Adfærdsterapi: Brug af adfærdsterapi til behandling af unormalt adfærd

Læs denne artikel for at lære om brugen af ​​adfærdsterapi til behandling af unormal adfærd!

Ellers kendt som adfærdsmodifikation stammer adfærdsterapi fra Watsonian-princippet om behaviorisme. Det er baseret på læringsprincippet. Watsons eksperiment på Albert for at ubetinget sin frygt over for hvid kanin tjener et fint eksempel på anvendelsen af ​​adfærdsterapi for at modificere visse uønskede adfærd og vane mønstre.

Image Courtesy: stevensonwaplak.com/wp-content/uploads/2011/03/Cognitive-Behavioural-Therapy.jpg

Adfærdsterapi blev fremhævet i 60'erne med det formål at behandle unormale og maladaptive adfærd. Det udviklede sig hovedsageligt fra laboratorieundersøgelser om læring hos dyr og mennesker.

Ifølge Duke og Nowicki (1979) er adfærdsmodifikation en måde at behandle psykiske forstyrrelser, hvor grundlæggende regler for læring opdaget og testet i laboratoriet anvendes til løsning af menneskelige problemer. "

Adfærdsterapi omhandler systematisk anvendelse af læringsprincipper for at ændre varianter af maladaptiv adfærd. Det er opmuntrende at bemærke tusindvis af systematiske undersøgelser er blevet udført og offentliggjort om ændring af maladaptiv adfærd gennem læringsprincipper.

Dette retfærdiggør betydningen og populariteten af ​​adfærdsterapi i psykoterapi. Adfærdsterapi har også været effektiv på individuel og gruppe niveau. Mange fortalere af denne teknik fastholder, at den er eksperimentelt testet; Det er mere videnskabeligt og pålideligt end psykoanalyse og humanistiske terapier.

Da adfærdsterapi har sine rødder i Pavlov og Thorndike's arbejde, er de forskellige metoder til adfærdsmodifikation i øjeblikket enten baseret på Pavlovs eller Thorndikes arbejde eller en kombination af begge. Adfærdsterapeuter hævder, at alle symptomer, enten psykotiske eller neurotiske, er lært maladaptiv adfærd erhvervet gennem klassisk konditionering og vedligeholdt gennem instrumental konditionering.

Manglende mulighed for at lære eller defekte konditionsprocedurer fører til manglende overtagelse af det nødvendige svar. På samme måde kan visse konditionerede reaktioner, der er blevet lært under bestemte situationer og har generaliseret sig til andre situationer, også føre til defekte adfærdsmønstre.

Maladaptiv adfærd sker derfor på grund af manglende tilstandsreaktioner eller overskudskonditionerede reaktioner. Adfærdsterapeuten forsøger igen at forsyne korrigerende konditioneringserfaringer, hvor et passende svar vil blive lært, og adoptiv respons vil blive erstattet af maladaptive dem.

De procedurer, der er vedtaget under adfærdsterapi, er direkte konditionering, modkonditionering, udryddelse og andre procedurer, såsom gensidige hæmmelsesprocedurer til behandling af patologisk adfærd. Eysenck og hans medarbejdere har været særligt interesserede i at udvikle disse teknikker.

Anvendelsen af ​​simpel klassisk konditionering er blevet anvendt til behandling af enuresis eller sengevætning. Der kan anvendes en elektrisk enhed, der ringer klokken, når barnet begynder at urinere i søvn. Med efterfølgende erfaringer er fornemmelserne fra blæreafstanden, som umiddelbart går forud for lyden af ​​klokken, tilstrækkelige til at vække barnet. Således er barnet betinget af at våge ved stimuleringen af ​​blæreudrensning, og hans enuresis er kontrolleret.

Rachman (1963) har forsigtigt identificeret de store frigivelses- og aflæsningsteknikker, der er blevet anvendt af terapeuter.

1. Systematisk desensibilisering baseret på afslapning.

2. Operant konditionering af de adaptive reaktioner.

3. Aversive condition.

4. Træning i selvsikker adfærd.

5. Brug af seksuelle svar.

6. Anvendelse af fodringsresponser.

Desuden er oversvømmelser, modellering og tankestop også inkluderet. Her diskuteres nogle af de vigtige. En af de tidligste illustrationer af adfærdsterapi blev praktiseret af Zones (1924), der behandlede en 3 årig dreng, som var bange for hvide rotter, kaniner, pelsbeklædninger og bomuld osv. Jones præsenterede konkurrerende svar i tilstedeværelsen af ​​kaninen og gradvist bragte barnet tættere på kaninen, da hans tolerance blev forbedret over en periode og endelig kunne barnet lege med kaninen. Også ved at tilvejebringe en positiv forstærkning i tilstedeværelsen af ​​kaninen kan barnet trækkes nærmere kaninen. Denne metode fra Jones blev efterfølgende forstærket af Wolpe (1961, 1963 og 1969) ved hjælp af en række eksperimentelle undersøgelser.

Systematisk desensibilisering:

Systematisk desensibilisering er baseret på princippet om gensidig hæmning. Det hævder, at da en neurotisk adfærd er erhvervet i angstfremkaldende situationer, kræver vellykket behandling af neuroser en forstærkning af noget respons, der er antagonistisk for angst. Wolpe har understreget betydningen af ​​muskulær afslapning som modvægt til angst. Han har henvist til disse trin i desensibiliseringsprocessen. Disse er afslapning, hierarki af enkeltpersoners angst og desensibilisering. Hver behandlingssession fortsætter i 15 til 20 minutter og to eller tre gange om ugen.

Lempelse:

Det er det første trin i terapeutisk procedure, og patienten lærer gradvist afslapning i løbet af de første seks sessioner. Det indbefatter den gradvise afslapning af kroppens muskler, der betragtes som et modmiddel til angst.

I nogle tilfælde skal der indbefattes afslapning, narkotikahypnose og om nødvendigt mediationer. Jacobsons progressive afslapningsteknik indebærer afslapning af palme, forkropsmuskler, øjenbrynsmuskler, indre øjenmuskler, tunge muskler, nakke, læber, skulder og kæbe muskler, underlivsmuskler og brystmuskler.

Ved denne teknik lærer klienten, hvordan man spænder eller kontraherer og slapper af forskellige former for kropsmuskler. Jacobson har udtalt, at muskulær afslapning forårsager markant reduktion i autonom og neuro-muskuløs ophidselse og derved reducerer spænding og angst.

Hull har nævnt, at afslapning reducerer angst, der virker som en drev tilstand, der letter konditioneret undvigelsesrespons. Fra EEG-studier er det tydeligt, at afslapning genererer alfa hjernebølger. Det anvendes generelt i tilfælde af angst, psykogen hovedpine, psykogen smerte og hypokondrier. Det kan effektivt anvendes som en sekundær foranstaltning i andre typer neurotiske og psykosomatiske lidelser.

Hierarki af individets bekymringer:

Klientens angst rangeres i den faldende rækkefølge i henhold til dens intensitet. Men det er en vanskelig opgave specielt i tilfælde af fobi, hvor klienten måske har en fobi for mange genstande og situationer på samme tid. På dette stadium bliver patienten instrueret til at lukke øjnene og slappe helt af på en stol. Så beskriver terapeuten forskellige hændelser og begivenheder, der begynder fra neutrale til alvorligt følelsesmæssige, og han beder patienten om at forestille sig, visualisere og opleve en af ​​stimulanssituationerne.

Han starter med mindst angstskrævende scene og når gradvist scenen, der fremkalder maksimal angst. Når patienten når scenen med fuldstændig afslapning, og når de scener, der fremkaldte maksimal angst før behandling, nu ikke fremkalder nogen angst, afbrydes behandlingen. En patient kan komme sig i 5-6 sessioner, mens en anden kan kræve 100 eller mere.

Normalt under de første 5-6 sessioner får patienterne intensiv træning i afslapning. I mellemtiden udarbejder terapeuten hierarkiet af patientens angst ved hjælp af svar på et personlighedsspørgeskema, en analyse af sagens historie og undersøgelse af situationer, der fremkalder angst, selv i mangel af objektiv trussel.

desensibilisering:

Desensibiliseringssessioner kan derefter udføres under hypnose for at fremkalde fuldstændig afslapning. Narkotika kan også bruges til at hjælpe med afslapning. Når afslapning er opnået, bliver patienten instrueret til at forestille sig det svageste element på sit angsthierarki, mens han er helt afslappet.

Desensibilisering kan også udføres ved at udsætte patienten for en reel situation, der bringer i angst i stedet for at gøre ham til at visualisere situationen. Dette er kendt som invivo-metoden. Systematisk desensibilisering har vist effektive resultater i behandling af angstneuroser, fobier, undersøgelsesneuroser og visse tilfælde af impotens og frigiditet.

Operant conditioning terapi:

Det indebærer manipulation af forskellige forstærkere til at inducere og styrke ønskede reaktioner. Fødevarer, der normalt betragtes som en stærk forstærker og motivator, er blevet brugt i mange terapeutiske teknikker for at styrke masser af adaptiv adfærd.

Med andre ord er hovedformålet at ændre klientens adfærd ved hjælp af sin egen adfærd og dermed påvirke læringsprocessen. Ønskelig adfærd er forstærket af belønninger og uønskede reaktioner. I denne teknik spiller belønninger en vigtig rolle, og belønningen gives kun på baggrund af svaret. Belønningerne eller forstærkningerne kan være verbale eller ikke verbale.

Ayllon og Houghton (1962) fandt endda, at kroniske skizofrene patienter har genoptaget at spise sig selv, når mad blev anvendt som forstærker. Det er virkelig opmuntrende at bemærke, at forbedringen af ​​visse typer af reaktioner, der er forårsaget af manipulation af fødevarer, også har tendens til at generalisere social interaktion blandt patienter.

Ayllon og Azrin (1968) anvender operationskonditioneringsteknikken på regresserede patienter indlagt på et mentalsygehus. Deres forestillinger blev systematisk forstærket ved at belønne dem med plastikbrikker. Gradvis var hele patientens liv mere eller mindre kontrolleret af denne metode. Operant condition er specielt vellykket i tilfælde af børn. Barndomsproblemer som regression, enuresis, tommersugning, temperament tantrum, neglebidning, astma og dårlig skolepræstation er blevet helbredt.

Ayllon og Kelly (1972) har rapporteret effektive resultater ved at anvende operant konditionering til at træne retarderede børn. Klassiske konditionerings- og operantkonditioneringsmetoder er også blevet kombineret i adskillige adfærdsterapier. Ved at ændre belønningen og straffen forsøger begge teknikker også at ændre maladaptiv adfærd.