabsområde.

Det første testrørsbarn blev født til Lesley og Gilbert Brown den 25. juli 1978 i Oldham, England. Fru Brown havde forhindret æggeleder. Dr. Patricke Steptoe og Dr. Robert Edwards begge fra England eksperimenterede frus. Brown med succes.

Verdens første testrør baby (en baby pige) blev opkaldt som Louise Joy Brown. Senere blev testrørspædbørn også født i Australien, USA og nogle andre lande. Indiens første testrør baby blev født den 3. oktober 1978 i Kolkata. Hendes navn var Kanupriya Aggarwal og blev oprettet af Dr. Subhash Mukherjee.

(iii) Procedure:

Det indebærer følgende trin:

(a) Fjernelse af ubefrugtede æg fra reproduktionskanalen hos en kvinde ved hjælp af et laparoskop.

(b) Ovim holdes under asceptiske betingelser.

(d) Zygote stimuleres til at udvikle in vitro op til 32-celle fase.

(e) Udvikling af embryo implanteres på livmoderens endometrium ved 16 eller 32-cellet trin. Så begynder graviditeten i kvinden, og videreudviklingen af barnet fortsætter i livmoderen, indtil det er født.

En sådan baby hedder et testrør baby.

iv) Betydning:

(a) Det er en velsignelse for infertile mødre.

(b) Det kan bruges til mænd med oligospermi (lavt sædtal).

(d) Embryoer kan fryses og konserveres i en embryotank i 10 år til senere brug.

I meget sjældne tilfælde må en surrogatmor muligvis bruges til at opdrage in vitro befrugtet æg til modenhed. Selvom den biologiske realisering af et testrube-barn er en bemærkelsesværdig præstation, har den rejst flere etiske og juridiske problemer som den rette over barnet.

(v) Typer:

På basis af fase af embryooverførsel og overførselssted er IVF-ET af to typer:

en. ZIFT (Zygote intra-fallopisk overførsel) involverer overførsel af enten zygote eller embryo på 8-blasto-mer-stadium i æggelederne.

b. IUT (intrauterin transfer) involverer overførsel af embryoner med mere end 8 blastomerer (især ved 16 eller 32-cellet stadium) i livmoderen.

2. Gave (Gamete Intra-Fallopian Transfer):

Denne teknik anvendes til hunnerne med langvarig sterilitet, men har mindst et patent æggeleder. Dette er især nyttigt, hvor fimbriae undlader at fange ægget eller hunnerne har sædantistoffer i deres livmoderhalssekretioner. Det indebærer overførsel af vaskede sædceller og høstet æg til ampullet af æggelederne ved hjælp af et laparoskop. Befrugtning og spaltning forekommer i æggelederen.

3. ICSI (intra-cytoplasmisk sperminjektion):

I denne teknik injiceres sæd direkte i ægget i dyrkningsmedium i laboratoriet, og derefter overføres zygote eller embryo i æggeleder eller livmoderhvirvel. Det er hovedsageligt ansat, når han lider af oligospermi eller azoospermi.

4. AI (kunstig insemination):

Denne teknik følges, når enten den mandlige partner ikke inseminerer eller lider af oligospermi. I denne teknik samles sæd fra den mandlige partner, koncentreret (hvis den lider af oligospermi) og til sidst indføres i kvindens vagina. Hvis den indsamlede sæd indføres i kvinden i livmoderen, kaldes den intrauterin insemination (IUI). Hvis sædgiveren er mand, så kaldes den kunstig inseminationsmands (AIH).

Ulemper:

(i) Behandlingsteknologi er ikke mulig hos kvinder med beskadiget livmodervæg.

(ii) Disse teknikker har brug for ekstremt høj præcision, specialiserede fagfolk og dyre instrumentering, så de er kun tilgængelige i nogle få centre i landet og så tilgængelige for kun få personer.

(iii) Disse har rejst adskillige etiske og juridiske problemer, følelsesmæssige, religiøse og moralske spørgsmål i samfundet.

(iv) En ulempe ved IVF-ET er dens lave succesrate (dvs. kun 20%). For at øge chancerne for graviditet placeres fire eller fem befrugtede æg i livmoderen, som nogle gange fører til flere fødsler.