4 forskellige terapier til behandling af psykoneuroser

Læs denne artikel for at lære om de 4 forskellige terapier til behandling af psykoneuroser

Kendskabet til patientens symptomer, tidligere historie og overordnede personlighed er afgørende for diagnose og behandling. Derfor foretrækker de fleste psykiatere at gennemføre et indledende interview for at få en detaljeret saghistorik for patienten.

Image Courtesy: nihrecord.od.nih.gov/newsletters/2011/08_05_2011/images/digestPic1.jpg

Når sagens historie suppleres med intelligens og personlighedstest, bliver behandlingen mere effektiv. Selv om det fremgår af sagens historie, at patienten lider af psykoneuroser, bliver en fysisk undersøgelse også afgørende, da fysiske lidelser lejlighedsvis giver anledning til typiske psykoneurotiske symptomer. Derfor er saghistorie, psykologiske test og fysiske undersøgelser vigtige for at diagnosticere psykoneurotiske lidelser.

Mens mange medicinske, psykologiske og sociologiske behandlingsprocedurer synes at gå ind i terapien af ​​neurotiske lidelser, afhænger den nøjagtige behandling af patientens individuelle sygdom. Behandling varierer faktisk med den type neurotiske lidelse, som en person lider af.

Kommer til de traditionelle individuelle psykoterapier, psykoanalyse, klientcentrerede og Gestalt-terapier beskæftiger sig med neurotiske lidelser. For nylig er andre metoder blevet til stede; såsom adfærdsmodifikation, bio feedback og kemisk behandling mv. Disse nylige terapeutiske procedurer synes at være nyttige afhængigt af typen af ​​neurotisk lidelse.

1. Individuel psykoterapi:

Psykoanalyse er en vigtig form for individuel behandling. Under denne metode kræves psykoneuroter at tale om deres problemer og konflikter, stress og kritiske livshændelser til en terapeut. Freud indså, at psykoanalysens succes som behandlingsmetode var afhængig af patientens evne til at forstå en oplevelses følelsesmæssige betydning og at bevare indsigt. Psykoanalysen forsøger at bringe undertrykkede materialer tilbage til bevidstheden, således at patienten kan forstå sine egne behov og motiver og dermed finde en realistisk løsning på konflikten.

Image Courtesy: 0.static.wix.com/media/5b9e5d_d61f5954deb0f46e857c7ef57f008e54.jpg_1024

Freud understregede derfor den klassiske psykoanalyseteknik, som lægger mindst vægt på symptomernes umiddelbare lindring, men giver moralsk støtte til patienten sammen med vejledning og rådgivning.

Den regression, der fremkaldes af den analytiske situation, muliggør fremkomsten af ​​infantile konflikter og derved inducerer dannelsen af ​​en transferenceneurose, hvor de oprindelige infantile konflikter og ønsker bliver fokuseret i analytikeren og genopleveres. Fri forening er hjørnestenen i psykoanalysen, hvor patienten frit forholder sig alt, hvad der går gennem hans sind.

Analysen af ​​modstand er analytikerens grundlæggende funktion, og fortolkningen er hovedværktøjet. Patienten projekterer sin kærlighed eller had mod de specifikke personer på analytikeren. Således bliver analytikeren alternativt en ven eller en fjende og følgelig elsket eller had.

Til succes for en sådan terapeutisk procedure skal den neurotiske person vise noget form for bevis for stabilitet på og uden for jobsituationen og især med familien. Han skulle være i stand til at håndtere sine følelser på en mere eller mindre normal måde og skulle have symptomer, der er veldefinerede.

Således "de neurotika, der ikke er meget forstyrret og kan fokusere på og håndtere et klart defineret sæt af problemer, vil sandsynligvis gøre det bedste i individuel psykoterapi." Faktisk svarer de klart afgrænsede fobiske lidelser godt til individuelle psykoterapier.

I øjeblikket har nogle psykoanalytikere forsøgt at bringe nogle ændringer i klassisk analyse teknik ved hjælp af psykofarmakologiske midler. I lyset heraf arbejder en række psyko farmakologer som konsulenter i øjeblikket for implementering af psykoanalyse. Nogle psykoanalytikere har også ændret tid og hyppighed af psykoanalytisk session med henblik på patientens behov.

2. Behavior Modification Therapy:

Mere for nylig er meget opmærksomhed blevet omdirigeret til anvendelsen af ​​adfærdsterapi til behandling af neuroser. Selvom analytikerens mål er at søge de underliggende konflikter, der fører til dannelsen af ​​symptomer, opfatter modifikatorerne symptomerne selv som det vigtigste aspekt af en lidelse.

Adfærdsmodifikationsbehandling understreger, at de maladaptive responser og neurotiske symptomer opstår på grund af læring og dermed kan være uudlæste. Konditioneringsproceduren er et fint eksempel på dette. Watson og Rayner (1920) foreslog, at gentagne gange præsentere det frygtede objekt alene og derefter præsentere det i par med behagelige begivenheder kan neutralisere frygtrespons.

Image Courtesy: 4.bp.blogspot.com/__4wWEd-adS0/TQ-rGOz-HbI/AAAAAAAAAKQ/2529.jpg

I øjeblikket kaldes disse to tilgange til behandling og gensidig hæmning, og disse metoder er blevet anvendt specielt med phobic patienter. (Wolpe, 1973) Wolpe (1958) rapporterer, at ud af 210 neurotiske patienter, hovedsagelig angstneurotika, 188 udvundet ved hjælp af konditioneringsproceduren ved anvendelse af gruppedesensibiliseringsprocedure. Lazarer (1961) kunne være i stand til at helbrede 13 ud af 18 phobic patienter.

Coleman konkluderer, at selv om den præcise fordel og begrænsninger af adfærdsterapi fortsat skal udarbejdes, ser det ud til at have mest lovende konsekvenser for behandlingen af ​​neurotiske reaktioner.

Goldfried og Davison (1976) opfatter, at "af alle neurotiske lidelser forekommer fobiske lidelser at være mest modtagelige for adfærdsændring, såsom gensidig hæmning." På lignende måde har responsforebyggelse været effektivt anvendt med obsessive kompulsive individer.

I denne teknik er folk placeret i den type miljømæssige situation, der frembringer obsessiv tvangsadfærd, men de forhindres i at udtrykke adfærd (Thorbe, Schmidt, Brown og Castell, 1964).

I Flooding er patienten tvunget til at opleve besættelse eller frygte et antal gange. Efter gentagne forsøg, hvor den obsessive tanke er oplevet, synes patienten at vedtage tilstedeværelsen af ​​frygt eller besættelse. Som følge af en sådan tilpasning kan personen ikke længere bruge den fobiske eller obsessive strategi. (Rachman, Marks og Hodgson, 1973).

Ifølge hebraer (1962), "i dag øges der fokus på modificerende adfærdsmønstre, som forstyrrer patienten og forringer hans øjeblikkelige tilpasning. I denne proces gøres forsøg på at hjælpe patienten med at rette fejlbehæftede antagelser om sig selv og sin verden, for at opfatte det fulde spektrum af muligheder i hans situation for at udvikle mere effektive coping teknikker og for at opnå større personlighed integration. "

Kort sagt skal indsigt indføres for at lære erfaringer, hvis det skal være af maksimal terapeutisk værdi.

Et sociologisk aspekt af behandling forsøger på samme måde at ændre omstændighederne i patientens livssituationer med ansvar for at hæve hans neuroser. Gennem sociologisk behandling kan f.eks. Patogene familieinteraktioner, stigende stressstammer reduceres, og betingelser for god tilpasning kan produceres.

3. Bio feedback:

De terapeutiske procedurer behandler angst gennem kognitive og adfærdsmæssige midler. Disse metoder viser de automatiske angstresponser som mål for forandring. Duke (1979) hævder, at i biofeedback er personen mere direkte undervist til at kontrollere automatisk funktion og kontrol mindsker følelsen af ​​angst.

Image Courtesy: caps.byu.edu/sites/caps.byu.edu/files/pictures/_DSC0625.jpg

Blanchard og Young (1974) har fået bevis for succesfuld behandling af angstneuroser gennem biofeedback som rapporteret af Duke. Patienten, en 50 år gammel nervøs angst med svaghed og hurtigere hjerteslag, var knyttet til biofeedback udstyr, der lød en ændring i lydtonen, da han kunne slappe af nok til at vise sin hjerteslag.

Som forstærkning blev manden udbetalt hvert 10. sekund; hans hjerteslag var under en vis sats. I begyndelsen af ​​træningen havde manden en hastighed på 96 slag pr. Minut. I slutningen af ​​19 forsøg var hans sats 14 slår langsommere og forblev så selv efter træning og belønninger blev stoppet. Manden rapporterede også, at han følte sig mindre ængstelig og stærkere.

Skønt effektiviteten og værdien af ​​denne metode ikke kan bevises fra en enkelt sag, er yderligere forskning på dette område afgørende for at etablere biofeed tilbage som en lovende teknik til at håndtere angst.

4. Biologiske fremgangsmåder:

Psykoanalytiker og lærende teoretikere har diskuteret effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Det er en kendsgerning, at beroligende midler kun beskæftiger sig med symptomerne på neurotika. Hertugen hævder, at selvom beroligende midler som meprobamat og valium sandsynligvis vil reducere angstniveauet for en dissociativ hysteri, kan personen stadig vise det karakteristiske billede af dissociativ hysteri minus angst. Tilsvarende barbiturater kan lindre symptomer på søvnløshed i angstneuroser og anti depressiva som imipramin kan hæve humør i depressive neuroser.

Image Courtesy: nature.com/ni/journal/v12/n8/images/ni.2078-F1.jpg

Narkotika har imidlertid vist sig at være meget effektive til at reducere depression, angst og spænding hos neurotiske patienter (Giften, 1961, Lehmann, 1961, Wortis, 1962, 1963). Elektrisk konvulsiv terapi og rådgivning hjælper i fællesskab med depressive reaktioner. (Yost, Russel). Stødterapi i kombination med lægemiddelbehandling forkorter varigheden af ​​behandlingen. Elektrisk chok er også blevet erstattet af anti depressive lægemidler til behandling af reaktive depressioner. I reduktion af angst og spænding og stabilisering af følelsesmæssig reaktivitet har beroligende lægemidler også været meget nyttige. Som et resultat af anvendelsen af ​​anti depressive og beroligende lægemidler har patienterne været i stand til at fungere mere effektivt til at imødekomme livets krav. (Wortist, 1962, 1963, Stanfield 1961, Giften 1961).

Rothman og sværd rapporterer gunstig virkning på anvendelsen af ​​natriumpentrothal i obsessive tvangsreaktioner. På samme måde bruges teknikken "Tankestop" med succes i tilfælde af obsessiv s. Generelt er sådanne biologiske og medicinske tilgange kun ekstra og supplerende til psykologisk behandling, som understreger at hjælpe patienten med at forstå den dynamiske betydning af hans symptomer, hvordan de kommer og hvorfor han bruger dem. Det hjælper også ham med at finde mere passende og effektive midler til at håndtere sine personlige, sociale og følelsesmæssige problemer.

En af de vigtige ulemper ved lægemiddelbehandling er, at lægemidler kan have flere uønskede bivirkninger, idet de starter fra mindre symptomer som næsestop og døsighed til mave-tarmblødning og hepatitis. I flere tilfælde er stoffer også vaneformende. Imidlertid kan lægemiddelbehandling afhjælpe en fra angst, spænding og depression.

Det skal accepteres uden forbehold, at psykoterapi eller socioterapi altid ligger over lægemiddelterapi, specielt hvor personlighedsændringer er nødvendige, eller hvor hændelser i livet fører til neuroser.

Narkotika bør derfor suppleres med en eller anden form for psykoterapi. Inden for et sådant terapeutisk forhold øges faren for at blive psykologisk og i nogle tilfælde fysiologisk afhængige af det rolige, dramatisk.

Som Nemiah (1975, C) siger, "Narkotika bør aldrig få lov til at blive erstatning for et forhold til en læge."

En samlet analyse af de fælles terapeutiske procedurer afslører, at en fælles begrænsning i terapi er behandlingen af ​​symptomerne, snarere end underliggende personlighedsproblemer. Hysteriske symptomer kan f.eks. Fjernes gennem hypnose. Men medmindre de underliggende konflikter håndteres korrekt af psykoterapi, kan de samme neurotiske symptomer snart ses igen.

På trods af disse faldgruber og mangler er psykoterapi det rigtigt, at det hjælper mange patienter. Psykoterapi i særdeleshed hjælper dem, der har tilstrækkelig indsigt i deres problemer, og som seriøst ønsker at have en veljusteret personlighed, holdbarhed og korte former for psykoterapi, psykoanalyse og psykobiologi. Klientcentreret psykoterapi, gruppeterapi bruges også i vid udstrækning til behandling af psykoneurotiske lidelser.